摘要：神经内科疾病具有发病较急、病情较重、情况危及的特点。目的：通过分析神经内科临床护理常见的安全隐患和防范措施，旨在提高神经内科护理质量。方法：选取我院神经内科2017年8月-2018年8月住院治疗的160例患者，随机分为实验组和对照组，实验组在常规神经内科护理基础上加入优质护理，对照组则采用常规神经内科护理。通过比较两组患者的护理满意度、潜在风险事件发生例数、护理纠纷例数。结果：患者护理满意度评估中，实验组的护理满意度明显优于对照组的护理满意度，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组的潜在风险事件例数为4例，对照组的潜在风险事件例数为12例，具有统计学差异（P＜0.05）；实验组的护理纠纷发生例数为3例，对照组的护理纠纷发生例数为11例，具有统计学差异。结论：对神经内科临床精细化的护理可以明显提高患者的护理满意度，可以减少潜在风险事件和护理纠纷的发生。
关键词：神经内科；临床护理；防范措施
引言
神经内科疾病的主要特征有发病通常很紧急，并且病情很重，同时情况较危机。患者发病就会出现意识不清楚、抽搐、容易躁动并伴有精神的异常、吞咽很困难等情况，所以针对神经内科的患者在护理工作上要求很高，需要护理人员有专业的护理水平，同时还有很强的法律和安全的意识。目前，在临床上，很多的神经内科患者因为护理的不到位造成的身体损伤，死亡等问题，下面针对神经内科护理安全隐患采取分析，同时提出相应的防范措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经内科2017年8月-2018年8月住院治疗的160例患者，随机将患者分为两组。实验组为80例，其中男性患者44例，女性患者36例，年龄范围为34-79岁，平均年龄（46.9±12.6）岁，病程为1-10年，根据疾病类型，脑梗死患者36例，脑出血患者28例，癫痫患者16例；对照组为80例，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄范围为32-76岁，平均年龄（42.7±11.3）岁，病程为1-10年，根据疾病类型，脑梗死患者33例，脑出血患者30例，癫痫患者17例。
1.2?护理方法
实验组在常规神经内科护理基础上加入优质护理。对照组使用常规神经内科护理，其中包括基础护理、心理疏导、饮食管理以及康复治疗。
1.3观察指标
1.3.1患者护理满意度
在患者出院前，根据患者对护理满意度表进行评估，其中包括病房环境满意度、护理人员服务态度以及护理人员技术熟练度进行评估，分为非常满意、满意、不满意、非常不满意。患者的满意度包括非常满意+满意。
1.3.2比较实验组和对照组潜在风险事件发生例数、护理纠纷发生例数。
1.4?统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料组间比较采用t检验。
2结果
患者护理满意度评估中，实验组的护理满意度明显优于对照组的护理满意度，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组的潜在风险事件例数为4例，对照组的潜在风险事件例数为12例，具有统计学差异（P＜0.05）；实验组的护理纠纷发生例数为3例，对照组的护理纠纷发生例数为11例，具有统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
神经内科患者由于大多数为老年，体质虚弱，骨质疏松，生活的自理能力以及应激能力较差，发生跌倒几率较高，由于患者不重视护理人员的嘱咐和健康宣教，患者穿着过于宽大的衣裤，鞋底不防滑或地面潮湿，上厕所时灯光昏暗都会增加跌倒事件的发生。护理人员对患者病情不熟悉，脑血管病患者不使用或擅自取下床栏或约束带，容易造成患者发生坠床。神经内科患者多合并感觉障碍，加之护理人员健康宣教落实不到位，不按照严格规范进行护理工作，患者易出现烫伤。
神经内科患者常常需绝对卧床休息，神经系统多种疾病易引起吞咽困难、吸入性肺炎、静脉炎和压疮等，若不进行精细化护理，可能会造成此类事件的发生率增高。
3.1神经内科护理安全防范措施
3.1.1提高护理安全意识
安全护理的前提条件就是护理工作人员在对安全护理的认识程度以及具备相关的法律意识。为此，针对护理人员要进行安全和法制的教育培训，要遵循安全第一、质量第一的原则。另外，针对护理工作人员在配置上要科学、合理，护理工作要适当的调整，让护士能够更好的发挥出自身的作用，保证护理工作中各项的治疗到位，按照相关的规范进行护理。
3.1.2加强安全设施建设
由于神经内科的患者与其他普通患者不同，一般的护理方式和设施不能达到护理要求，在护理过程中，护理工作者很难用自身条件确保每个患者安全，所以，为了有效确保患者安全，在建设安全设施时就需要付出大量的人力、物力和财力，尤其要关注设施的细节部分，而且还要根据病人的实际状况进行设置，保障病人不会出现跌倒、坠落等安全问题效果，就需要从患者自身着手，针对不同的患者找出可能存在安全问题的任何细节，确保万无一失，为病人提供舒适、安全的住院环境。
3.1.3针对对高危人群加强护理
针对病情很复杂或者有危险因素的患者，要提前将方案进行制定，如果患者长时间服用降压药，在患者醒之后要稍等片刻才能下床活动，下床活动要站立之后再进行活动，避免出现晕厥的情况；针对痴呆、精神异常或者意识不清楚等患者，要避免有烫伤、摔倒等安全事故发生；有的患者在吞咽方面很困难，要选择半流的食物为主；患者有鼻饲，采取进食之前要首先将痰吸干净，选择身体半卧的姿势。另外，最需要注意的就是针对患者要采取安全的评估工作，将高危险的患者进行删选，同时护理工作要有针对性。
3.2加强沟通交流
对于护理人员来讲，要想在护理的过程中，得到家属以及患者的有力配合，就需要在护理的过程中，强化对患者以及家属的健康教育，尽可能的和患者多沟通。所以，对于医院来讲，可以在每一个月，都召开一次健康教育的讲座，如果条件允许，还可以召开两次。在这一健康教育讲座中，把讲解的重点放在神经内科的基础知识上面，向患者家属讲述一系列病症的预防、治疗、预后以及康复等各方面的护理知识。只有这样，患者家属才能够更加明白患者的实际治疗情况，实际护理情况。当然，在向患者以及家属进行健康教育的过程中，还应该把每一种病的具体注意事项告诉家属。
结语
总之，护理工作安全性的高低是衡量医院护理管理工作的重要标准，也是保证患者安全，减少医疗纠纷的重要保证。对患者进行防护措施的宣传，对预防反生各种护理危险具有现实意义。因此，神经内科护士应了解专科的护理安全隐患，从安全角度正确评估病人，以防患于未然。也只有抓好护理安全，排除安全隐患，不断提高护理质量水平，才能为病人提供更安全、优质、有序的服务。
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