盆腔炎的护理措施

发表时间:2020/3/5   来源:《医师在线》2020年第01期   作者:杨志琼
[导读] 盆腔炎性疾病指的是一组女性上生殖道感染性疾病,其中主要包括输卵管卵巢囊肿、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管
        盆腔炎性疾病指的是一组女性上生殖道感染性疾病,其中主要包括输卵管卵巢囊肿、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎。在妇科疾病中,盆腔炎性疾病属于多发病以及常见病,主要分为慢性及急性两种,其中危害尤为严重的属于急性盆腔炎。一旦发病且没有及时采取治疗措施,很容易导致患者出现败血症以及腹膜炎等情况,病情严重者甚至会导致感染性休克。而慢性盆腔炎主要是由于急性盆腔炎的治疗不够彻底而导致的,还有部分慢性盆腔炎是没有急性期表现的,其直接就会变成慢性感染。
        对于女性来说,盆腔炎普遍发生于生育年龄,且慢性盆腔炎很可能导致异位妊娠、输卵管堵塞性不孕以及慢性盆腔痛等多种后遗症。盆腔炎性疾病其具有容易复发、病程时间较长等特点,不仅对患者的日常生活会造成极大的影响,对患者心理及生理上也会带来极大的痛苦,那么盆腔炎究竟要如何进行护理呢?
一、盆腔炎病情观察要点
(一)症状
        需要了解患者下腹疼痛情况、白带情况以及伴随的症状。急性盆腔炎的临床症状有很多,主要包括下腹持续性疼痛、伴有发热、寒战、全身乏力,白带增多,白带呈血性或脓性,有臭味,还有部分患者伴有腹泻、尿频、恶心、尿急、呕吐、腹胀等症状。慢性炎症的临床症状也有很多,包括经期延长、月经过多、白带增多且伴有异味、下腹坠痛、腰骶酸痛、白带中夹有血丝、里急后重等症状。
(二)体征
        对患者不同的体征表现进行观察,通过体征表现可以区分感染累及的部位以及累及范围的大小,也可区分感染的轻重缓急。由于感染涉及的范围大小不同,感染的器官部位也不同,最终表现出的体征也会有较大的差异,主要可分为输卵管卵巢、子宫内膜以及盆腔结缔组织三部分。
        输卵管卵巢炎以及盆腔腹膜炎可能会伴有宫颈红肿,宫颈有剧痛,阴道内会有浑浊血性或者脓性分泌物,宫颈伴有剧痛,双侧附件区会由于腹肌紧张而触摸不清。急性子宫内膜炎表现为宫口处有浑浊血性或者脓性分泌物,下腹正中有压痛感等,宫颈伴有剧痛等。
二、主要护理问题以及相关因素
        ①体温升高:体温升高与盆腔炎症有直接的关系;②疼痛:疼痛与生殖器官以及其周围的结缔组织发生炎症有关;③焦虑:焦虑与病情反复发作以及病程长有关;④性生活形态改变:其与治疗期间禁止发生性生活有关,也与严重引起的性交疼痛有关。
三、针对主要护理问题的护理措施
(一)体温过高
    ①使室内的空气保持清新,每天进行3次左右的通风,每次通风保持20~30分钟,将室内温度保持在20度左右,不低于18度不高于22度即可,相对湿度保持在60%左右,不低于50%不高于70%即可;②每4小时需要为患者测量一次体温、呼吸以及脉搏,如果发现患者的体温突然下降或者突然升高,需要将情况随时进行记录。如果患者的体温超过了38度则可予以物理降温,例如用乙醇擦拭、头枕冰袋以及温水擦浴等,在进行物理降温后的半小时之内对患者的体温进行测量,并将测量的结果在体温单上记录。如果患者出汗需要及时为其更换衣物,注意进行保暖。

③嘱咐患者多卧床休息,平日饮食可多进食高热量、高纤维素、高蛋白质的食物,同时多饮水。④遵医嘱为患者服用退热药以及抗生素,同时患者服用过后进行观察并记录。
(二)疼痛
        ①嘱咐患者在治疗期间要尽量避免不必要的妇科检查,同时避免性生活;②通过对患者采用半坐卧位,使脓液只局限于直肠子宫陷凹处,以此来使炎症具有局限性;③需要询问患者疼痛感是否有加重,如果患者出现腹痛突然加重的情况,需要立刻通知医生,为患者诊断是否出现了脓肿破裂现象,同时对于手术前的准备以及手术后的护理需要充分做好准备;④:指导患者可以采用相关减轻疼痛的技巧来在一定程度上缓解疼痛,比如给患者听些轻柔的歌曲,通过转移注意力的方式来转移患者对疼痛的注意力。如果患者的疼痛程度越来越显著,则需要遵医嘱为患者服用相关的止痛药;⑤适当情况下,遵医嘱为患者服用中草药以及抗生素。
(三)焦虑
        ①耐心的询问患者的病情,倾听患者的诉说,鼓励患者用于表发出恐惧和焦虑的心情,在必要的时刻要陪伴着患者;②亲切的向患者介绍一下周围的环境,比如主治医生以及主管护师,同室的室友等,以此来缓解患者的陌生感;③与患者及家属共同进行探讨,结合喊着的病情制定合适的治疗方案以及护理方案,通过取得家人的帮助和理解来患者的心理负担;④将患者病情耐心的告知患者,通过温和的鼓励逐渐消除患者的顾虑以及紧张的心情,帮助患者树立战胜疾病的信心,以此来更加积极的配合接下来的治疗。
(四)性生活状态改变
        ①治疗期间要嘱咐喊着禁止性生活,避免造成相互感染而导致久治不愈;②与患者的丈夫进行交谈,鼓励其要多对妻子表达关怀与爱意;③告知患者在疾病治愈后是可以正常的进行性生活的,同时还要取得患者丈夫的支持与理解;④为患者及其丈夫进行性生活宣教,以减少性疾病的传播。
四、健康指导
    ①将女性生殖自然防御系统的有关知识向女性患者进行介绍,使患者明白做好孕前、产前、产后以及经期以及流产后的卫生是何等重要的,以降低感染的发生概率;②饮食指导:在患者处于炎症期间,要叮嘱患者禁食辛辣等刺激性的食物,可以多进食高热量、高蛋白质、高维生素的食物,同时还要注意多饮水;③引导患者一定要遵医嘱来执行治疗,以降低治疗不彻底的可能性;④引导患者要养成一个健康的日常生活习惯,同时要注意避免过度劳累,以免由于过度劳累而导致炎症治愈后又反复发作;⑤嘱咐患者要时刻注意身心健康,可以适当加强体育锻炼,以此来增强自身体质,提高机体的抵抗能力。
总结:结合以上观点,相关调查数据显示,在我国育龄妇女发生盆腔炎的概率可高达40%,而且复发的概率很高,可高达25%,不仅严重影响患者的日常生活和关注,也使大多数患者伴有严重的抑郁与焦虑等不良心理。随着我国护理技术的不断发展,各种护理措施层出不穷,可以在充分了解患者的心理状态以及临床症状的基础上,针对性的选择科学有效的护理措施,在提高患者临床治疗效果的基础上,降低患者不良情绪的发生率。在护理盆腔炎患者时,主要可以从饮食干预、心理干预以及健康教育等方面,对患者的护理效果进行整体的提高,促使患者可以更加积极的配合治疗和护理,也可以在一定程度上对患者的家庭关系起到改善的作用。通过护理人员已和蔼可亲的态度与患者进行沟通,可以拉近护患关系,通过平的多沟通以及多鼓励,可以使患者增加战胜疾病的自信心。
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