摘 要：目的 探讨优质护理对心血管内科患者焦虑、抑郁情绪和治疗依从性的改善效果。方法 选取我院2018年3月—2019年3月收治的80例心血管疾病患者，随机分为观察组和对照组各40例。所有患者均行对症治疗并给予心内科常规护理，观察组患者在此基础上加用优质护理，比较2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及治疗依从性。结果 干预前2组患者的SAS和SDS评分无显著差异（P>0.05）；干预后观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可改善心血管疾病患者的负性情绪，并提高治疗依从性，值得临床借鉴。
关键词：心血管内科患者；优质护理；负性情绪；治疗依从性
心血管健康是保障机体各组织器官功能正常运行的前提，心血管异常容易诱发贫血、脑梗死、肌肉萎缩、心悸以及心律失常等疾病。心血管疾病因治疗周期较长，消耗费用大等因素导致患者对治疗失去信心，产生焦虑以及抑郁等情绪影响治疗依从性。随着我国对护理学的深入研究，近年来有大量优质护理改善心血管患者负性情绪，提高老年心血管患者康复效果的文献报道。本文以我院收治的80例心血管疾病患者为研究对象，深入分析了优质护理对其负性情绪、治疗依从性的干预效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1病例资料
选取2018年3月-2019年3月我院收治的80例心血管内科患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。观察组中男22例，女18例，年龄58岁~72岁，平均年龄（65.4±5.24）岁，平均病程（3.30±0.75）年；对照组中男23例，女17例，年龄56岁~70岁，平均年龄（64.4±5.63）岁，平均病程（3.28±0.46）年。所有患者心功能按美国心脏病学会（NYHA）分级，均属于于Ⅱ～Ⅳ级，2组一般资料无明显差异（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均对本次研究知情且签订知情同意书。
1.2 治疗方法
2组患者均接受心血管疾病常规对症治疗。对照组患者予常规护理，包括生理指标（血压、心率以及脉搏等）常规检查，患者用药时间、用药方式指导，患者病房环境卫生整理等。观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理，包括：①换位思考，引导患者交流和抒发感情，了解患者心理问题，予以认真分析和开导，并联合患者家属制定针对性的解决方案。②增加患者康复治疗信心，引荐成功治疗患者讲述心血管疾病治疗过程中的感受，以及分享成功经验，提高患者对心血管疾病治愈的信心。③转移患者自卑感，播放一些正能量的短篇小故事、轻音乐以及绘画等转移患者注意力，利用故事或音乐等消除患者自卑感。④提高患者家庭归属感，向患者家属讲解相关沟通方式，引导患者家属通过家庭温暖增加患者归属感，提高其接受治疗的配合力度。⑤指导饮食，定时用餐，防止暴饮暴食，多食用易消化且富含维生素以及具有抗氧化的蔬菜或水果，控制患者糖、盐、油脂以及辛辣食物的摄入量，同时严格戒烟酒，养成良好的饮食习惯。⑥陪护患者适当定期运动，提高心肌收缩力，引导家人陪练太极拳以及手指操等。⑦加强延续性护理，患者出院后，应及时发放有关心血管疾病护理的光碟或书籍材料，嘱咐患者定时按量服药，同时定期电话回访了解患者心血管康复情况，嘱其定时返院复诊。
1.3观察指标
干预前后的焦虑、抑郁情况，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估。SAS量表和SDS量表各有20项问题，由患者根据自己1周以来的心理状况作答，按严重程度分为四个等级（分别记0，1，2，3分），累计20项总分为总粗分，再根据公式换算成标准分（标准分=总粗分×1.25后取整数），SAS标准分>50分表示有焦虑情绪，SDS标准分>53分表示有抑郁情绪。依照自制依从性评估表对患者治疗期间的依从性进行评价，按完全依从、基本依从和不依从三个维度进行评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组干预前后负性情绪比较
干预前2组患者SAS和SDS评分差异不显著（P>0.05）；干预后观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），见表1。
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2.22组治疗依从性比较
观察组患者治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 2组患者治疗依从性比较 [例（%）]
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3 讨论
心血管疾病是一种病程长、具有突发性、致死率高的疾病，早期防控护理尤为重要，当心血管疾病早期治疗未得到有效重视，容易继发心肌收缩无力、血栓、心律不齐、脑梗死以及贫血等症状，严重影响患者生命安全。心血管疾病患者由于长期血液循环系统障碍，会严重干扰生活质量，影响睡眠质量，造成患者烦躁及焦虑。除此之外，因病程长且治疗费用高等因素导致部分患者对治疗缺乏信心，不能坚持用药从而加重病情。近年来，有大量关于优质护理在心脏疾病患者治疗中成功应用的报道，通过优质护理缓解了患者的焦虑以及烦躁等负性心理；通过让患者接受正能量培训如成功案例分享，情感交流转移烦躁心理，饮食以及运动合理规划等，从而降低焦虑情绪，提高患者对治疗的信心和配合力度。也有研究认为，优质护理有助于改善患者的生活质量、睡眠质量，不仅可以提高心血管患者的治愈率，同时有效缩短了治疗时间。
本研究观察组患者护理后SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05），观察组患者依从性显著优于对照组（P<0.05）。再次提示优质护理有助于改善心血管内科患者焦虑、抑郁等不良情绪，同时有助于提高患者的治疗依从性，改善临床治疗和护理结局。
综上所述，实施优质护理可以有效缓解心血管内科患者负性情绪，提高治疗依从性和满意度，具有重要的推广价值。
参考文献
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