【摘 要】目的：对于争论内科综合干预方案在老年重症尽力衰竭患者的临床应用效果进行分析；方法：选择本院最近24个月收治的老年重症患者共计92例，随机分为两组用于本次研究，对照组和治疗组各46例，在对照组患者中采用常规治疗方式，在治疗组中应用对照组的治疗措施的同时，加服厄贝沙坦氢氯噻嗪片以及美托洛尔，并应用争论内科综合干预对策，对两组患者的实际疗效进行对比和分析。比较指标包括心功能指标、心电图检查结果重点监测恢复时间以及临床治疗总时间，分析不良反应的发生情况进行对比；结果：在治疗结果上，治疗组患者优于对照组，另外不良反应上，对照组多于治疗组，有统计学差异。结论：在老年生病尽力衰竭患者当中急诊内科综合干预方案，疗效确切，对于疾病的康复非常有利，加之有较好的安全性，可以推广使用。
【关键词】心力衰竭；老年人；综合干预；治疗结果
当前我国的人口结构在不断发生变化，最为明显的趋势就是人口老龄化问题越来越严重和突出，而老年人常患疾病的发病率逐年提高，如高血压、心脑血管疾病等等都成为了威胁老年人健康和生命安全的大敌。其中在临床治疗中，致死率对比分析中，重症心力衰竭已经成为了一个重要病因。本文针对老年重症尽力衰竭患者应用急诊内科综合干预方案治疗效果进行分析。
一、资料和方法
（一）一般资料
选取本医院最近24个月收治的老年重症心力衰竭疾病患者92例，随机分为对照组和治疗组，各46例。两组患者一般资料比较，差异无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。
（二）方法
在对照组中，对患者应用常规急诊内科干预方式来进行治疗，在患者入院后，及时进行心电图监测，同时及时检测患者的血氧、血压情况，给予必要的吸氧支持，结合患者的具体情况施用强心剂药物，在静脉当中注射一定量的扩血管药物。同时在治疗期间，对患者进行必要的健康教育普及，如保持健康生活方式，注意静息休息，避免过大的活动量。
在治疗组的治疗中，除了应用对照组的治疗措施外，加服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔片，均为口服，同时采取必要的措施进行急诊内科综合干预。主要包括以下几点：
（1）饮食护理：及时对患者进行提醒，以养成健康的饮食习惯，摄入低热量、低脂肪、低胆固醇的食物，在日常饮食中注意少吃多餐，对钠盐摄入量进行严格控制；
（2）心理干预：在护理过程中，和患者进行积极沟通，为患者舒解心理压力，在沟通中注重了解患者的需求，同时对患者当前的心理状态进行了解，在护理中及时解释病情，力争让患者消除紧张情绪，保持良好的心理状态。
（3）活动护理：护理人员需要要求患者严格遵照医嘱开展各项活动，具体护理措施包括在活动前全面了解患者的身体情况，之后在活动中进行必要的指导，结合患者自身的身体素质情况来制定和选择方案来进行活动。
（4）用药指导：对患者进行必要的用药指导，说明每一种药物在应用过程中的注意事项，预防可能出现的不良反应，如发现异常情况，则需要及时进行处理，避免危及患者的个人生命安全。
（5）生命体征监测：在护理过程中对患者的多种生命体征进行严密监测，如发现患者存在心率过速、失眠等等情况。如患者在临床出现焦躁和胸闷症状，则需要考虑可能出现的水肿问题，及时采取相应的措施进行抢救，及早保证患者的生命安全。
（三）统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。以P﹤0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）临床疗效
治疗组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05，见表1）。
表1两组患者临床疗效比较［例（%）］
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（二）心功能指标
治疗前，两组患者左心室射血分数、脑钠肽比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，治疗组患者左心室射血分数高于对照组，脑钠肽低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05，见表2）。
表2两组患者治疗前后心功能指标比较（x±s）
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（三）心功能指标恢复时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间
治疗组患者心功能指标恢复时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05，见表3）。
表3两组患者治疗情况比较（x±s，d）
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三、总结
在前文分析中我们不难发现，重症心力衰竭会对患者的生命安全造成严重威胁，当前对其所进行的治疗探索也在不断进行，其中急诊综合治疗方案在当前的医学界受到了较高的关注度。从整体上来看，不良心血管事件主要是人肾素开始、影响到血管紧张素，最后对醛固酮系统造成影响，所以对于上述这些环节起作用的药物可以更好地心力衰竭患者的治疗中起到相应的作用。举例来说，β受体阻滞剂可以对患者的心功能进行一定的改善，对于缓解心肌负荷来说有一定的作用。在相关研究工作中可以证明，β受体阻滞剂的应用可以有效地改善患者的心肌细胞负荷，该药物联合血管舒张素以及转换酶抑制剂联合应用，可以对老年患者重症心力衰竭患者具有确切疗效。
从药品分类上来看，厄贝沙坦氢氯噻嗪片是复方药物的一种，药物当中的厄贝沙坦和氢氯噻嗪药物比例为10：3.1，其中的氢氯噻嗪可以有效地激活机体的肾素以及交感神经系统，进而起到降低血压的效果，其中的厄贝沙坦成分的作用在于缓解氢氯噻嗪所形成的降低血钾以及血清尿酸指标升高的问题，可以起到良好的治疗效果。
美托洛尔在成分上属于β受体阻断剂，其作用在于可以很好地延缓心室和心房的传导时间，对于心肌收缩以及扩张来说非常有利，在应用中可以很好地提高患者的心率健康，保证患者的病情平稳。在本次研究当中的数据分析中，可以证明，在临床疗效对比上，治疗组优于对照组，其中在治疗前，两组之间的左心室各项指标并无明显统计学差异，在治疗后，治疗组在各项指标，包括心功能恢复时间以及心电图检查结果恢复时间等等整体优于对照组，在不良反应发生率上也明显较少，综合来看，在老年重症心力衰竭患者的治疗上，应用急诊内科综合干预方案可以起到良好的效果，对患者的心功能指标恢复来说非常有利，同时在安全性上也有独特的优势，可以推广使用。
参考文献
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