摘要：安宁疗护逐步成为各大肿瘤医院的重要护理疗护内容，也是提升医院护理水平、最大限度减少患者痛苦、提升人文关怀的重要体现。我国恶性肿瘤患者不断增加，年约有550万癌症患者，超过3成伴有非常严重的癌症疼痛。让癌症患者更有尊严的同病魔抗争，让最后的生命也能保持一定的质量，是患者和家属的最大的期待，也是医院所有医护人员的愿望。在做好药物治疗的同时，做好护理干预，引入安宁疗护，给患者更多临终足够的人文关怀，最大限度地缓解他们的病痛，减少他们的心理痛苦和精神压力，提升他们最后的生活和生命质量。
关键词：安宁疗护；放疗肿瘤癌痛；生命质量
一、引言
安宁疗护是由英国人桑德丝开创，1947年，她负责照顾癌症患者大卫·托马斯，在与病人护理的过程中建立起深厚的个人情谊。基于当时的医疗条件限制，对于患者癌症疼痛没有更好的方式，无法减轻病痛给患者带来的沉重伤害。桑德丝就有了一个想法，为患者建立了一个类似家庭的病房，从心灵上给予患者更多的抚慰，让他相对有尊严走完了最后的人生历程。桑德丝由此开始了他们为病人解除心里痛苦、给予灵性照护的宣传和募捐，并传播他们的安宁疗护理念，得到了全球癌症病痛患者和广大医护人员的认可和推崇，由此成为最受影响力的疗护方法。
二、临床资料和研究方法
（一）查阅资料和临床第一手资料
关于安宁疗护的研究和实践相对丰富，很多从事肿瘤治疗的医生和护士尝试这些方面的研究看，在大量实践研究的基础上得出了很多有价值的数据，并在疗护实践中不断验证和完善。在研究研究之前，参阅了张婷婷的《安宁疗护对肿瘤患者临终其生活质量的影响》、孙慧娟、史述菊《探讨安宁疗护对肿瘤癌痛患者生命质量的影响》，还有一些国外关于安宁疗护的研究论文，对安宁疗护有着相对丰富的理论认知，并结合自己的实践经验，对理论进一步深入体悟。在此基础上，结合我院收治患者的第一手资料，根据临床表现和影像学检查等确诊，同时，与伦理委员会进行了密切沟通，得到了准许，并实现与患者以及家属进行了充分沟通，完全遵循患者的意愿，并随机数字表格法对愿意参与的患者进行分组，分别编为观察组合对照组。从参与的患者年龄和性别结构来看，充分考虑不同年龄的差异和性别组成，两组的平均年龄保持相同，性别比例也做到了相同，以此来确保更具有可比性。
（二）研究过程方法分析
确定患者以后，对照组进行了常规护理，针对癌症患者病情进行了标准化护理。做好日常护理的同时，充分帮助引导患者完成各种相关的检查工作，确保对患者病情有一个全面的了解，并能根据病情做好细致护理。充分做好患者家属各方面的思想、心理和技术指导工作，让患者家属能够理解患者，尊重患者。充分为患者考虑，给予患者跟多的精神鼓励和心理抚慰，并在具体陪护方面做好技术指导，让患者家属能够为患者提供更多的心理告慰，在医院也能得到更多的家庭温馨，生病后更能得到家庭的温暖，帮助患者能够最大限度地树立与病魔抗争的信念。
有些患者癌痛相对较为严重，带来极大的身体伤痛，也带来较大的心理伤痛，在患者不能忍受或者不愿意忍受的情况，根据病情给予相应的镇痛辅助治疗，以此来尽可能地减轻患者痛苦。为患者播放相对舒缓的音乐，用音乐来做好他们是心理疏导工作，放松心情，转移他们对病痛的注意力，以此来减轻他们对病痛以及癌症的过分专注。
安宁疗护具体实施
（1）适时做好病情告知工作。癌症患者最大的对手是恐惧，安宁疗护需要让患者在适当的时候知晓病情。医生充分了解病情，根据病情制定最为科学的治疗综合方案，依照患者的身体、心理和精神状态，选择合适的时机，将病况告知患者，包括预期的结果，同时，做好及时全面的跟踪心理疏导。
（2）对患者做好死亡教育工作。目前来说，癌症都必须正视死亡这个结果，让患者能够接受，家属也能做好充分的心理准备。充分考虑患者的性别、家庭、成长、文化、信仰等，对患者做好死亡教育，强化他们的生死观，让患者尽量正视癌症和死亡。
（3）全面做好心理护理工作。安宁疗护最为重视患者的心理护理工作，全面把握患者病情，更要随时关注他们的心理变化，癌症患者的生存意志相对薄弱，承受能力不强，随着病情变化，会有更多的情绪波动。随时关注患者的心理变化，做好倾听、抚慰、缓解、转移等工作。让患者家属能够全面知晓患者临终心理的变化趋势和波动状况，针对否认、愤怒、忧郁、接受等不同阶段，最大限度地营造温馨温暖的良好家庭气氛，给予患者最后阶段更多的关爱。
（4）根据疼痛程度做好降痛、减痛工作。通过药物、针灸、按摩、音乐等方式，降低癌痛，减少癌痛。
（5）做好全面综合护理工作。依照癌症患者的高能耗实际，需要给患者补充蛋白质、热量和营养价值较高的食物，依照少食多餐对病人进行更好的饮食讨论。同时，做好各种卫生护理工作，及时口腔卫生，避免各种细菌感染。
三、安宁疗护对照结果
依照安宁疗护，癌症患者综合比较明显较好，癌症患者的身体功能、情感功能、认知功能、社会功能等明显高于对照的另一组，生命更有质量。安宁疗护对于癌症患者来说，不仅提高他们的生活质量，更让最后的人生历程走得更加平静，走得没有遗憾，让最后的生命更有尊严。由此可以看出，安宁疗护能很好地提升癌症患者的生命质量。
参考文献
[1] 黑维琛,王辉,张恒,韩莉,刘玥,姜翠杰.??安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复.?2018(05)
[2] 郑丽斌.?安宁疗护对提高晚期肺癌患者生活质量的效果[J].?中国卫生标准管理.?2019(04)
韩雨露，山东省肿瘤医院。250117。山东省济南市槐荫区山东省肿瘤医院放三病区。15508622997