摘要：高血压疾病患者易出现的并发症就是高血压性脑出血，患者发病前并未有非常强的感觉，有些患者在临床表现为头晕、头痛、肢体麻木等症状。时常在患者情绪兴奋或者激动的时候发病。针对疾病处在急性期的患者，临床上产生了呕吐、失语或者意识障碍的症状。为了更好的对患者进行治疗，文中将利用院前急诊救治对患者进行治疗，获得显著的效果，分析如下。
关键词：急诊内科；高血压性；脑出血患者；临床救治；方法；效果
高血压性脑出血患者通常会出现了颅内压增高的问题，有些患者还可能会由于呼吸循环衰竭出现死亡。伴随着人口老龄化的逐渐加剧，更多的患者因为高血压性脑出血出现死亡。高血压性脑出血患者发病急促，病情严重，具有较高的死亡率。尤其是患者发病后根本没有及时到医院内进行治疗，更没有展开院前早期的急诊治疗方法，非常容易延误最佳的治疗时机，对患者后期的治疗产生不良的影响，对患者生命安全产生极大的威胁。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月～2019年4月在我院诊治的30例高血压性脑出血患者，将其无规律划分为常规组与试验组，每组15例。其中，常规组男9例，女6例，年龄42～80岁，平均(58.17±1.72)岁，曾有心脏病史、糖尿病史或高血压病史的患者人数分别有3例、4例和8例;试验组男8例，女7例，年龄42～79岁，平均(57.14±1.51)岁，曾有心脏病病史、糖尿病病史或高血压病史的患者人数分别有3例、3例和9例，两组患者的上述资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。
1.2方法
常规组患者实施常规治疗，即根据患者的生命体征与临床症状先采取对应的止血、激素、将颅内压治疗，后将患者送入手术室进行手术治疗。而试验组患者在常规组基础上实施院前急救治疗，具体步骤如下:①接诊后按照患者或其家属描述的发病症状调度医护人员赶往现场并通知相关科室做好抢救准备工作，当医护人员到达发病现场后对患者进行初步诊断并询问患者的既往病史，此时患者通常会出现头痛、头晕或失语症状;②以尽可能轻柔的动作运输患者，为保持患者呼吸道顺畅，医护人员应对患者口腔、气管中的分泌物进行吸痰处理，当患者呼吸平稳后给予其鼻腔鼻导管吸氧;③医护人员应确认患者是否有脑出血症状，若发现有则立即进行脱水治疗，即静脉滴注250ml的20%的甘露醇;若患者病情较重，需要降低脑血肿情况，可隔数分钟静脉注射30mg呋塞米;若患者血压超过180/100mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，应为其肌内注射利血平或让其口含心痛定降血压，将其血压控制在150/95mmHg左右;④医护人员需要在危重症患者体内建立两条通路，有抽搐症状或表现躁动的患者应静脉推注适当安定等镇静药物，静脉注射30%左右葡萄糖溶液并附加醒脑静等促醒药物维持静脉通路。
1.3观察指标
比较两组患者的住院时间、NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表)以及死亡率。其中，NIHSS评分范围在0～42分之间，分数越高病情越严重，20分以上即为重度中风。
1.4统计学分析
选择采用SPSS22.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计量资料以率(%)表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间和NIHSS评分情况:试验组患者的住院时间(26.41±6.69)d低于常规组患者的(36.33±7.46)d，NIHSS评分(9.29±7.38)分低于常规组患者的(23.88±6.74)分，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1两组患者的住院时间和NIHSS评分情况对比(x±s)
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2.2两组患者的死亡率情况:经治疗后，15例常规组患者中有6例死亡，死亡率高达40.00%，而试验组患者中仅有1例死亡，死亡率为6.67%，明显低于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
表2两组患者的死亡率情况对比
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3讨论
高血压脑出血往往由于患者血压升高继而血管破裂所致，其实质上并非与外伤性作用有关，正因如此，该病患者通常年龄较大，且男性发病率高于女性。随着生活节奏的加快、生活条件的改变，高血压发病率吕增不减，这就导致高血压脑出血患者人数也随之上升。高血压脑出血具有起病突然、症状较重以及病情变化迅速等特点，严重时可对患者的生命安全造成威胁，因此，采用行之有效的救治措施具有重要意义。过去的实践证明，急诊救治能够明显降低高血压脑出血患者的死亡率，这是因为急诊救治严格按照相关急救措施进行，坚持了“快”“准”“稳”三大要点，可以避免时间的浪费，帮助患者及早控制病情、提高生活质量。
本文研究得出，试验组患者的住院时间(26.41±6.69)d低于常规组患者的(36.33±7.46)d，NIHSS评分(9.29±7.38)分低于常规组患者的(23.88±6.74)分，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明入院前进行急救诊治能够改善患者的中风程度、有助于缩短患者的住院时间。而经治疗后，试验组患者中仅有1例死亡，死亡率为6.67%，明显低于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。更说明急诊救治能降低死亡率，对于挽救患者生命的作用显著，这一结论与马进等人研究的结查相似度极高，因此，笔者认为，对于急诊内科高血压性脑出血患者而言，急救诊治的应用价值颇高。
4结语
综上所述，总而言之，急诊救治可以良好的救助患者生命，减少死亡率。因而在进行急救的过程中，需要严格制定急救手段，节省时间，为患者争取宝贵的治疗时间，让患者尽早的控制病情，减少患者的疼痛感。高血压脑出血十分危险，及早进行干预治疗尤为重要。急诊救治是最适宜急诊内科高血压性脑出血患者的临床救治方法，不仅能减轻患者病痛感、迅速控制患者病情，还能为患者争取更多的治疗时间、提高患者生存率，值得推广。
参考文献
[1]庞博.急诊内科高血压性脑出血临床救治研究[J].中国实用医药,2016,11(29):213-214.
[2]胡丽玲.急诊内科高血压性脑出血临床救治探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(14):2714-2715.