摘要：目的：研究五种类型的心内科抗高血压在临床实际中对相关药物的应用情况，以及对各种药物的药理特性和相关使用方法进行分析。以提供参考给相关高血压临床应用的患者。方法：研究对象选用2018年7月至2019年7月在某市中心人民医院治疗的150例高血压患者，所有病患在进行治疗时都使用口服类抗高血压药物。结果：在对病患进行治疗时，药物利尿剂的使用频率为37.62%，使用钙离子拮抗剂频率为20.34%、使用血管紧张素受体1阻滞剂21.32%、使用血管紧张素转换酶抑制剂20.32%、使用β受体阻滞剂18.1%；如果药物使用指数低于1时，该药就会认为是合理有效的，在这次研究中，只有药物氛氯地平片的使用指数高于1。结论：在这次研究中，高血压患者首选的口服类抗高血压药物是利尿剂。
关键词：心内科，抗高血压药物，临床应用，合理用药
引言
心内科中，高血压属于一种十分常见的慢性疾病，该病发病率持续增高，会诱发肾脏病、心脑血管疾病等严重病症，在很大程度上威胁患者生命健康。在治疗高血压期间，获得有效治疗效果的关键在于对抗血压药物合理使用。目前在心内科中主要包含五类抗高血压药物，即利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂。
1资料与方法
1.1一般资料
选用2018年7月至2019年7月在某市中心人民医院治疗的150例高血压患者，并随机分为五组各30例，分别进行口服药物利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和血管紧张肽Ⅱ受体阻滞剂的临床应用。利尿剂组中男17例、女13例，年龄44-61岁；钙离子拮抗剂组中男19例、女11例，年龄44-60岁；血管紧张素转化酶抑制剂组中男20例、女10例，年龄42-60岁；血管紧张肽Ⅱ受体阻滞剂组中男18例、女12例，年龄42-60岁；β受体阻滞剂组中男21例、女9例，年龄44-62岁。以上所有患者的病程均为2.4-8年。纳入标准：患者都是原发性高血压者，没有其他严重器质性疾病。排除标准：①在以前对五种类型的抗高血压药物没有过敏症状或是禁止使用者；②对这次研究方案不同意的患者。无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
在患者住院以后，临床医生通过对高血压患者进行临床诊断，按照患者的具体状况，对患者进行针对性药物治疗。护理人员将临床记录做好，包括患者的入院时间、病情状况及其他基本信息等。对患者的用药天数、用药剂量、用药名称、药物联用及临床病历等相关情况进行仔细分析。对药物的使用情况进行准确统计，并研究药物对患者病情的具体作用状况。
1.3观察指标
对患者的最大日剂量、用药频度、用药频率和药物利用等用药指标进行观察。医生会根据药品说明和临床经验确定患者用药的最大日剂量；利用最大日剂量与总药量比值可以计算出用药频度，能够反应出适合患者的药物，利用口服该药的患者数与总患者数的比值计算出用药频率，用这种方法判断临床用药的合理性，如果用药频率小于1，说明用该药治疗效果比较好。
1.4统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析心内科抗高血压的五类口服药物的临床应用
对这五组患者进行治疗时，发现患者口服这五类抗高血压药物的前、后的治疗效果有所不同，其中，药物利尿剂的使用频率最高为37.62%，使用钙离子拮抗剂频率为20.34%、使用血管紧张素受体1阻滞剂21.32%、使用血管紧张素转换酶抑制剂20.32%、使用β受体阻滞剂18.1%。在所有药物中用药频度最高的是美托洛尔。这五个实验组患者的降压效果均高达87.75%，而未服用任何口服类抗高血压药物的患者的降压效果则为13.23%。有统计学意义P<0.05。
2.2心内科五类口服药物的利用指数
对这五组患者进行治疗时，发现患者口服这五类抗高血压药物的前、后的治疗情况，只有氛氯地平片的用量比较大，药物利用指数大于1，其他所有参研究的口服药物没有发现这种情况，药物的利用指数都小于1。在统计学有意义P<0.05。
3讨论
目前，临床可采用的治疗高血压的药物主要包含5类，每类中包含较多的具体药物，而每种药物的治疗效果并不完全相同，如果未能合理用药，不仅治疗效果会受到影响，甚至系列并发症会发生，严重影响患者预后。高血压属于一种全身性疾病，患者在静息状态下，其收缩压或者舒张压超过140/90mmHg，高血压患者同时会存在有心、脑、肾等器官功能或者性质方面的改变。原发性高血压患者起病较为缓慢，发病早期并不存在有明显的临床表现，部分患者在出现有脑、肾等并发症之后，才确诊为原发性高血压。因此要定期体检，尽早发现病情，及时采取针对性的治疗措施，提高治疗有效性。通常，心内科治疗高血压患者时，基础性药物为利尿剂，适合应用到伴有心功能不全的患者中，降压效果较好；β受体阻滞剂可对患者血压进一步控制，并能显著的拮抗心律失常、心绞痛；钙离子拮抗剂能够对钙储存做出控制，使平滑肌的钙离子浓度降低，削弱其兴奋性，促进心肌收缩力减轻，扩张血管，适合治疗收缩期高血压患者、心绞痛患者，可较强的降低患者血压，并使血药浓度维持在恒定状态，且该类药物不会较大的影响胃肠功能；除高血压外，血管紧张素转换酶抑制剂还能够有效治疗充血性心力衰竭，且能预防心室肥大，使缺血损害心肌的程度降低。临床实践中，医师应针对患者病情、病程等相关情况合理的选择治疗药物，如果病情相对轻微，非药物治疗可先开展，未获得显著疗效情况下，药物治疗可开展，而首选药物为利尿剂；病情中度患者除应用利尿剂外，钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂可联用，不过联用药物时要注意合理配伍，保证用药安全。本文选用2018年7月至2019年7月在某市中心人民医院治疗的150例高血压患者进行研究，通过统计分析患者用药后的具体情况，发现在这五类口服抗高血压药物中，药物利尿剂的使用频率最高为37.62%。出现用药过度药物只有氛氯地平片，药物利用指数大于1，参与统计的其他药物没有出现这种的情况，药物利用指数都小于1。在临床治疗中，有必要掌握不同患者对药物的适用性、禁忌和长时间使用是安全性，以帮助患者选择合适的治疗方法。
综上所述，对于高血压患者，使用五类口服抗高血压药物必须要科学合理，对缓解病情效果非常的好。
参考文献
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