【摘要】：目的 观察分析肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在诊断小儿支原体肺炎感染中的临床诊断价值。方法 选择我院2019年1月-2019年10月收治的肺炎支原体肺炎患儿50例作为观察组，选择同期来我院健康体检的健康儿童50例作为对照组，检测并比较两组的MP-Ab、hs-CRP 水平。结果 观察组患儿MP-Ab 滴度≥1∶160所占比例明显高于对照组，MP-Ab 滴度≦1∶80所占比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿hs-CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患儿的hs-CRP阳性率、MP-Ab阳性率分别高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 检测小儿支原体肺炎患儿 MP-Ab 与 hs-CRP水平可以有助于疾病的诊断， 具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】：小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体抗体；超敏 C 反应蛋白；灵敏度；特异度；诊断价值
Application of mycoplasma pneumoniae antibody and hypersensitive c-reactive protein test in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical value of detection of mycoplasma pneumoniae antibody (mp-ab) and hypersensitive c-reactive protein (hs-crp) in the diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection in children.Methods 50 children with mycoplasma pneumoniae admitted to our hospital from January 2019 to October 2019 were selected as the observation group, and 50 healthy children who came to our hospital for physical examination during the same period were selected as the control group. The levels of mp-ab and hs-crp in the two groups were detected and compared.Results the proportion of mp-ab titers ≥1∶160 in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the proportion of mp-ab titers ≤ 1:80 was significantly lower than that in the control group, with statistically significant difference (P<0.05).Hs-crp level in the observation group was significantly higher than that in the control group, with statistically significant difference (P<0.05).The hs-crp positive rate and mp-ab positive rate in the observation group and the control group were higher than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion the detection of mp-ab and hs-crp in children with mycoplasma pneumonia is helpful for the diagnosis of the disease and has high clinical application value.
【 key words 】 : mycoplasma pneumoniae pneumonia in children;Antibodies to mycoplasma pneumoniae;Hypersensitive c-reactive protein;Sensitivity;Specific degrees;Diagnostic value
肺炎支原体是引发小儿支原体肺炎（MP）的主要病原体，导致毛细支气管炎样改变，同时也能诱发社区获得性肺炎。近年来，由于空气质量下降，小儿MP的感染率逐渐升高，可导致患儿发热、厌食、剧烈咳嗽等，还会引发脓毒症、脓毒性休克甚至死亡。由于MP早期症状不典型，容易漏诊、误诊，因此常需要结合相关实验室指标进行诊断，早期确诊可避免抗生素的滥用，争取最佳的治疗时机[1]。肺炎支原体抗体（MP-Ab）水平可用于诊断MP及评估MP的严重程度。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，可作为多种疾病的有效预测指标。本文观察分析了肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在诊断小儿支原体肺炎感染中的临床诊断价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2019年1月-2019年10月收治的肺炎支原体肺炎患儿50例作为观察组，其中，男性患儿27例，女性患儿23例，年龄8个月-10岁，平均年龄（5.09±1.07）岁，病程2-8天，平均病程（4.03±0.45）天。选择同期来我院健康体检的健康儿童50例作为对照组，其中男性患儿28例，女性患儿22例，年龄7个月-11岁，平均年龄（5.13±1.12）岁。两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间的比较分析。
1.2检测方法 患儿与健康儿童均与次日清晨空腹情况下抽取肘部静脉血 3 mL 用于流式细胞仪检测，分离胶试管分离血清，免疫散射比浊法检测 hs-CRP，MP-Ab 诊断试剂盒检测抗体(被动明胶颗粒凝集法)。所有检测要求当天完成。
1.3观察指标 hs-CRP 浓度高于 5.0 mg/L 为阳性，MP-Ab 阳性标准为样品与致敏粒子的反应呈(+)或(++)。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组MP-Ab滴度分布比较 如表1所示，观察组患儿MP-Ab 滴度≥1∶160所占比例明显高于对照组，MP-Ab 滴度≦1∶80所占比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患儿血清hs-CRP水平比较 观察组患儿hs-CRP水平为（10.36±2.18）mg/L，明显高于对照组的（2.59±0.38）mg/L，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患儿MP-Ab与hs-CRP阳性率比较 观察组与对照组患儿的hs-CRP阳性率分别为86.00%(43/50)、14.00%(7/50)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组与对照组患儿的MP-Ab阳性率分别为82.00%(41/50)、10.00%(5/50)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
肺炎支原体肺炎发生率较高，主要通过呼吸道传染，体积大小介于病毒和细菌之间；并可进行自我繁殖，是无细胞壁，不容易染色的最小原核微生物。目前，肺炎支原体肺炎成为儿科的常见病和多发病，患儿临床表现轻重不一，由于 MP 无细胞壁，其体内含有 ＲNA 和 DNA，因此必须采用足量、全程的抑制病原体蛋白质的大环内酯类药。儿科医生要对儿童中MP 的感染高度重视，尽量做到早期诊断、早期治疗，同时避免引起并发症，促使患儿早日得以康复。MP-Ab诊断试剂盒检测抗体(被动明胶颗粒凝集法)检测支原体具有快速简便、敏感性高、特异性好的特点，不需要特殊设备，可在二甲以上医院广泛开展[2]。Hs- CRP 是指临床检验科室应用超敏检测技术，提高检测的灵敏度和准确度，可以检测到浓度很低的CRP，可以用作区分低水平炎症的灵敏指标[3]。本次研究结果显示，观察组患儿MP-Ab 滴度≥1∶160所占比例明显高于对照组，MP-Ab 滴度≦1∶80所占比例明显低于对照组；观察组患儿hs-CRP水平明显高于对照组；观察组与对照组患儿的hs-CRP阳性率、MP-Ab阳性率均高于对照组。综上所述，检测小儿支原体肺炎患儿 MP-Ab 与 hs-CRP水平可以有助于疾病的诊断， 具有较高的临床推广应用价值。
参考文献
[1]刘雪梅.小儿支原体肺炎感染诊断中肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测的临床价值[J].中外医疗,2018,37(2):21-23.
[2]李治君.肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测对小儿支原体肺炎的诊断价值[J].广西医科大学学报,2018,35(9):1267-1269.
[3]杨洁.超敏C反应蛋白和肺炎支原体免疫球蛋白M抗体在小儿支原体肺炎诊断中的应用价值[J].包头医学,2018,42(4):11-13.