【摘要】目的：探讨康复训练联合慢阻肺汤在慢阻肺康复治疗中的应用效果。方法：将我院2018年1月-2019年8月慢阻肺患者70例，随机分组，康复训练组就诊患者采取康复训练治疗，康复训练联合慢阻肺汤组对患者采取康复训练联合慢阻肺汤治疗治疗。比较两组慢阻肺疗效；炎症吸收时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、胸闷消失时间；治疗前后患者一秒用力呼气容积、最大呼气流速以及MMRC评分；不良反应。结果：康复训练联合慢阻肺汤组慢阻肺疗效、炎症吸收时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、胸闷消失时间、一秒用力呼气容积、最大呼气流速以及MMRC评分均优于康复训练组，P＜0.05。两组的不良反应比较，P＞0.05。结论：康复训练联合慢阻肺汤治疗治疗慢阻肺效果良好，可改善患者呼吸功能，对气道炎症产生有效抑制作用。
【关键词】康复训练；慢阻肺汤；慢阻肺康复治疗；应用效果
慢阻肺是呼吸内科多发常见疾病，急性期患者主要特征是咳嗽、胸闷和呼吸困难等，查体可见干湿啰音，且X线检查显示胸部片状明显阴影，西医对于慢阻肺的治疗在于激素和抗生素使用，但可带来细菌耐药[1]，加重治疗难度。本研究分析了康复训练联合慢阻肺汤在慢阻肺康复治疗中的应用效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
纳入我院2018年1月-2019年8月慢阻肺患者70例，随机分组，其中，康复训练组男女分别21例和14例，50-77（65.21±2.21）岁。慢阻肺患病时间1-4天，平均（2.67±0.81）天。康复训练联合慢阻肺汤组男女分别20例和15例，51-78（65.21±2.89）岁。慢阻肺患病时间1-4天，平均（2.38±0.81）天。康复训练组、康复训练联合慢阻肺汤组资料P大于0.05。
1.2方法
康复训练组就诊患者采取康复训练治疗， 给予缩唇、腹式呼吸训练，缩唇呼吸以鼻呼气和口吸气，深吸气之后缓慢呼出。腹式呼吸胸部保持不动，吸气过程挺腹，呼气过程腹部内陷。
康复训练联合慢阻肺汤组对患者采取康复训练联合慢阻肺汤治疗治疗。中药处方为:地龙12 g，石膏25 g、芦根30 g、清半夏12 g、大黄10 g、桑白皮10 g，瓜蒌 30 g，甘草6 g。加水煎煮，2 次/ d，口服，早晚各 1 次。治疗1周。
1.3指标
比较两组慢阻肺疗效；炎症吸收时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、胸闷消失时间；治疗前后患者一秒用力呼气容积、最大呼气流速以及MMRC评分；不良反应。
显效：咳嗽、呼吸困难和胸闷等症状体征消失；有效：咳嗽、呼吸困难和胸闷等症状体征改善；无效：不满足上述标准。总有效率=显效率、有效率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件进行数据处理，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
康复训练联合慢阻肺汤组总有效率高于康复训练组80%，P＜0.05。如表1.
表1两组治疗效果比较[例数（%）]
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2.2一秒用力呼气容积、最大呼气流速以及MMRC评分
治疗前康复训练组、康复训练联合慢阻肺汤组一秒用力呼气容积、最大呼气流速以及MMRC评分比较，P＞0.05；治疗后康复训练联合慢阻肺汤组一秒用力呼气容积、最大呼气流速以及MMRC评分改善程度大于康复训练组相应指标改善幅度，P＜0.05。如表2.
表2治疗前后一秒用力呼气容积、最大呼气流速以及MMRC评分比较（`x±s）
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2.3炎症吸收时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、胸闷消失时间
康复训练联合慢阻肺汤组炎症吸收时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、胸闷消失时间优于康复训练组相应的指标，P＜0.05，康复训练联合慢阻肺汤组炎症吸收时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、胸闷消失时间分别是7.25±1.44天、6.55±0.11天、7.11±1.04天、6.21±0.03天，而康复训练组炎症吸收时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、胸闷消失时间分别是9.25±1.44天、8.67±0.67天、8.21±1.45天、8.43±2.67天。
2.4不良反应
两组均无不良反应，P＞0.05。
3讨论
目前，环境污染不断加重，导致各种呼吸系统疾病的发病率有所升高，而其中，慢阻肺的发病率高，西医多给予康复训练治疗，缩唇训练和腹式呼吸训练可改善患者肺功能，改善患者的预后[3-4]。
中医认为慢阻肺属于“咳嗽”、“喘证”范畴，其发生和卫外不固、肺气宣发肃降失衡等相关，在治疗方面需坚持清热化痰。本研究中药方剂中，慢阻肺汤中，清半夏可祛痰止咳；石膏清热解毒；麻黄宣肺平喘；大黄清热解毒以及抗感染；低空清热平肝、通络平喘；桑白皮利水消肿、平喘泻肺；甘草调和诸药。诸药合用，可化痰平喘、宣肺止咳以及清热解表[5-6]。
本研究显示，康复训练联合慢阻肺汤组慢阻肺疗效、炎症吸收时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、胸闷消失时间、一秒用力呼气容积、最大呼气流速以及MMRC评分均优于康复训练组，P＜0.05。两组的不良反应比较，P＞0.05。
综上所述，康复训练联合慢阻肺汤治疗治疗慢阻肺效果良好，可改善患者呼吸功能，对气道炎症产生有效抑制作用。
参考文献：
[1]胡艳丽.自拟慢阻肺汤合康复训练治疗慢阻肺临床观察[J].光明中医,2019,34(16):2503-2505.
[2]龚少武.慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(14):177.
[3]王娟,申广生.慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的临床观察[J].光明中医,2018,33(20):2951-2952+2957.
[4]曾发.自拟慢阻肺汤合康复训练治疗慢阻肺的临床效果评价[J].双足与保健,2017,26(12):182+184.
[5]黄丽,吴友涛.探讨慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(17):126.
[6]张影.探讨慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(36):171.