近几年来随着医学技术的不断提高，对于骨科患者发展了多项骨科业务，对很多高难度骨科疾病进行手术取得了治疗的成功，例如对于早期颈前路减压治疗急性颈椎、脊髓损伤，小儿断肢移位移植，恶性肿瘤保肢治疗，椎管成形术，人工全髋、全膝置换术等相关复杂手术在骨科实施成功，为患者的骨科疾病带来了有效的治疗。随着骨科技术的越来越高，骨科业务量也越来越大，新增的项目较多，而对于骨科护理也提出了新的挑战和要求。而骨科护理存在的不安全因素，导致患者的治疗和康复受到影响，因此应针对骨科护理过程中的不安全因素进行探索研究，并找出相应的对策改善骨科护理效果。
1骨科护理中的不安全因素分析
1.1护理质量监管因素
在骨科护理的过程中应制定质量管理体制从而针对骨科护理安全进行有效的管理，然而现阶段的护理质量监管制度不完善，从而导致质量监管力度不高，使得护理人员在进行护理的过程中出现护理质量不达标，从而为患者带来不安全威胁。因为护理质量监管因素不健全，存在着很多护理人员缺乏有效的职业道德教育、护理人员的规章管理制度不健全、约束能力不强，无法提供高质量的护理措施、护理人员配备不足、医护比例失调等护理不安全因素。
1.2多元角色行为因素
骨科护理人员在工作的过程中担任着多元化多角色的个体，职业内容和规范行为都有着特定的标准，然而当护士长期从事繁重复杂的护理工作时身心疲惫，难免会有厌倦和畏难情绪，因此导致骨科患者在心理和身体方面对于骨科护理工作的责任心不强，注意力难以集中、情绪波动大，无法有效的维持护患之间的关系，造成在护理过程中的不安全因素。
1.3护理人员技术不成熟
现阶段随着骨科治疗技术的不断提高，对于相关的护理技术也提出了很高的要求，因此在高技术性的工作环境下很多护理人员不能充分的掌握骨科护理的专业技术，严重影响护理工作开展过程中的护理效果。例如很多护理人员无法有效的掌握骨折病人的体位摆放、功能训练指导、ADL训练等相关技术，开展相关护理工作时技术不足水平低下，严重影响患者的康复。当护理人员技术不达标时，便会按照自己的意愿进行护理，甚至会违反护理操作标准，造成护理失误或者是训练不当，从而使患者在康复时出现护理缺陷和事故。
1.4骨科护理人员专业知识掌握不足
对于骨科患者在护理的过程中拥有特定的专业理论知识，护理人员需要对骨科专业理论知识进行有效的掌握才能在护理的过程中与患者进行有效的沟通交流，进行有效的健康宣教，从而获得患者的支持，开展顺利的护理工作。而有部分护理人员的基础知识掌握不足，无法有效的开展护理工作，同时在工作过程中的学习能力不强，使得护理基本技能得不到有效的进步，严重影响护理质量。
1.5患者的因素
在骨科所接诊的患者大多以高龄骨折患者居多，而且出现骨科疾病以后大多会限制患者的行动，因此患者需要长期卧床接受治疗，难免会出现心情急躁、情绪不佳等相关现象，而且患者自身身体不协调，四肢不能有效的运用，因此在日常生理和生活方面会出现严重的不便，走路时易摔跤、卧床休息时易坠床，而这些情况也是骨科护理过程中的不安全因素。还有的患者在长期住院治疗的过程中因担心住院治疗费用太高，无法安心的治疗，从而拒绝服从医护人员的安排，影响患者的疾病康复。
1.6治疗环境的影响
在医院内对于骨科患者的病房环境设置时没有设置相应的警告标牌或者注意事项，导致患者在身体不协调的情况下进行活动时出现滑倒、摔跤、磕碰等相关现象，还有的没有充分考虑患者的病情在病房设置的时候没有为患者的病床安装护栏、设置的马桶座位高度不当、病房内的物品摆放不当，为患者带来不安全因素。
2骨科护理过程中常见的不安全事件
通过统计研究在骨科护理中经常会出现的不安全事件包括压疮、跌倒、坠床、关节痉挛、变形。
3骨科护理不安全因素的防范对策
3.1完善骨科安全管理措施
针对骨科护理应从制度方面进行有效的完善，如制定《骨科病房工作制度》、《各班护理人员职责》、《骨科护理安全事故防范制度》，并使所有的护理人员都能够充分明确护理制度，严格按照相关制度进行工作，保障骨科护理工作能够得到有效的实施，同时也有效的保障骨科护理的工作质量，充分明确各护理人员的职责和义务，对于违反相关规章制度的护理人员应进行有效的惩处。
3.2加强培训和学习提高护理人员的护理基本技术和能力
为了有效地提高护理质量，防范护理不安全现象，通过培训和学习提高护理人员的基本护理技术和能力是最有效的措施。
首先，针对护理人员的骨科护理基础技术进行有效的培训，使所有护理人员都能够熟练的掌握骨科护理相关工作并在实践的过程中有效实施。
其次，对《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医院护理工作管理制度》等相关法律法规进行有效的培训，使所有护理员都能够充分的明确自身的责任和义务，提高护理人员的工作责任心，改良工作态度，提高护理质量。
最后，充分的发扬院内优秀护理人员传帮带的作用，借助于介入他们更有效的提高医院骨科护理质量。
3.3完善骨科医疗设施
结合不同的骨科疾病类型进行相应的病房设施设置，对于老年或者是儿童骨科病房应加高防护栏，防止他们坠床，对于有安全威胁的设备远离患者，可能存在危险的区域的安全警告指示牌，在病房为患者提供人性化的护理服务，改善骨科护理质量。