【摘要】：目的：观察分析社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响。方法：选择2018年3月-2019年2月纳入本社区管理的老年慢阻肺患者86例作为本次的研究对象，均给予社区康复护理，对比实施社区护理干预前后生活质量评分、肺功能指标以及患者的满意度。结果：本组患者经过护理干预后，FEV1、PEF以及FVC均较干预前有明显的好转，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比较，干预后心理状态、躯体功能、物质功能和社会功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。实施社区护理干预后，本组86例患者中，非常满意52例，占60.47%，基本满意32例，占37.21%，不满意2例，占2.33%，满意度为97.67%（84/86）。结论：对老年慢阻肺患者进行社区康复护理能有效提高患者肺功能指标及生活质量，患者满意度显著提高，值得进行大力的推广及应用。
【关键词】：社区康复护理；老年慢阻肺患者；生活质量；肺功能
To investigate the effect of community nursing on lung function and quality of life in elderly patients with copd
[abstract] : objective: to observe and analyze the effect of community rehabilitation nursing on quality of life of elderly patients with copd.Methods: eighty-six elderly patients with copd who were included in the community management from March 2018 to February 2019 were selected as the subjects of this study. All of them were given community rehabilitation nursing care. Quality of life score, lung function index and patient satisfaction before and after community nursing intervention were compared.Results: after nursing intervention, FEV1, PEF and FVC in this group were significantly better than before intervention, with statistically significant difference (P<0.05).Compared with before intervention, the scores of psychological state, physical function, physical function and social function were significantly increased after intervention, with statistically significant differences (P<0.05).After the implementation of community nursing intervention, among the 86 patients in this group, 52 were very satisfied (60.47%), 32 were basically satisfied (37.21%), 2 were dissatisfied (2.33%), and the satisfaction was 97.67% (84/86).Conclusion: community rehabilitation nursing for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (copd) can effectively improve their pulmonary function index and quality of life, and significantly improve their satisfaction, which is worthy of vigorous promotion and application.
【 key words 】 : community rehabilitation nursing;Elderly patients with copd;Quality of life;Lung function
慢阻肺在临床医学中又被称为慢性阻塞性肺疾病，该疾病是一种具有较高发病率和致死率的肺部疾病类型。有报告表明[1]，老年慢阻肺患者在康复治疗期间采用社区康复护理，能够有效提高患者机体免疫力和抵抗力，改善治疗效果和生活质量。本文观察分析了社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响，现将本次研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2018年3月-2019年2月纳入本社区管理的老年慢阻肺患者86例作为本次的研究对象，其中，男性患者48例，女性患者38例，年龄45-84岁，平均年龄（58.08±8.74）岁，病程4个月-21年，平均病程（10.13±1.89）年。本组所有患者均签署知情同意书。
1.2方法 所有患者均给予社区康复护理，具体措施如下：①详细地将发病原因、疾病发展过程以及治疗方法和相关注意事项等内容告知患者，提高患者对疾病的认知度，使其能够积极主动的配合治疗和护理。②多与患者进行及时、有效的沟通交流，缓解其焦虑、紧张等负性心理特征，了解其心理状体，及时给予心理疏导，帮助患者树立治疗信心，提高其依从性。③帮助患者建立科学、健康的膳食结构，禁止食用辛辣、油腻、生冷的食物，多食用清热化痰、滋养润肺的食物。指导患者戒烟，少饮酒，减少烟酒对身体的刺激和损害。④指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸及其他呼吸功能恢复锻炼，每天科学地增加有氧运动量。指导病情严重的患者每日吸氧，向其介绍氧疗的重要性和作用，提高其氧疗依从性。⑤指导患者严格遵从医嘱定时定量用药，不得擅自停药或增减药量。向其简要介绍药物可能出现的不良反应，嘱患者密切关系，出现异常，及时去医院就诊。
1.3观察指标 GQOLI-74评分量表对两组患者的心理状态、躯体功能、物质功能和社会功能评分，总分100分，得分越高表明患者生活质量越高。比较两组患者治疗前后肺功能指标。主要包括FEV1以及用力呼气中速(PEF)。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。采用社区自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
2 结果
2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较 如表1所示，本组患者经过护理干预后，FEV1、PEF以及FVC均较干预前有明显的好转，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 本组患者干预前后肺功能指标比较
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2.2本组干预前后生活质量评分比较 如表2所示，与干预前比较，干预后心理状态、躯体功能、物质功能和社会功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 干预前后生活质量评分比较
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2.3实施后患者的满意度 实施社区护理干预后，本组86例患者中，非常满意52例，占60.47%，基本满意32例，占37.21%，不满意2例，占2.33%，满意度为97.67%（84/86）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种呈进行性发展的疾病，一般难以治愈，并且极易反复发作。在家庭或社区中实施护理和康复治疗可有效降低慢性阻塞性肺病复发率，对提高患者生活质量和预后质量具有重要作用[2]。老年慢阻肺患者由于病情迁徙不愈，故极易出现焦虑、紧张和抑郁等不良心理，而社区康复护理能通过与患者进行及时、有效的沟通交流，加深患者对疾病的认识和了解，显著改善不良心理。大量研究资料表明，在老年慢阻肺患者康复治疗过程中，实施社区康复护理能够显著提高生活质量[3]。本次研究结果显示，本组患者经过护理干预后，FEV1、PEF以及FVC均较干预前有明显的好转；与干预前比较，干预后心理状态、躯体功能、物质功能和社会功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；实施社区护理干预后，本组86例患者中，非常满意52例，占60.47%，基本满意32例，占37.21%，不满意2例，占2.33%，满意度为97.67%（84/86）。综上所述，对老年慢阻肺患者进行社区康复护理能有效提高患者肺功能指标及生活质量，患者满意度显著提高，值得进行大力的推广及应用。
参考文献
[1]高华.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2016,32（18）:163-164.
[2]张绪蓉.优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].大家健康(学术版),2014,8（23）:244.
[3]郭世燕.延续肺康复护理对社区稳定期慢阻肺患者的效果[J].河南医学研究,2019,28（16）:3056-3057.