阑尾炎“突变”田杨琴

发表时间:2020/3/5   来源:《医师在线》2020年第01期   作者:田杨琴
[导读] 阑尾炎为临床常见疾病,也是我们日常生活中见得多的一种疾病,身边患阑尾炎、实施手术切除阑尾治疗的人群不在少数。
        阑尾炎为临床常见疾病,也是我们日常生活中见得多的一种疾病,身边患阑尾炎、实施手术切除阑尾治疗的人群不在少数。而现阶段随着人们生活方式、环境等各种因素的影响,阑尾炎发病率逐年在升高。病情较轻的患者在日常生活中通过药物治疗便可控制病情,但病情较重者就要及时进行手术治疗。然而在实际治疗中多存在组织“突变”等情况,若不能及时进行有效处理,会影响人们整体健康程度,甚至严重者危及生命。因此本次我们就阑尾炎
突变”进行一些指导,下面我们一起来看看阑尾炎“突变”中需要注意的事项。
“※阑尾炎简介
        阑尾为机体淋巴器官,其里面含有血管、神经、淋巴导管。阑尾呈细长蚯蚓状,长6-8cm,直径0.5-0.7cm,多位于右髂窝处,开口在盲肠顶端,从解剖结构分析沿结肠带至盲肠顶端便可直接找到阑尾,该症状也为手术时寻找阑尾根部的标志。但结合实际情况发现阑尾尖端位置存在较大变异性,多位于回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位,阑尾尖端位置不同其产生的临床表现也各有差异。
※阑尾炎“突变”
        所谓阑尾炎“突变”是临床医师结合病人临床症状、体征确诊为阑尾炎,但在治疗中发现病人阑尾组织正常,存在盲肠、结肠等其他组织病变,仅仅是临床表现像阑尾炎,并不是阑尾组织发生病变,就是临床常见的误诊情况,此外阑尾切除后组织感染引起的应激反应也会导致阑尾炎“突变”。
        人体结构错综复杂,在临床就诊、治疗中会发现各式各样问题,作为医师必须综合考虑患者的病情,避免在诊断治疗中因某一项症状、体征而误诊。阑尾炎好发于20-40岁人群,急性阑尾炎发病率占总发病率55%,所以在出现转移性右下腹疼痛后如果未明确诊断,不建议病人随意使用止痛药,止痛药的使用虽可降低疼痛程度,但会掩盖临床症状,增加诊断难度,且阑尾炎类型不同其表现出的临床特点,也有显著差异。单纯的阑尾组织病变仅伴有轻微下腹部疼痛,坏疽性阑尾炎病变疼痛较为剧烈,且疼痛持续时间较长,化脓性阑尾炎以阵发性剧烈腹痛为临床表现,穿孔性阑尾炎腹痛会得到暂时性缓解,但若为急性腹膜炎下腹部疼痛会持续加剧。
※阑尾炎诱因
        淋巴滤泡明显增生、粪石阻塞、细菌入侵、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等均可诱发阑尾炎。
        在医院我们会发现阑尾炎病人男性多于女性;经常暴饮暴死、吃肉的朋友也较多,因为大量肉进入体内后在小肠被分解为大量的蛋白质,蛋白质随着蛋白酶组分进入阑尾组织,可引起急性阑尾炎,所以我们在日常生活中要科学饮食,避免暴饮暴食,避免进食过晚。此外阑尾本身就像一个“死胡同”异物进入后无法出来,导致大量异物堆积在阑尾组织内,引起阑尾组织痉挛,增加细菌入侵阑尾几率。


※急性阑尾炎症状
        大家要提高对急性阑尾炎的认知,不要出现急性阑尾炎后认为是简单的肚子疼,吃坏了,觉得喝点热水就好了(热水不是万能的哟)。
        急性阑尾炎发病初期以肚脐周围疼痛为主,随着病情加重出现右下腹疼痛,而后体温逐渐升高,此时右下腹疼剧痛,不敢往下按,按下后迅速抬手疼痛便会增加,随之而来的是肚子硬硬的,只有蜷缩住身体疼痛才可以缓解。
※阑尾炎“突变”健康教育
        阑尾炎“突变”要加强饮食、卫生、生活管理,进餐后不要剧烈运动,临床检查若发现其他胃肠道疾病要及时进行治疗,以预防慢性阑尾炎的发作。手术治疗后要及早下床活动,避免肠道组织粘连引起粘连性肠梗阻,要掌握腹痛自我监测的方法,出现腹痛或腹部不适后及时就诊,避免危及生命。
※阑尾炎“突变”护理
        阑尾炎“突变”发病较急,故经手术治疗后要加强病情监测,一旦出现异常要及时与主治医师进行沟通,一旦阑尾炎“突变”病情重、变化快,若错过最佳治疗时间会直接影响其康复效果。
        因阑尾炎发病较快,要多与病人进行沟通,掌握心理变化,此外病人家属留陪,也要多与病人沟通,避免其负面情绪郁结增加心理应激反应。
        术后要加强对病人伤口情况、引流液的观察,定时进行更换,避免出现逆行感染情况。高热也是预防阑尾炎“突变”的关键环节,机体温度一旦升高,我们需选择物理降温或药物降温方法将机体温度控制在一定范围,避免机体温度持续升高增加感染发生率。
        为预防阑尾炎“突变”治疗后要加强饮食控制,多进清淡饮食,例如小米汤、红枣汤、桂圆莲子等食物,还可适量进食苹果、香蕉等食物,避免大鱼大肉、暴饮暴食,切勿吸烟、饮酒,吃烧肉、烧烤等刺激性食物,多进食高热量、高蛋白、丰富维生素的食物。
        阑尾炎术后1-2天需在家属或医务人员协助下进行适量运动,既可增加机体免疫力、进食量,还可促进伤口组织愈合,降低肠道组织粘连等并发症发生率。
        出院后要合理控制饮食、规律作息,10点后禁止饮食,日常生活中避免出现暴饮暴食现象,且个1月内不可使用肥皂擦洗伤口,出现腹痛、腹胀等情况后及时入院进行治疗。
        谨在此提醒各位朋友日常生活中合理饮食,切记暴饮暴食,减少垃圾食品、辛辣、油腻食物的进食量,患病后及时入院就诊,不可抱着拖一拖的心理,一旦病情反复发作,会增加临床治疗难度。阑尾炎在经手术治疗后要确保营养丰富性,以促进伤口愈合,还需进行循序渐进的运动,有助于早日康复。
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