【摘要】：目的 观察分析急性胆囊炎手术患者应用多学科协作护理的临床应用效果。方法 选择我院2018年1月-2019年8月收治的行手术治疗的急性胆囊炎患者124例为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组62例。对照组患者采取常规的围手术期护理措施，研究组患者在常规护理的基础上实施多科学协作护理措施。比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、住院天数，评价两组患者的护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患者伤口愈合时间、换药次数及住院天数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者的护理满意度明显升高（96.77% VS 82.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科协作护理有助于促进急性胆囊炎手术患者术后康复，提高患者的护理满意度，临床具有较高的广泛推广应用价值。
【关键词】：急性胆囊炎；手术；多学科协作护理；术后康复；护理满意度
Application of multidisciplinary collaborative nursing in patients with acute cholecystitis operation
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of multidisciplinary collaborative nursing for patients with acute cholecystitis.Methods 124 patients with acute cholecystitis who received surgical treatment in our hospital from January 2018 to August 2019 were selected as the subjects of this study. They were divided into two groups with the same number of cases: study group and control group, each group with 62 cases.The control group of patients to take conventional perioperative nursing measures, the study group of patients on the basis of conventional nursing implementation of multi-scientific collaborative nursing measures.The wound healing time, dressing change times and hospitalization days of patients in the two groups were compared to evaluate the nursing satisfaction of patients in the two groups.Results compared with the control group, the time of wound healing, times of dressing change and length of hospital stay in the study group were significantly reduced (P<0.05).Compared with the control group, the nursing satisfaction of patients in the study group was significantly increased (96.77% VS 82.26%), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion multidisciplinary collaborative nursing is helpful to promote the postoperative recovery of patients with acute cholecystitis surgery, improve the nursing satisfaction of patients, clinical has a high value of extensive promotion and application.
【 key words 】 : acute cholecystitis;Surgery;Multidisciplinary collaborative nursing;Postoperative recovery;Nursing satisfaction
急性胆囊炎是临床上常见的弹道疾病，多数由于结石导致的，近年来的发病率逐年升高，一般采用手术的方式进行治疗[1]。对急性胆囊炎围手术期患者实施有效的、专业的护理措施，可以促进患者术后尽快的康复[2]。本文观察分析了急性胆囊炎手术患者应用多学科协作护理的临床应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年8月收治的行手术治疗的急性胆囊炎患者124例为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组62例。其中，研究组男性36例，女性26例，年龄29-77岁，平均年龄（48.52±8.67）岁，结石性胆囊炎41例，非结石性胆囊炎21例。对照组男性35例，女性27例，年龄27-79岁，平均年龄（48.46±8.62）岁，结石性胆囊炎39例，非结石性胆囊炎23例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等基本资料之间均无统计学差异（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2方法 对照组患者采取常规的围手术期护理措施，研究组患者在常规护理的基础上实施多科学协作护理措施，具体措施包括：①由普外科牵头，组建多学科救治护理小组，成员包括普外科主治医师、营养师、心理咨询师、理疗师及护理人员，共同为患者提供专业的医护及康复指导。②心理护理。心理咨询师与患者交流，判断患者是否存在不良情绪及程度，并进行针对性的心理疏导。③饮食指导。营养师根据患者的病情及饮食习惯，制定符合患者的饮食方案，指导患者多进食富含热量、纤维和蛋白的低脂易消化食物，术前一晚进食流食食物。④基础与生活护理。护理人员密切监测患者的病情；指导患者术后6 h去枕平卧，并每隔2h翻身1次；鼓励患者在病情稳定后，积极下床活动，以减少术后并发症的翻身；妥善固定各种管道，以免发生扭曲、阻塞、脱落等。
1.3观察指标 ①比较两组患者术后情况，主要包括伤口愈合时间、换药次数及住院天数。②护理满意度。在患者出院前采用我院自制的满意度调查表进行评价，80分以上为非常满意，60-79分为一般，不足60分为不满意，满意度=非常满意率+一般率。
1.4统计学处理 本研究的全部数据分析均采用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用百分比（%）来表示，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，比较分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组伤口愈合时间、换药次数及住院天数比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者伤口愈合时间、换药次数及住院天数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组伤口愈合时间、换药次数及住院天数比较（x±s）
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，与对照组比较，研究组患者的护理满意度明显升高（96.77% VS 82.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
急性胆囊炎患者主要表现为右上腹阵发性疼痛，可伴有发热、恶心等症状，严重者可出现黄疸及全身感染性中毒，危及患者的生命。目前，临床上主要采用手术切除胆囊的方法来治疗急性胆囊炎，可以显著改善患者的临床症状。由于患者的局部炎性反应比较严重，因此，术后并发症较多，影响了患者的术后康复。研究表明，对急性胆囊炎患者采取有效的围手术期护理措施，可以显著降低术后并发症发生率，缩短住院时间，促进患者的恢复[3]。多学科协作护理是一种集合多学科的、专业性强的、新型的护理模式，可以吸收多个专业专家的建议，为患者制定科学、规范、全面的护理方案，使得护理服务措施更加有针对性，专业性更强[4]。研究表明[5]，多学科协作护理模式不仅可以加强护理人员与患者之间的沟通，还可以增加医护理人员的沟通交流，提高治疗效果。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者伤口愈合时间、换药次数及住院天数均明显降低；与对照组比较，研究组患者的护理满意度明显升高（96.77% VS 82.26%）。综上所述，多学科协作护理有助于促进急性胆囊炎手术患者术后康复，提高患者的护理满意度，临床具有较高的广泛推广应用价值。
参考文献
[1]韩玲娟，马玉梅，才生卓玛，等.舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23(6):572-573.576.
[2]徐龙湘.MDT 协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果研究[J].国际护理学杂志，2015，34(22):3085-3087.
[3]欧阳梅，刘玲，刘雯，等.M D T协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果研究[J].中国当代医药，2017，24(32):189-191.