【摘要】：目的 观察分析整体护理在微创治疗乳腺结节手术中的应用效果。方法 选择我院2018年3月-2019年8月收治的行微创手术治疗的乳腺结节患者88例作为研究对象，随机将患者分为整体组、对照组，每组患者44例。对照组患者接受常规护理措施，整体组患者实施接受整体护理措施。比较两组患者术后并发症发生率，评价两组患者的护理满意度。结果 整体组术后并发症发生率为4.55%，明显低于对照组的22.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。整体组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理措施可以显著降低微创手术乳腺结节患者术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，临床大力推广及应用的价值较高。
【关键词】：整体护理；微创手术；乳腺结节；并发症；护理满意度
The effect of holistic nursing in the minimally invasive treatment of mammary nodules surgery
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of holistic nursing in minimally invasive treatment of breast nodules surgery.Methods 88 cases of breast nodules treated with minimally invasive surgery in our hospital from March 2018 to August 2019 were selected as the study objects. The patients were randomly divided into the overall group and the control group, with 44 cases in each group.The control group of patients received routine nursing measures, the whole group of patients implemented to receive holistic nursing measures.The incidence of postoperative complications was compared between the two groups and the nursing satisfaction was evaluated.Results the incidence of postoperative complications in the whole group was 4.55%, significantly lower than that in the control group (22.73%), the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of the whole group was 97.73%, which was significantly higher than that of the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion holistic nursing measures can significantly reduce the incidence of postoperative complications in patients with minimally invasive surgery of breast nodules, improve the nursing satisfaction of patients, clinical promotion and application of great value.
【 key words 】 : holistic nursing;Minimally invasive surgery;Mammary nodules;Complications;Nursing satisfaction
医疗水平的不断改善促使微创技术在临床治疗中的应用频率持续升高，在乳腺结节治疗方面取得了非常可观的应用效果，在极大程度上优化了患者的生命健康及生活质量。但众所周知，治疗与护理相辅相成，不可或缺，所以护理效果也会在一定程度上影响乳腺结节患者临床治疗效果[1]。本文观察分析了整体护理微创治疗乳腺结节手术中的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年3月-2019年8月收治的行微创手术治疗的乳腺结节患者88例作为研究对象，随机将患者分为整体组、对照组，每组患者44例。其中，整体组患者年龄23-52岁，平均年龄（43.25±6.14）岁。对照组患者年龄22-55岁，平均年龄（43.31±6.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2方法
对照组患者接受常规护理措施，整体组患者实施接受整体护理措施，具体措施如下：①术前护理。患者入院后，护理人员应结合患者需求为患者合理安排病房，并定期通风消毒、更换床单被褥等，以保证病房环境舒适，同时参考患者喜好，布置病房，例如，放置书籍、玩具、鲜花等，消除患者的陌生感与拘束感。告知患者病情相关内容，包括治疗方案，并耐心为患者答疑解惑，以有效解除患者的恐惧、焦虑等负性心理，引导患者树立治疗信心。告知患者日常饮食注意事项，避免患者使用含有激素类化妆品，保证睡眠充足。②术中护理。患者上手术台后，护理人员需要协助患者调整体位，保证患者的舒适度，并告知患者手术大概持续时间，然后基于B超的引导，作切口，注入旋切刀插入位置准确，因微创手术同样需要局麻，所以护理人员不仅要对麻醉剂进行合理选择，还要密切观察患者生命体征，适当延长麻醉时间。护理人员可以通过握手、沟通等方式，转移患者注意力，并给予患者情感支持，避免患者过度恐慌。③术后护理。术后24 h，协助患者换药，对患者行常规抗生素治疗，预防感染。同时为患者提供针对性饮食方面，避免患者摄入不良物质，保证营养均衡。 鼓励患者早期下床活动，促进患者术后尽快的康复。
1.3观察指标
比较两组术后切口出血、上肢水肿及切口裂开等并发症发生情况。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组术后并发症发生率比较
如表1所示，整体组术后并发症发生率为4.55%，明显低于对照组的22.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组术后并发症发生率比较[例（%）]
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2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，整体组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
整体护理以现代护理理念为基础，不仅注重患者机体的治疗，同时还注重患者周边环境、行为习惯以及心理状态等因素，全面体现了以人为本原则[2]。护理属于系统性较强的工作，其贯穿患者治疗全过程，可以说其是非常健康的护理理念，不仅为患者的临床治疗效果服务，同时也为患者的心里健康、生活健康提供有效指导[3]。值得注意的是，为了确保整体护理的临床应用效果，术前护理人员需要做好患者的思想工作，保证患者的日常饮食营养均衡，从而为手术治疗创建较好的基础条件，术中需要做好止血、无菌操作等，密切观察患者生命体征，以保证患者出现应激反应时可以及时妥善处理，为手术安全性提供保障，而术后，则需要为患者的早期康复提供有效指导，例如，规律作息、健康饮食、早期活动等等。本次研究结果显示，整体组术后并发症发生率为4.55%，明显低于对照组的22.73%；整体组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，整体护理措施可以显著降低微创手术乳腺结节患者术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，临床大力推广及应用的价值较高。
参考文献
[1]徐燕妮.整体护理在微创治疗乳腺结节手术中的应用[J].微创医学,2016,11（5）:813-814.
[2]周志升,朱大江,陈金桃,等.微创旋切手术和开放式手术在乳腺多发性小结节中治疗效果差异[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39（17）:2012-2013.
[3]陶凤,徐艳.整体护理在微创治疗乳腺结节手术中的应用[J].系统医学,2019,4（8）:175-177.