【摘要】目的：探究社区护理对老年糖尿病患者自我管理行为的影响。方法：选取社区卫生服务中心2016年7月至2018年7月上门随访的100例糖尿病患者，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予社区护理，对比护理效果。结果：观察组的血糖控制情况与SDSCA评分均优于对照组。结论：社区护理能够明显改善患者血糖水平，提高糖尿病患者的自我管理行为，值得推广。
【关键词】社区护理；老年糖尿病；血糖水平
糖尿病是以高血糖为特征的终身性慢性疾病，其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引起的血糖升高，从而引起各种慢性并发症，最终导致多重器官功能障碍甚至衰竭[1]。所以平日生活中的减少摄入糖分等自律行为显得尤其重要，本研究为探讨社区护理对老年糖尿病患者自我管理行为的影响，做出如下报道。
1对象和方法
1.1对象
选取社区卫生服务中心2016年7月至2018年7月上门随访的100例糖尿病患者，分为对照组和观察组。对照组中，男30例，女20例；平均年龄（67.23±1.88）岁；平均病程（7.86±1.22）年；观察组中，男31例，女19例；平均年龄（68.19±1.23）岁；平均病程（7.26±1.58）年。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
纳入标准：两组患者均确诊为糖尿病，符合临床诊断，经社区伦理委员会同意并批准，患者知情并同意参与。
1.2方法
对照组：采取常规护理。
观察组：采取社区护理，护理措施有：①心理护理。宣讲糖尿病的相关知识，让患者了解糖尿病的病理及治疗措施，消除患者对糖尿病的误解和恐惧心理，以及糖尿病真实的情况，是不可根治的终身性疾病；另外，目前关于糖尿病的治疗有许多骗局，只要是宣讲可以包治愈、保健药品可以降糖等虚假效果的都是骗局，帮助患者和家属了解这些骗局，避免上当受骗；可以帮助患者培养一个长期爱好，因为患者需要与糖尿病进行终身抗争，培养一个兴趣爱好可以让患者宣泄不良情绪，保持身心愉悦，有益于糖尿病的控制和康复[2]。②饮食护理。应当保证患者摄入充足的营养，糖尿病患者应以低糖、低淀粉的食物或粗粮以及蔬菜做主食，摄取维生素B、多种微量元素、食物纤维、不饱和脂肪酸等，包括五谷杂粮、豆类及豆制品、苦瓜、洋葱、南瓜等食物。忌含糖量高及含淀粉高的食物，不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，不宜饮酒。③日常生活护理。在饮食和药物控制下，糖尿病患者应进行适宜的运动锻炼，增强身体素质，提高免疫力，帮助控制病情稳定面对糖尿病有积极正面的影响；让患者学会对足部的护理，糖尿病易导致糖尿病足，建议患者用热水泡脚，适当多肢体按摩，促进足部血液循环[3]。
1.3观察指标
对比两组患者的SDSCA（饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理）评分，护理前后的血糖控制效果。
1.4统计学分析
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SDSCA评分对比
护理前，两组患者比较数据无统计学意义（P＞0.05）。护理后，对照组中，饮食控制评分（4.0±0.8）、运动锻炼评分（4.1±0.5）、血糖监测评分（1.8±0.6）、足部护理评分（2.1±0.5）；观察组中，饮食控制评分（4.9±0.7）、运动锻炼评分（5.5±0.9）、血糖监测评分（2.4±0.6）、足部护理评分（3.6±0.7）。比较结果为饮食控制（t=5.987,P=0.001）、运动锻炼（t=9.615,P=0.001）、血糖监测（t=5.000,P=0.001）、足部护理（t=12.330,P=0.001），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理前后血糖控制效果对比
护理前，两组患者比较数据无统计学意义（P＞0.05）。护理后，对照组中，空腹血糖为（8.12±0.22）mmol/L、餐后2h血糖为（9.58±0.33）mmol/L；观察组中，空腹血糖为（5.32±0.41）mmol/L、餐后2h血糖为（7.58±0.27）mmol/L，两组比较结果为空腹血糖（t=42.551，P=0.001）、餐后2h血糖（t=33.168，P=0.001），两组比较差异有有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是以高血糖为特征的终身性慢性疾病，其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引起的血糖升高，从而引起各种慢性并发症，最终导致多重器官功能障碍甚至衰竭[4]。
所以对糖尿病患者的护理过程显得尤为重要，在护理过程中最需要注意饮食摄入，避免摄入高糖食物从而导致血糖升高。本研究结果表明，观察组的SDSCA评分与血糖控制情况均优于对照组。
综上所述，社区护理对老年糖尿病患者自我管理行为有积极正面的影响，能够帮助患者生活质量得到提高，养成规律健康的生活习惯，值得推广。
[1]唐霞.基于社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):137.
[2]王琳.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):149.
[3]龚李香.社区护理对老年糖尿病患者自我管理行为的影响评价[J].名医,2019(02):199.
[4]李潮兰,肖一珍.社区医院延续性护理对老年2型糖尿病患者自我管理能力及健康行为的影响[J].中国社区医师,2018,34(13):160-161.