【摘要】目的：分析探讨社区护理干预对慢性病患者治疗依从性的影响。方法：选择2018年2月~2019年2月在我社区卫生服务中心门诊就诊的120例慢性病患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组和干预组，各60例，对照组患者实施慢性病常规护理，干预组实施社区护理干预，观察两组患者治疗依从性，并作以分析和统计。结果：干预组患者治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。结论：将社区护理干预应用到慢性病患者的护理中可有效改善患者治疗依从性，从而提高临床治疗效果，有较高的临床使用价值。
【关键字】慢性病；社区护理干预；常规护理；治疗依从性；影响
慢性病指起病隐匿、病程长、病情迁延不愈、病因复杂的一类疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等疾病[1]。由于长期经受疾病的困扰和治疗周期的漫长，导致慢性病患者治疗依从性较差，治疗依从性的下降直接影响治疗效果[2]。因此，需对慢性病患者实施有效合理的护理，社区护理即为一种有效的护理方式。基于此，本研究对社区护理干预对慢性病患者治疗依从性的影响进行分析探讨，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2018年2月~2019年2月在我社区卫生服务中心门诊就诊的120例慢性病患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（60例，男性35例，女性25例，年龄68.45±6.45岁，高血压24例，糖尿病26例，肝硬化10例）和干预组（60例，男性32例，女性28例，高血压26例，糖尿病25例，肝硬化9例），两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组患者实施慢性病常规护理，干预组在对照组的基础上实施社区护理干预，具体如下。
1.建立社区健康档案。为每位患者建立社区健康档案，内容包括患者一般资料、疾病信息、治疗情况、用药情况、饮食情况、病情进展情况等，患者进行复诊时对档案信息进行更新，根据健康管理档案制定针对性的社区护理措施。
2.健康教育。由社区医务人员组织患者进行集体健康教育，为患者提供相关慢性病知识宣传册，组织患者进行学习，以增加患者对所患疾病相关知识的认识，并根据患者所患疾病的不同对患者进行日常饮食、运动、服药、自我监测等方面知识的讲解。
3.建立社区健康管理中心。建设完整的社区健康管理中心，并建立社区健康管理中心小组，通过上门随访的方式解答患者日常问题，在自我病情监测、运动指导、日常饮食、用药指导等方面对患者进行一对一指导，提高患者自我管理意识和能力，进而提高患者治疗依从性。
4.上门随访管理。对患者实施定期上门随访，随访内容主要包括一般生命体征、血压水平、血糖水平、血脂水平、是否吸烟饮酒、体重指数、用药情况、饮食情况等，并根据随访结果督促依从性较差的患者纠正不良习惯，指导患者建立正确的饮食、运动及服药习惯。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗依从性，完全依从：遵循医嘱规律服药、定期复诊；部分依从：不能规律服药、未能定期复诊；不依从：未服药或拒绝服药、未复诊。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析。
2 结果
两组患者治疗依从性对比，对照组患者60例，完全依从32例（53.33%），部分依从16例（26.67%），不依从12例（20%），干预组患者60例，完全依从58例（96.67%），部分依从1例（1.67%），不依从1例（1.67%），完全依从患者对比结果为（X2=50.089，P=0.001），干预组完全依从患者明显多于对照组（P＜0.05），表明干预组患者治疗依从性明显高于对照组患者。
3 讨论
慢性病是临床中常见的疾病，以病程进展缓慢、治愈难度较高等特点，近年来慢性病发病率呈逐年增高趋势，慢性病长期发展会损伤患者心、脑、肾、肝等重要脏器，并降低患者劳动能力，同时昂贵的治疗费用增加了患者家庭经济负担和家属心理压力，对患者家庭生活质量造成了严重不良影响[3]。由于慢性病病程发展的缓慢与治疗效果见效的缓慢，导致患者治疗依从性较差，因此，对社区慢性病患者实施有效的社区护理干预十分重要[4]。
社区护理干预从建立社区健康档案、进行健康教育、建立社区健康管理中心、上门随访管理等方面对患者实施了全面有效的护理，加强患者对自身所患疾病的认识，同时纠正患者治疗期间的不良的生活习惯，指导患者建立良好的饮食、运动、用药等习惯，显著提高患者自我管理能力和治疗依从性，进而提高临床疗效。
本研究结果显示，干预组患者治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05），由此可见，社区护理干预对慢性病患者是切实有效的，可显著提高其治疗依从性。
综上所述，将社区护理干预应用到慢性病患者的护理中可有效改善患者治疗依从性，从而提高临床治疗效果，有较高的临床使用价值，值得临床应用推广。
参考文献
[1]邵俏平. 社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(89):385.
[2]余松庆. 分析社区护理干预对社区慢性病患者的管理作用与价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(75):233.
[3]卢晓云, 叶丽燕. 社区护理干预对糖尿病患者依从性的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(15):2939-2940.
[4]林常红, 朱晓平. 社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(23):178-180.