胆囊炎是什么?术后如何护理?

发表时间:2020/3/5   来源:《医师在线》2020年第01期   作者:王璐
[导读] 随着社会的发展,老龄化现象日益加剧,胆囊炎是中老年群体中常见的疾病,具有较高的发病率,且易反复发作
        随着社会的发展,老龄化现象日益加剧,胆囊炎是中老年群体中常见的疾病,具有较高的发病率,且易反复发作。胆囊炎的临床症状为饭后腹胀、上腹疼痛以及嗳气等,现如今,手术治疗是主要的治疗方法,但是存在一定的风险,且在术后会出现诸多并发症,因此,应该实施针对性的护理干预,从而提高整体治疗效果。本文分析了胆囊炎的基本概念和发病原因,阐述了胆囊炎的治疗方法,并针对性的提出了术后护理的方法。
一、胆囊炎的基本概述
(一)胆囊炎的基本概念
        胆囊炎是发病率较高的常见疾病。根据症状的轻重可以分为:急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,一般情况下,会伴有胆石症。患者的右上腹会出现剧烈疼痛或者绞痛现象,通常多见于结石或者寄生虫,急性胆囊炎患者的疼痛感发作迅速,呈绞痛样。随着病情的加重,胆囊炎症不断发展,疼痛也会加重,一般疼痛呈放射性,右肩部和右肩胛骨下角位置是比较常见的放射部位。
(二)胆囊炎的发病原因
        1、胆囊炎最常见的发病原因是胆囊管梗阻胆囊结石,一般占患者总人数的80%~95%,胆道蛔虫、胆囊肿瘤以及胆囊管狭窄也是重要的梗阻原因。
        2、细菌入侵会导致胆囊炎,细菌通过患者胆道或者血液循环会产生胆囊感染症状。
        3、化学性刺激导致胆囊炎,比如:胆汁酸盐以及逆流的胰液等。
二、胆囊炎的治疗方法
(一)常规治疗方法
1、积极防治细菌感染,注意饮食卫生,避免发生胆道寄生虫病,及时治疗肠蛔虫症。
2、严格作息时间,劳逸结合,保持乐观的心态,多喝水,保持大便的畅通。
3、如果发现结石,且反复发作,应该实施手术进行治疗。
4、选择低脂肪的餐,有助于减少胆汁分泌,从而减轻患者胆囊的负担。
(二)服用药物实施治疗
1、对于急性胆囊炎患者,可以服用解痉、镇痛药物进行治疗,比如:在患者体内注射阿托品,以及度冷丁)等。实施抗菌治疗,一般情况下,使用氨基苄青霉素、克林霉素以及氨基醣甙类药物,联合使用效果较好,使用第二代头孢霉素也具有较好的治疗效果,比如:头孢羟唑以及头孢呋辛等。服用利胆药物进行治疗,可口服50%硫酸镁,但是腹泻者禁用,也可口服氢胆酸片和胆酸片。
2、对于慢性胆囊炎患者,可以使用利胆药物进行治疗,比如:口服50%硫酸镁以及去氢胆酸片等。实施驱虫疗法,根据患者的实际情况针对病因实施驱虫。实施溶石疗法,具体为可用去氧胆酸溶石进行治疗。
(三)实施手术治疗方案
        对于急性胆囊炎患者来说,实施胆囊切除术是主要的治疗方法,效果显著,应用范围比较广泛。


(四)胆囊炎患者的预后情况
        急性胆囊炎患者具有较高的病死率,一般为5%~10%,倘若患者并发游离性穿孔,预后比较差,病死率会明显升高,甚至达到25%。
三、胆囊炎的护理方法
(一)实施健康教育护理干预
        护理人员给患者讲解疾病的基础知识,比如:胆囊炎的发病原因、治疗方法以及注意事项等,并将腹腔镜胆囊切除术的重要性告知患者,促使患者正确的看待疾病,提高疾病认知水平。建立自信心,积极面对治疗。对于患者及其家属提出的问题,护理人员应该耐心回答,从而和谐护患之间的关系。
(二)实施心理护理干预
        采用心理评估表评估患者心理状态,根据患者的实际情况实施针对性的心理疏导,护理人员和患者积极交流,充分了解其内心真实想法,并采取相应的措施,消除不良情绪,改善患者预后。
(三)取舒适体位,实时监测各项生命体征
        取患者平卧体位姿势,一般情况下保持6~8h,在患者麻醉清醒之后,取半卧体位姿势。保持呼吸道的畅通,与此同时,给予患者低流量吸氧,时间控制在6h,密切监测患者的各项生命体征,比如:血氧饱和度、体温脉搏等以及切口愈合等。保持切口卫生和干燥,能够有效预防并发症。
(四)实时疼痛护理干预
        急性腹部疼痛在发作的过程中,指导患者卧床休息,针对右上腹部疼痛可以实时热敷,有助于减轻疼痛,可使用解痉药物进行治疗。护理人员对患者的腹部疼痛性质进行观察,观察患者压疼点是否加剧,倘若疼痛加剧应该注意胆囊穿孔现象,此时禁止热敷或者使用解痉止疼药物。
(五)实施饮食护理干预
        1、患者应该多饮水,食用低脂食物,对脂肪的摄入量进行严格控制。适量给予高蛋白质的食物,比如:豆制品、瘦肉以及鱼虾类等食物,对糖的摄入进行限制。
        2、多摄图富含维生素的食物,比如:蔬菜、萝卜、水果以及木耳等。
        3、胆囊炎患者禁止暴饮暴食,遵循少量多餐的原则,禁止食用辛辣刺激性食物,比如:辣椒、酒、咖啡等。严格控制油煎油炸食物和产气食物,比如:牛奶、洋葱以及黄豆等。
        4、禁止食用高胆固醇食物,比如:肥肉、蟹黄以及蛋黄等食物。
结束语、
        在临床中,胆囊炎疾病多发于中老年人,且发病率呈上升趋势。在患者术后实施护理干预,通过心理护理、疼痛护理、体位护理、饮食干预以及监测生命体征等方式,能够有效改善患者心理状态,消除不良情绪,积极面对治疗。在胆囊患者中实施护理干预,能够预防诸多并发症,比如:胆瘘、弹道出血等,很大程度上提高了患者的生活质量。对胆囊炎进行积极治疗和预防是非常必要的,能够保证患者的身体健康。在术后实施护理干预,能够有效提高护理满意度,促进医院可持续发展。
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