【摘要】：目的 观察分析益气化瘀汤治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法 将我院2018年1月-2019年3月收治的116例急性心肌梗死患者随机分为两组：研究组和对照组，每组患者58例。对照组采用西药治疗，研究组在对照组的基础上采用益气化瘀汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后生活质量评分。结果 研究组总有效率为94.83%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者生活质量评分均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气化瘀汤治疗急性心肌梗死患者取得的疗效满意，患者生活质量显著提高，值得进行大力推广。
【关键词】：急性心肌梗死；益气化瘀汤；临床疗效；生活质量
The clinical effect of yiqi huayu decoction on acute myocardial infarction
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of yiqi huayu decoction on acute myocardial infarction.Methods 116 patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were randomly divided into two groups: study group and control group, with 58 patients in each group.The control group was treated with western medicine, while the research group was treated with yiqi huayu decoction on the basis of the control group.Clinical efficacy and quality of life score before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the study group was 94.83%, significantly higher than that of the control group (81.03%), the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the quality of life scores of patients in both groups were significantly improved, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group, the scores of psychological function, material life, physical function and social function in the study group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion yiqi huayu decoction is effective in treating patients with acute myocardial infarction.
【 key words 】 : acute myocardial infarction;Yiqi and removing blood stasis soup;Clinical efficacy;The quality of life
急性心肌梗死是临床上常见的一种心血管疾病，死亡率较高，主要由于心肌持久严重缺血导致心肌急性坏死，临床表现为心力衰竭、胸痛、心律失常、血液循环功能障碍以及发热等。对急性心肌梗死采
用益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗，效果显著，无明显复发，生活质量显著提高[1]。本文观察分析了益气化瘀汤治疗急性心肌梗死患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2018年1月-2019年3月收治的116例急性心肌梗死患者随机分为两组：研究组和对照组，每组患者58例。所有患者的西医诊断标准均参照《AMI治疗指南》；中医诊断均参照《中医诊断学》的相关标准，均存在心区疼痛时间超过30min，且存在胸骨后疼痛、发热、上腹胀痛等临床表现。其中，研究组男性患者31例，女性患者27例，年龄42-85岁，平均年龄（56.18±8.64）岁；病程7个月-24年，平均病程（10.25±2.31）年。对照组男性患者32例，女性患者26例，年龄42-84岁，平均年龄（56.13±8.59）岁；病程5个月-24年，平均病程（10.20±2.13）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法 对照组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗：氯吡格雷，3片/次，1次/d；阿司匹林3片，口服，次日改为2片，1次/d。研究组患者在对照组的基础上加用益气化瘀汤治疗，药方如下：黄芪、升麻各20g，麦芽、党参、云苓各15g，白术10g，山楂12g，川芎、莪术、枳实、柴胡、三棱各10g，红花9g，随症加减，1剂/d，水煎200mL，早晚口服。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效：显效为临床症状及体征消失。有效为临床症状及体征明显好转。无效为临床症状及体征无明显改善甚至加重。比较两组治疗前后生活质量评分，包括心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能四部分，每项满分为100分，分值越高，生活质量越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对病程研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料采用并发症（%）来表示，率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为94.83%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组治疗后生活质量评分比较 如表2所示，治疗后，两组患者生活质量评分均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组治疗后心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗后生活质量评分比较
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3 讨论
近年来，急性心肌梗死发病率呈逐年上升的趋势。急性心肌梗死是临床上比较常见的一种心脏病，起病急骤，病情较重，死亡率和复发率都较高，也是中老年人猝死的主要原因，若治疗不及时或治疗方法不恰当，都会给患者生命安全造成严重威胁。氯吡格雷是临床常用血小板凝聚抑制剂，可抑制血小板凝聚，阻断由ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其他激动剂诱导的血小板凝聚。阿司匹林可抑制血小板的黏附聚集，是基础抗栓治疗药物，作用温和，小剂量阿司匹林肠溶片要数日才能充分发挥抗血小板作用。急性心肌梗死属“真心痛”
范畴，治以“祛寒活血、宣痹通阳”。黄芪益气养阴；升麻辛凉解表；
山楂活血化瘀、降血脂；柴胡疏肝解郁。诸药配伍，可益气、活血、化瘀、通络等功效，有效改善患者心功能，有利于病情恢复。本次研究结果显示，研究组总有效率为94.83%，明显高于对照组的81.03%；与对照组比较，研究组心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能评分均明显升高。综上所述，益气化瘀汤治疗急性心肌梗死患者取得的疗效满意，患者生活质量显著提高，值得进行大力推广
参考文献
[1]易德萍.益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9（6）:68-69.
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