【摘要】：目的 针对系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复情况展开分析探讨。方法 选取我院2017年12月～2019年1月收治的82例腹腔镜手术患者作为研究对象，根据护理方式分为对照组和研究组，每组各41例。对照组采用常规护理方式，研究组在常规护理方式基础上予以系统化护理干预，比较两组胃肠道功能的恢复情况，并对两组护理模式的护理满意度进行分析。结果 研究组排便、排气以及肠鸣音恢复时间均较对照组短（P<0.05）；研究组腹胀发生率为7.3%与对照组17.1%比较，研究组腹胀发生少（P<0.05）；研究组患者满意度为95.1%相比于对照组85.1%，研究组满意度高（P<0.05）。结论 系统化护理干预能够有效提升阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能，降低并发症发生几率，值得临床推广应用。
【关键词】：胃肠功能；阑尾炎；系统化护理；腹腔镜 护理效果
To observe the effect of systematic nursing intervention on the recovery of gastrointestinal function in patients with appendicitis after laparoscopic surgery
[abstract] : objective to analyze and discuss the recovery of gastrointestinal function in patients with appendicitis after laparoscopic surgery with systematic nursing intervention.Methods 82 cases of laparoscopic surgery patients admitted to our hospital from December 2017 to January 2019 were selected as the study objects. According to the nursing methods, they were divided into control group and research group, with 41 cases in each group.The control group adopted routine nursing, and the research group carried out systematic nursing intervention on the basis of routine nursing, compared the recovery of gastrointestinal function of the two groups, and analyzed the nursing satisfaction of the two groups.Results the recovery time of defecation, exhaust and bowel sounds in the study group was shorter than that in the control group (P<0.05).The incidence of abdominal distension was 7.3% in the study group compared with 17.1% in the control group, and the incidence of abdominal distension was less in the study group (P<0.05).The satisfaction of patients in the study group was 95.1%, higher than that in the control group (P<0.05).Conclusion systematic nursing intervention can effectively improve the gastrointestinal function of patients with appendicitis after laparoscopic surgery, reduce the incidence of complications, worthy of clinical application.
【 key words 】 : gastrointestinal function;Appendicitis.Systematic nursing;Laparoscopic nursing effect
阑尾炎是一种常见的外科疾病，发病率较高，且发病迅速，临床表现为腹痛、发热、腹肌紧张、皮肤感觉过敏等症状，如若不及时采取救治措施，炎症扩散，引发穿孔、急性腹膜炎等并发症，给患者的生命安全造成威胁。目前，腹腔镜手术是应用于阑尾炎的常用临床手段，但手术创伤以对患者术后胃肠功能产生影响，因此采用系统化护理干预减轻患者腹痛、腹胀情况，促进胃肠道功能恢。本文对我院82例阑尾炎患者腹腔镜术后采用适当护理干预，并对其胃肠功能恢复情况展开分析，现将报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2017年12月～2019年1月收治的82例腹腔镜手术患者作为研究对象，根据护理方式分为对照组和研究组，每组各41例。对照组采用常规护理方式，其中男24例，女17例，年龄20～64岁，发病时间2小时～2天；研究组在常规护理方式基础上予以系统化护理干预，其中男25例，女16例，年龄23～62岁，发病时间3小时～2天。两组患者资料组件比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，研究组予以系统化护理干预，具体方式如下：
（1）术前护理：护理人员主动积极与患者沟通并进行相关健康宣教，根据患者文化程度以通俗易懂方式向其讲解手术、疾病相关知识，告知患者腹腔镜手术优点，同时易出现的并发症进行简单介绍。使患者意识到术后早期活动的重要性，并在一定程度上缓解患者紧张、焦虑的情绪，术中监测患者血氧饱和度、生命体征，保持患者呼吸道通畅，
（2）术后护理：在患者意识恢复送人病房后，协助患者取舒适体位，监测生命体征变化，采取措施预防呕吐物误吸。术后1天给予吸氧、肋部按摩、定时对患者进行翻身、四肢按摩，术后2－3天指导患者进行呼吸、翻身、四肢运动及脐周按摩等训练，每日2次，15分钟/次，可先从床上运动开始逐渐加强。在患者术后肛门排气后给予患者饮食指导，开始为少吃多餐、流食为主，且食物要清淡、易消化、营养，确保患者病房环境洁净，做好消毒、通风等工作，患者出现腹痛时，分析原因给予相应处理，在使用止痛药、镇痛泵等基础上，采用心理疗法分散患者注意力，告知患者改变体位正确方法，以减轻伤口牵拉疼痛。
2结果
2.1胃肠道恢复情况比较
研究组排便、排气以及肠鸣音恢复时间均较对照组短，P＜0.05，见表1。
表1 胃肠道恢复 （±s，h）
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2.2腹胀情况比较
研究组腹胀发生率为7.3%相比于对照组17.1%，研究组腹胀发生少、严重程度低，P＜0.05，见表2。
表2 腹胀情况比较 （n，%）
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2.3护理满意评估比较
研究组患者满意度为95.1%相比于对照组85.1%，研究组满意度高，P＜0.05，见表3。
表3 临床满意度比较 （n，%）
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3讨论
阑尾炎是一种临床常见的外科疾病，由于梗阻、感染等为致病因素，临床表现为恶心、呕吐、发热、腹痛等症状。目前，腹腔镜手术是应用于阑尾炎的常见临床方法，胃肠道功能紊乱为疾病术后最为常见并发症，若不及时进行相应处理对患者预后效果可造成影响，如何有效促进患者胃肠道功能恢复，仅通过常规观察患者排气来确定不够的，有学者提出对患者术后实施系统化护理干预，能有效促进患者胃肠道功能恢复。
本文结果显示， 研究组排便、排气以及肠鸣音恢复时间均较对照组短（P<0.05）；研究组腹胀发生率为7.3%与对照组17.1%比较，研究组腹胀发生少（P<0.05）；研究组患者满意度为95.1%相比于对照组85.1%，研究组满意度高（P<0.05）。由此可见，系统化护理干预具有针对性、预防性，通过对患者进行健康教育，提高患者心理素质，同时加深患者对疾病的正确认知，根据患者实际情况制定科学化护理方案，有助于患者胃肠道功能恢复。
综上所述，临床对阑尾炎腹腔镜手术者术后行系统化护理干预，能有效减少并发症发生、促进患者胃肠道功能恢复。
参考文献
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