【摘要】：目的 针对心理干预在消化性溃疡患者中的临床效果展开分析探讨。方法 选取2018年8月~2019年8月我院收治的68例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为护理组和对照组。对照组采用常规护理方法，护理组在常规护理方法基础上予以心理干预，每组各34例，将两组患者护理前后的心理状态、溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率进行对比分析。结果 两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较临床医治前明显下降(P＜0.05或P＜0.01)，且护理组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05)；护理组的溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率明显高于对照组(χ2=7.63和6.68，P＜0.01)。结论 心理干预在消化性溃疡患者中的应用效果显著，能够有效消除患者的不良情绪，有助于溃疡愈合，降低溃疡复发率，值得临床推广。
【关键词】：消化性溃疡；心理护理；心理状态；护理效果
Effect of psychological intervention in patients with peptic ulcer
[abstract] : objective to analyze and discuss the clinical effect of psychological intervention in patients with peptic ulcer.Methods 68 patients with peptic ulcer admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were randomly divided into nursing group and control group.The control group USES the routine nursing method, the nursing group gives the psychological intervention on the basis of the routine nursing method, each group 34 cases, the two groups of patients before and after nursing mental state, ulcer healing rate and helicobacter pylori clearance rate for comparative analysis.Results the SAS and SDS scores of the patients in the two groups decreased significantly compared with that before clinical treatment (P < 0.05 or P < 0.01), and the decline of the nursing group was more significant than that of the control group (P < 0.05).The ulcer healing rate and helicobacter pylori clearance rate in the nursing group were significantly higher than those in the control group (2=7.63 and 6.68, P < 0.01).Conclusion psychological intervention has a significant effect in the application of peptic ulcer patients, can effectively eliminate the patients' bad mood, is conducive to ulcer healing, reduce the recurrence rate of ulcer, and is worthy of clinical promotion.
【 key words 】 : peptic ulcer;Psychological care;Mental state;Nursing effect
消化性溃疡是一种临床常见的慢性消化系统疾病，病情周期长，因患者身体长期遭受病情侵蚀，极易出现不同程度焦虑、抑郁心理，严重影响患者生活质量。为提高患者依从性，缩短医治时间，改善患者心理状态十分重要。本文选取2018年8月~2019年8月收治的68例消化性溃疡患者作为研究对象，对部分患者予以心理干预，并对心理干预在消化性溃疡患者中的应用效果进行分析，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月~2019年8月我院收治的68例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和护理组，每组各34例。对照组采用常规护理方法，其中男性18例，女性16例，年龄20~81岁，病程3个月~14年；溃疡类型包括：胃溃疡10例，十二指肠溃疡22例，复合性溃疡2例。护理组在常规护理基础上融入心理干预，其中男性19例，女性15例，年龄22~81岁，病程4个月~13年；溃疡类型包括：胃溃疡11例，十二指肠溃疡19例，复合性溃疡4例。两组患者的性别、年龄、病程和溃疡类型比较均无明显统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2临床方法
对照组患者给予常规护理方法。护理组患者在对照组的基础上给予综合性心理干预，具体内容如下。
（1）心理干预：了解患者的心理状况，疏导患者的情绪障碍，调动社会及家庭支持力量，帮助患者减轻心理压力，启发患者保持愉快的心境和乐观的情绪，积极顽强地与疾病作斗争。
（2）认知干预：向患者介绍消化性溃疡的相关知识以及临床经过，提高患者对消化性溃疡的认知，并对患者提出的疑问进行耐心细致的解释。
（3）饮食干预：进食定时，少量多餐，不宜过快，过饱过饥，避免粗糙、过热、过冷等刺激性食物，禁烟、酒。
（4）用药干预：指导患者正确服药，说明所有药物作用机制、用法以及可能出现的不良反应，解释按疗程坚持用药的重要性，让患者明白溃疡病症状的控制不等于溃疡愈合。两组患者均观察8周。
1.3观察指标
心理状态评估：应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁状况进行评分。胃镜检查以及幽门螺杆菌检测：行胃镜检查观察溃疡是否愈合，分别在胃体、胃窦大、小弯侧各取活检组织1块，10%甲醛固定，常规行石蜡切片病理组织学检查。另外，在胃部窦部小弯侧取1块活检组织，采用快速尿素酶检查有无幽门螺杆菌感染存在。试剂盒购自福建三明三强公司，严格按照试剂盒说明书进行操作。
1.4统计学处理
应用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料数据用均数±标准差(±s)表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1抑郁和焦虑症状两组患者临床医治前SAS和SDS评分比较
均无明显统计学差异(P＞0.05)。临床医治8周后，两组患者的SAS和SDS评分均较护理干预前明显下降(P＜0.05或P＜0.01)，且护理组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05)。结果见表1。
表1 两组患者临床医治前后抑郁和焦虑症状的变化(±s，分)
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2.2溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率
临床护理8周后，护理组的溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率明显高于对照组(χ2=7.63和6.68，P＜0.01)，见表2。
表2 两组患者临床医治后溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率比较[例（%）]
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3讨论
消化性溃疡是一种常见的、多发的消化系统疾病，临床表现为中上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐等现象，时常伴随体重减轻、失眠、多汗等症状。患者长期遭受病痛侵蚀，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，属典型的心身疾病范畴。不良情绪不利于病情康复，给病情医治带来不同程度困难。因此，心理干预对消化性溃疡患者具有重要意义。
近年来许多研究表明，心理干预能帮助患者对消化性溃疡有正确的认识，从心理、认知、饮食、用药等各方面给予干预和指导，可缓解患者的心理压力，提高临床医治护理的依从性，促进溃疡的愈合，降低幽门螺杆菌的感染率，减少复发率。研究发现，心理干预方法能使消化性溃疡患者症状得到更快的缓解，更有效地改善患者的心理状态，缩短患者的住院时间，加快疾病康复的过程，效果明显优于单纯性药物临床医治。
本组结果显示，两组患者给予护理干预8周后患者的SAS和SDS评分均明显下降，且护理组下降幅度更明显，表明心理干预能有效缓解消化性溃疡患者的抑郁、焦虑等不良情绪；同时，在予以护理干预8周后，护理组的溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，表明心理干预能促进消化性溃疡的愈合，降低幽门螺杆菌的感染率。
综上所述，心理干预对消化性溃疡患者的康复起到积极作用，不仅能够提高患者的依从性，消除不良情绪，促进溃疡愈合，降低溃疡复发率，是一种可取的临床方法。
参考文献
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