【摘要】：目的 探讨PDCA循环护理对小儿支气管炎患儿治疗依从性和家属心理状态。方法 选取我院2018年6月～2019年6月收治的96例小儿支气管炎患儿作为研究对象，随机分为常规组和循环组，每组各48例。常规组采用常规护理方式，循环组予以PDCA循环护理干预，对两组患者的治疗依从性及家属心理状态、满意度进行对比分析。结果 循环组患儿治疗总有效率为95.83%，治疗依从性优良率为93.75%，家长满意度评分为（92.17±3.11）分，均高于常规组患儿及家属（P<0.05）。结论 PDCA循环护理对小儿支气管炎患儿具有积极作用，能够有效提升患儿治疗依从性，家属的心理状态得到改善，满意度得以提升，是适用于临床的有效护理模式。
【关键词】：PDCA循环护理；小儿支气管炎；治疗依从性 护理效果
To analyze the effect of PDCA circulation nursing on the treatment compliance of children with bronchitis and the psychological state of their families
[abstract] : objective to explore the therapeutic compliance of PDCA circulation nursing for children with bronchitis and the psychological state of their families.Methods 96 cases of pediatric bronchitis admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly divided into routine group and circulating group, 48 cases in each group.Conventional nursing was adopted in the routine group, and PDCA circular nursing intervention was given in the circulation group. A comparative analysis was made on the treatment compliance, family members' psychological status and satisfaction of the patients in the two groups.Results the total effective rate of treatment in the circulation group was 95.83%, the excellent and good rate of treatment compliance was 93.75%, and the satisfaction score of parents was (92.17±3.11), both higher than that in the conventional group (P<0.05).Conclusion PDCA circulation nursing has a positive effect on children with bronchitis, can effectively improve the treatment compliance of children, improve the psychological state of their families, satisfaction is improved, is suitable for the clinical effective nursing mode.
【 key words 】 : PDCA circulation nursing;Bronchitis in children;Therapeutic compliance nursing effect
小儿支气管炎是幼儿期间常见的呼吸系统疾病，是由病毒和细菌混合感染，患病率高，多见于1岁以下幼儿，冬春季为多发季节，具有传染性。由于幼儿免疫力较低，很容易伴随肺炎、中耳炎、喉炎、鼻窦炎等并发症，对患儿的生长发育及生活质量产生影响，因此科学、有效的护理对小儿支气管炎患儿的康复起到重要作用。本文选取986例小儿支气管炎患者，并对PDCA循环护理对小儿支气管炎患儿治疗依从性、家属心理状态进行观察分析，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2018年6月～2019年6月收治的96例小儿支气管炎患儿作为研究对象，随机分为常规组和循环组，每组各48例。常规组采用常规护理方式，其中男性患儿28例，女性患儿20例，年龄1～10岁，平均（5.31±2.21）岁，家长文化程度为初中10例，高中27例，大学11例；循环组予以PDCA循环护理干预，其中男性患儿25例，女性患者23例，年龄2～10岁，平均（5.27±2.10）岁，家长文化程度为初中11例，高中23例，大学14例。两组患儿的性别、年龄、家长文化程度等基础资料对比，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：符合小儿支气管炎诊断标准，住院治疗且家长全程陪护，家属签署知情同意书。
排除标准：合并先天性疾病、代谢功能障碍、相关药物过敏。
1.3 方法
常规组患儿接受常规药物治疗和护理干预，在此基础上对循环组采取PDCA循环护理，具体为：
（1）计划。统一培训护士，巩固护理技巧，明确PDCA循环护理机制，根据患儿病情，家属需求制定健康档案，制定针对性干预方案。
（2）执行。以床边面对面指导为主对患儿及家属进行健康教育，详细讲解小儿支气管炎疾病知识，针对患儿治疗依从性采取相应干预措施，取得家属信任。加强心理干预，多与患儿接触，建立良好护患关系，通过看电视、绘画、听故事等方式消除患儿治疗恐惧心理，提高患儿依从性。
（3）检查。监控患儿疾病发展情况，预防处理呼吸衰竭、腹泻、心力衰竭等症状，记录治疗护理过程中家属提出的疑惑和质疑。
（4）纠正。及时治疗患儿急性症状，详细解答家属疑难之处，对于病情加重患儿及安慰和治疗。
1.4 观察指标
（1）治疗依从性。由护理人员评估患儿治疗依从性，优：患儿能配合治疗和护理，使得护理顺利进行；良：患儿对治疗和护理有所抗拒，但不影响治疗及护理；中：患儿较为抗拒治疗及护理，干预后勉强配合；差：患儿非常抵触治疗和护理。
（2）治疗有效率。显效：气喘、发热等临床体征消失，胸片检查无气管炎症指征；有效：疾病体征明显改善，胸片检查显示炎症部位缩小超过50%；无效：不符合上述标准。
（3）家长心理状态。采用自拟满意度调查问卷评估患者护理满程度，分数越高，质量越高，家长心理状态越好。
1.5 统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件。以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
循环组患儿治疗总有效率为95.83%，治疗依从性优良率为93.75%，家长满意度评分为（92.17±3.11）分，均高于常规组患儿及家属（P<0.05），见表1。
表1 两组新生儿感染发生率比较 [n（%）]
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3 讨论
小儿支气管炎是一种常见的幼儿呼吸系统疾病，患病率、传染性较高，对患儿的发育健康及家长心理状态产生影响，产生不良情绪。由于患儿在治疗过程中依从性较低，增加了治疗难度，往往达不到理想治疗效果。常规的护理模式在小儿支气管炎患儿应用中，并不能很好的提高其治疗依从性，治疗效果仍不理想。PDCA循环护理是给予PDCA循环理念提出的新型护理模式，以基础护理为导向，强化护理操作规范，以积极的服务态度开展针对性护理，提高护理质量，充分调动护理人员积极性，从而提升患者治疗依从性，缩短康复周期。
本文研究结果看出，循环组患儿治疗总有效率为95.83%，治疗依从性优良率为93.75%，家长满意度评分为（92.17±3.11）分，均高于常规组患儿及家属（P<0.05）。由此可见，PDCA循环护理在小儿支气管炎患儿中的应用效果理想，能够有效提升患儿治疗依从性，改善患儿家属心理状态。
综上得出，针对小儿支气管炎患儿采取PDCA循环护理，对提升患儿治疗依从性，改善患儿家属心理状态具有积极影响，值得临床推广应用。
参考文献
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