摘要 目的 分析门诊综合护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用效果。 方法 选择我院门诊2018年4月--2019年4月诊治的发热患儿120名作为本次研究的观察对象，随机分为实验组和常规组，每组60名，实验组实施门诊综合护理干预，常规组采用常规护理方式，对比两组患儿的预防效果。 结果 实验组小儿热性惊厥的发生率小于常规组，在进行护理前，常规组与实验组的家长知识掌握程度没有统计学意义，经过护理后，常规组家长对于疾病知识的掌握程度明显低于实验组，差异明显（p<0.05），具有统计学意义 结论 门诊综合护理干预可以有效的降低小儿热性惊厥的发生率，提高家长对疾病的掌握程度，在临床推广有着重要的意义。
关键词：小儿热性惊厥；护理干预；预防
小儿热性惊厥是由多种非神经系统急性感染所致，一般高发于6个月到5岁的婴幼儿，引发该病的主要诱因是由于持续的发热症状，在患儿体温突然升高到39℃时诱发小儿热性惊厥。然而采取常规的护理方式，其预防效果并不理想，为此，门诊中开始推行综合护理干预，为了研究改护理模式达到的预防效果，本文做了如下的分组探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年4月--2019年4月诊治的发热患儿120名，随机分为实验组和常规组，每组60名，实验组女孩32名，男孩28名，年龄在2个月-5岁，平均年龄在（3.2±0.8）岁,常规组女孩24名，男孩36名，年龄在3个月-5岁，平均年龄在（3.4±1.1）岁，两组患儿的临床资料不存在明显差别，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
在治疗期间常规组采用常规护理方式，包含呼吸道护理，基础护理，吸氧护理等。观察组在常规组的基础上采取门诊综合护理干预，（1）健康教育：在患儿患病期间护理人员需要和家长沟通了解患儿的既往史，年龄，发热情况。调查过后护理人员按照调查结果进行针对性的健康教育，明确说明发热是小儿热性惊厥的明显症状之一，但也存在不明显症状，需要家长时刻关注患儿的体温变化。另外要说明小儿热性惊厥的其他症状，比如呼吸急促，发呆，烦躁不安，体温忽然升高，面色聚变，眼光发直等症状。需保证患儿睡眠时间充足，保持室内温度，将汗湿的衣物及时更换等。（2）病情监测：在医生为患儿诊治的过程中，护理人员应时刻关注患儿的病情发展，对患儿的脉搏和体温定时测量，掌握患儿的体温变化，使病情得以及时发现并处理，对于不能采取药物降温的患儿应采取物理降温的方式，例如松懈患儿的衣物，使室内温度保持在22-24℃。在此期间护理人员应帮助家长给患儿降温，若患儿发热畏寒并四肢冰冷，可使用30-3℃的温水或30%的温乙醇来给患儿进行擦浴，直到患儿皮肤发红便可停止擦浴，将相关的注意的事项告知家长，例如时间不宜超过20分钟，并要注意患儿保暖情况等。（3）预见性处理，在治疗期间若患儿出现小儿热性惊厥征兆，要及时给予降温措施，包括物理降温和药物降温，并让患儿及时补充水分，必要时可以采取肌肉注射，0.3-0.52mg/kg地西泮针剂来达到降温的目的。
1.3观察指标
观察两组患儿在不同的护理方式下，产生热性惊厥的人数，比率。以及对比两组经过不同的护理后，家长对于疾病知识的掌握程度，
1.4 统计学方法
采用软件SPSS19.0进行统计学分析，其中X2检验用于小儿热性惊厥发生率，结果以%表示，T值检验用于家长健康教育合格分数，结果以P<0.05来代表统计学差异。
2结果
2.1小儿热性惊厥发生率
实验组患儿的总发生率为3.33%，常规组的患儿总发生率为21.67%，实验组明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），如图一所示
表一 热性惊厥发生率 n（%）
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2.2知识掌握程度
实验组家长在进行综合护理后，其疾病知识的掌握程度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），如图二所示
表二 知识掌握程度（±s）
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3讨论
小儿热性惊厥通长是在发热情况下出现的，小儿热性惊厥是临床常见疾病之一，该疾病具有发病率较高，病情发展较快和复发率高的特点[1]。热性惊厥可以分为单纯性和复杂性，单纯性热性惊厥因其恢复快，时间短，发热次数少，所以在惊厥发作期间对大脑的影响小到没有损害，对学习，智力，行为均无影响，随着年龄的增长和大脑发育逐步完善，一般不会出现热性惊厥[2]的现象。少数复杂性的热性惊厥或因热性惊厥引起的癫痫综合征可能导致智力低下，严重惊厥本身也会损伤大脑从而影响智力[3]。为了有效的降低热性惊厥的发病率，我院采取护理干预的方式来预防患儿体温的突然升高而产生惊厥现象。在护理干预之前要提前向家长说明该病的症状及护理方式，这样在患儿体温突然升高的情况下，家长可以及时采取给患儿擦浴的降温方式来达到降温的目的，如果在物理降温效果不理想的情况下，需要采取药物降温的处理方式，需遵从医嘱，切忌乱用药物。另外，还需要指导家长掌握热性惊厥征兆的识别能力，使家长可以帮助护理人员对患儿实施更好的预防护理，从而可以有效的提高患儿的护理效果和降低热性惊厥的发生率。
综上所述，在针对小儿热性惊厥这种常见疾病，实施门诊综合干预方式来降低该疾病的发病率有着重要的临床推广意义。
参考文献
[1]王风玲. 综合性护理干预对预防小儿热性惊厥复发的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2013(24):336-338.
[2]付珊珊, 弓少华. 综合性护理干预对预防小儿热性惊厥复发的临床效果探析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(12).
[3]韩静, 薛莹莹, 张锦波, et al. 门诊护理干预用于预防小儿热性惊厥的效果观察[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(04):91.