【摘要】目的：探讨对慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者选择无创机械通气方法治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年12月～2017年05月收治的72例慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象；采用抽签法分组；研究治疗方法期间，对照组（36例）：选择有创机械通气方法进行治疗；观察组（36例）：选择无创通气方法进行治疗；最终就两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者PacO2水平、PaO2水平以及并发症发生率展开对比。结果：同对照组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者并发症总发生率（33.33%）对比，观察组（5.56%）获得明显降低（P<0.05）。结论：临床医师对于慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者选择无创机械通气方法进行治疗，对于患者动脉血气指标水平的改善以及并发症的减少可以做出充分保证，从而促进慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情康复。
【关键词】无创机械通气；慢性阻塞性肺病；意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭；临床效果
临床针对慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者在治疗期间，以往主要选择有创机械通气疗法治疗，但是因为术后并发症发生率较高等系列因素的影响，无创机械通气方法获得广泛应用[1]。本次研究将确定最佳方法对慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，以此说明无创机械通气方法应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年12月～2017年05月收治的72例慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象；采用抽签法分组；对照组（36例）：男25例，女11例；年龄分布范围为43岁～81岁，平均年龄为（67.82±5.49）岁；患者平均病程为（9.63±2.76）年；观察组（36例）：男27例，女9例；年龄分布范围为45岁～83岁，平均年龄为（67.85±5.52）岁；患者平均病程为（9.69±2.77）年；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者以及家属均完成签署；对两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者性别、年龄以及病程对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者在进入医院后，首先于平喘、化痰以及镇咳几方面展开综合治疗。完成后，研究治疗方法期间，对照组：选择有创机械通气方法进行治疗；观察组：选择无创通气方法进行治疗；对于对照组，通过气管插管于临床完成有创机械通气治疗。采用A/C模式展开，调整潮气量为6mL/kg～8mL/kg，之后对患者动脉血气指标变化加以观察，对系列参数进行调整[2]；对于观察组，实施无创通气治疗期间，采用S/T模式展开，控制呼气压、吸气压以及备用呼吸频率分别为4cmH2O、7cmH2O以及15次/min，依据患者的病情状况，对氧气吸入速度合理调整[3-4]。
1.3 观察指标
观察对比两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者PacO2（动脉血二氧化碳分压）水平、PaO2（动脉血氧分压）水平以及并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对所有慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗结果展开统计学分析，计量资料（PacO2水平、PaO2水平）组间对比以形式进行t检验，计数资料（并发症发生率）组间对比以%形式进行X2检验，以P<0.05为差异明显，存在统计学意义。
2、结果
2.1 PacO2水平、PaO2水平对比
同对照组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表1。
表1 两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者PacO2水平、PaO2水平临床对比 （mmHg，）
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2.2 并发症发生率对比
同对照组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者并发症总发生率（33.33%）对比，观察组（5.56%）获得明显降低（P<0.05），见表2。
表2 两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者并发症发生率临床对比 （例）
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3、讨论
临床医师对于慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者选择无创机械通气方法进行治疗，其对于患者肺泡内部通气量增加、呼吸道阻力降低以及呼吸疲劳的缓解可以做出充分保证，此外，能够将气管插管带来的疼痛感有效避免，从而防止呈现出系列呼吸机相关并发症的现象[5]。
综上所述，临床医师选择无创机械通气方法对慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，对于动脉血气指标改善以及治疗安全性提高可以做出充分保证，从而促进慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者病情康复。
【参考文献】
[1]董晓辉,何海云.B型脑钠肽对慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响[J].中国现代医生,2016,54(30):33-35+38.
[2]何传周.无创序贯机械通气与有创通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用[J].安徽医学,2013,34(09):1319-1320.
[3]肖庆.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有创机械通气124例治疗研究[J].中外医疗,2013,32(16):100-101.
[4]豪必图.28例慢性阻塞性肺病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭合并中重度营养不良患者有创机械通气治疗的临床分析[J].内蒙古医学杂志,2012,44(01):96-97.
[5]罗先海,陈万.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J].西部医学,2011,23(01):59-61.