【摘要】：目的 观察分析冠心病心绞痛患者联用倍他乐克及心脉通片的临床治疗效果。方法 选择我院2018年6月~2019年9月收治的128例冠心病心绞痛患者为本次的研究对象，随机分为各有64例患者的对照组和联合组。对照组患者采用常规的内科治疗措施，联合组在对照组的基础上加用倍他乐克及心脉通片治疗。比较两组患者的临床疗效及心电图疗效。结果 联合组临床治疗总有效率为92.19%，明显高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组心电图总有效率为85.94%，明显高于对照组的73.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病心绞痛患联用倍他乐克及心脉通片治疗的临床疗效及心电图疗效均显著，具有在临床上广泛推广及应用的价值。
【关键词】：冠心病；心绞痛；倍他乐克；心脉通片；临床效果；心电图
Clinical effect of betalog and ximaitong tablets in patients with angina pectoris of coronary heart disease
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of betalog and ximaitong tablets in patients with angina pectoris of coronary heart disease.Methods 128 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from June 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into a control group with 64 patients and a combined group.The control group was treated with conventional medical treatment, and the combined group was treated with betalog and ximaitong tablets on the basis of the control group.The clinical efficacy and electrocardiogram efficacy of the two groups were compared.Results the total effective rate of the combined group was 92.19%, significantly higher than that of the control group (78.13%), the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of the combined group was 85.94%, which was significantly higher than that of the control group (73.44%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the combined use of betalog and ximaitong tablets in the treatment of angina pectoris with coronary heart disease has significant clinical effect and electrocardiogram effect.
【 key words 】 : coronary heart disease;Angina pectoris;Betalog;Xinmai tongpian;Clinical effect;Electrocardiogram (ecg)
冠心病多发于中老年人群，是一种危害性极大的心血管病症，临床主要有心绞痛尧心力衰竭等症状，甚至可发生猝死，对人类健康造成严重危害[1]。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧的暂时缺氧尧缺血引起以胸部不适或胸痛为主要表现的综合征，是冠心病常见并发症，冠心病心绞痛由于病情严重，对患者生活造成严重影响，故而有效的治疗十分重要。本文观察分析了冠心病心绞痛患者联用倍他乐克及心脉通片的临床治疗效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年6月~2019年9月收治的128例冠心病心绞痛患者为本次的研究对象，随机分为各有64例患者的对照组和联合组。其中，联合组男性患者35例，女性患者29例，年龄36-84岁，平均年龄（56.01±8.85）岁，病程5个月-23年，平均病程（10.02±2.03）年。对照组男性患者36例，女性患者28例，年龄35-87岁，平均年龄（5609±8.73）岁，病程4个月-25年，平均病程（10.11±2.17）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给予扩张血管、调节血脂、抗血小板、利尿、吸氧等常规对症治疗，据患者病情给予钙离子拮抗剂、硝酸酯类、HMG-CoA还原酶抑制剂、抗血小板药、抗醛固酮制剂等。联合组在对照组基础上口服倍他乐克12.5mg/次，每日2次，服用2周后调整剂量为25mg/次；同时口服心脉通片1.2g/次，每日服用3次。两组均连续治疗3个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为心绞痛症状消失或发作次数大量减；有效为心绞痛的发作频率降低50%以上；无效为心绞痛的发作频率小幅减少或与治疗前一样。②心电图疗效。显效为静息心电图原有 ST段压低或 T 波倒置基本正常；有效为ST段回升0.05mV以上或 T 波由平坦变为直立；无效为无明显改善，甚至加重。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组临床治疗总有效率为92.19%，明显高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组心电图疗效比较 如表2所示，联合组心电图总有效率为85.94%，明显高于对照组的73.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组心电图疗效比较[例（%）]
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3 讨论
冠心病主要由于脂质代谢异常导致血液中的脂质依附于光滑的动脉内膜上，堆积成白色斑块而形成，而这些斑块长期累积造成动脉腔狭窄，血流逐渐出现不通畅情况，心脏也随着发生缺血缺氧，进而诱发心绞痛。目前临床对于冠心病心绞痛的治疗主要包括手术、介入、药物等治疗。倍他乐克是一种选择性β1受体阻滞剂，能选择性阻断 β1受体，对儿茶酚胺收缩血管造成阻碍，使心脏耗氧量降低，增加心肌供血，保护交感神经，使心肌氧代谢得到改善，减缓心率，使运动量得到提高，降低血黏度等，还能降低血栓形成的危险性和减少冠状动脉破裂。倍他乐克半衰期为3-5,h，使用后 1-2h 后β受体阻滞作用可达顶峰，生物利用度 52%，吸收率 95%以上，代谢途径广泛，使用方便[2]。心脉通片主要由当归、牛膝、钩藤、丹参、决明子、三七、毛冬青、槐花、葛根、夏菇草组成，当归补血活血、调经止痛；牛膝逐瘀通经、利尿通淋；钩藤镇静降压、清热平肝；丹参活血祛瘀、通经止痛；决明子降压降脂、利水通便；三七消肿定痛、散瘀止血等，故而心脉通片集各药效之精华，奏通脉养心、活血化瘀、降压降脂之良。倍他乐克与心脉通片联合应用于冠心病心绞痛的治疗中，两者由于作用机制的不同，通过药物效果的多方面作用，能有效使疗效得到提升，同时中药制剂治疗时攻补兼施袁能促进临床症状的改善及疾病的恢复[3]。本次研究结果显示，联合组临床治疗总有效率为92.19%，明显高于对照组的78.13%；联合组心电图总有效率为85.94%，明显高于对照组的73.44%。
综上所述，冠心病心绞痛患联用倍他乐克及心脉通片治疗的临床疗效及心电图疗效均显著，具有在临床上广泛推广及应用的价值。
参考文献
[1]周晓秀.活血化瘀汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(5):585-586.
[2]王晓兵,张薇,武云涛,等.冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果[J].中国循证心血管医学杂志,2015,7(5):696-697.
[3]陈朝争.倍他乐克联合心脉通片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(19):3115-3117.