【摘要】：目的：观察分析延续性护理干预在老年2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法：选择我院2018年1月-2019年8月收治老年2型糖尿病合并高血压患者92例为研究对象，随机分为例数相同的两组：延续组和对照组，每组患者46例。对照组给予常规护理干预，延续组在对照组基础上给予延续性护理干预，比较两组干预后的生活质量，评价两组的护理满意度。结果：与对照组比较，延续组社会功能、生理机能、精力、精神健康、一般健康状况得分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。延续组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理干预可以显著提高老年2型糖尿病合并高血压患者的生活质量以及护理满意度，具有大力推广及应用的临床价值。
【关键词】：2型糖尿病；高血压；延续性护理；生活质量；护理满意度
To observe the application of continuous nursing intervention in elderly patients with type 2 diabetes complicated with hypertension
[abstract] : objective: to observe and analyze the effect of continuous nursing intervention in elderly patients with type 2 diabetes combined with hypertension.Methods: 92 elderly patients with type 2 diabetes complicated with hypertension admitted to our hospital from January 2018 to August 2019 were selected as the study objects, and randomly divided into two groups with the same number of cases: the continuation group and the control group, with 46 patients in each group.The control group was given routine nursing intervention, and the continuation group was given continuous nursing intervention on the basis of the control group.Results: compared with the control group, the scores of social function, physiological function, energy, mental health and general health were significantly increased in the continuation group (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the continuation group was 97.83%, significantly higher than that in the control group (80.43%), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: continuous nursing intervention can significantly improve the quality of life and nursing satisfaction of elderly patients with type 2 diabetes combined with hypertension, which has great clinical value of promotion and application.
【 key words 】 : type 2 diabetes;High blood pressure.Continuous care;Quality of life;Nursing satisfaction
糖尿病为一种终身性疾病，且并发症较多，其具有病程长、预后差、病情反复发作、致死率和致残率较高等特点。高血压是 2 型糖尿病最常见的合并症，是患者出现心脑血管并发症的一个危险因素。近几年，糖尿病合并高血压的发病率呈直线上升趋势，其中年龄＞70岁的人群高达90.50%，若未及时采取有效的诊治及护理干预，将会对患者的生活质量造成严重影响[1]。本文观察分析了延续性护理干预在老年2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年8月收治老年2型糖尿病合并高血压患者92例为研究对象，随机分为例数相同的两组：延续组和对照组，每组患者46例。其中，延续组男性患者27例，女性患者19例，年龄34-81岁，平均年龄（55.14±8.64）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄35-80岁，平均年龄（55.04±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理干预，延续组在对照组基础上给予延续性护理干预，具体内容如下：①健康宣教：患者出院前，护理人员向患者及家属指导患者的合理饮食、日常生活方式，并制定针对性的饮食计划，控制饮食(宜进食低热量低糖食物，少食多餐，限制摄入碳水化合物)，合理配餐，戒烟，限酒，普及糖尿病相关知识等。向患者讲解自我检测血糖、血压及长期规范化治疗的重要性，向患者发放糖尿病知识宣教的相关资料。②护理人员为患者建立个人档案，记录患者的健康状况、控制状况、血糖水平及实验室检查结果，评估患者临床情况，记录患者治疗及护理状况。专门成立延续性护理干预小组及糖尿病热线，对每例出院患者提供每季度 1 次的健康随访，并耐心向患者解答糖尿病相关生活知识。指导患者合理运动，鼓励患者根据自身情况，适当运动，减轻体重，从而降低胰岛素的抵抗。③指导正确用药：护理人员向患者及家属说明降压药、降血糖药的剂量、服用时间、可能会出现的不良反应等，并耐心指导患者胰岛素注射的正确操作方法，以免出院后治疗时出现低血糖等症状。
1.3观察指标 应用SF-36量表评价两组患者干预后的生活质量，包括社会功能、生理机能、精力、精神健康、一般健康状况等5方面，得分越高，表示患者生活质量越好。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预后生活质量评分比较 如表1所示，与对照组比较，延续组社会功能、生理机能、精力、精神健康、一般健康状况得分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组干预后生活质量评分比较（x±s，分）
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，延续组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
糖尿病和高血压均是终身性疾病，大部分患者在病情较稳定的状况下选择出院，回家调养恢复。从传统常规护理干预来看，患者出院基本上说明医疗服务结束，导致出院后遵医率较低，不利于患者血压、血糖的控制，以及生存质量的改善[2]。延续性护理主要针对患者出院后的一种相对特殊的护理模式，是在常规护理干预基础上的拓展和延伸，通过对患者出院后的康复状况进行延续性护理干预，可以实时了解患者的预后状况，指导患者康复，从而促进临床治疗效果，加强护患关系，提高服务质量，并有利于控制患者病情[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，延续组社会功能、生理机能、精力、精神健康、一般健康状况得分均明显升高；延续组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，延续性护理干预可以显著提高老年2型糖尿病合并高血压患者的生活质量以及护理满意度，具有大力推广及应用的临床价值。
参考文献
[1]秦艳.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].医学理论与实践,2015,28（7）:973-975.
[2]吴红梅,严华丽.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2017,33（2）:145.147.
[3]宇佩英.延续性护理干预应用于老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2019,17（26）:244-245.