【摘要】：目的 观察分析综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响。方法 将我院2018年9月-2019年8月收治的小儿支气管肺炎患儿180例随机分为两组：研究组和对照组，每组各有90例患儿。研究组患儿实施综合性护理干预措施，对照组患儿实施常规护理措施。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后肺功能变化。结果 研究组总有效率为95.56%，明显高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FEV1、VC均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，研究组治疗后FEV1、VC改善更加明显（P<0.05）。结论 综合性护理干预措施可以显著改善小儿支气管肺炎患儿的肺功能，取得较好的临床效果，具有在临床上广泛推广应用的价值。
【关键词】：小儿支气管肺炎；综合性护理；临床疗效；肺功能
A brief analysis of the effect of comprehensive nursing intervention on the rehabilitation effect of children bronchopneumonia
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the rehabilitation effect of children bronchopneumonia.Methods 180 cases of pediatric bronchopneumonias admitted to our hospital from September 2018 to August 2019 were randomly divided into two groups: study group and control group, with 90 cases in each group.The study group of children to implement comprehensive nursing intervention measures, the control group of children to implement routine nursing measures.The clinical efficacy and pulmonary function of the two groups were compared.Results the total effective rate of the study group was 95.56%, significantly higher than that of the control group (86.67%), the difference was statistically significant (P<0.05).Both FEV1 and VC improved significantly after treatment (P<0.05).Compared with the control group, FEV1 and VC improved significantly (P<0.05).Conclusion comprehensive nursing intervention measures can significantly improve the pulmonary function of children with bronchopneumonia and achieve good clinical effect, which has the value of extensive promotion and application in clinical practice.
【 key words 】 : children bronchopneumonia;Comprehensive care;Clinical efficacy;Lung function
支气管肺炎为小儿常见慢性炎症疾病，患儿呼吸困难和发热，发病率较高，是导致婴儿死亡的主要原因[1]。常规治疗多为对症、通气和控制炎症等综合疗法，目的为改善肺泡功能，提高肺通气换气功能，可有效缓解症状。本文观察分析了综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2018年9月-2019年8月收治的小儿支气管肺炎患儿180例随机分为两组：研究组和对照组，每组各有90例患儿。其中，研究组男性患儿49例，女性患儿41例，年龄5个月-11岁，平均年龄（5.95±1.34）岁，病程2-6天，平均病程（3.86±0.52）天。对照组男性患儿50例，女性患儿40例，年龄6个月-11岁，平均年龄（6.02±1.41）岁，病程2-7天，平均病程（3.91±0.55）天。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患儿实施常规护理措施，研究组患儿实施综合性护理干预措施，具体措施包括：①心理护理。给予患儿足够的鼓励与安慰，科学地说服患儿，使其树立信心，温和语气讲故事，转移其注意力，制定个体化护理计划，满足患儿的合理需求，缓解不良情绪，愉快心态面对治疗。②健康教育。讲解目的及注意事项，全面详细沟通，提高家长认知程度，对不良反应提出策略，耐心讲解，赢得信任和支持。③体位指导。取半坐卧位、坐位治疗，指导家属正确为患儿叩背，清除呼吸道内含有分泌物，或采用吸痰管将痰液吸出。④环境护理。对病房进行合理布置，可以适当卡通盆栽、画等，病房定期消毒杀菌，提高病房的舒适度，定期换洗床上用品，保持病房干净整洁，病房经常通风换气，注意自身卫生，尽量避免并发症。⑤发热干预。患儿多有发热表现，出汗后更换衣服，关注体温变化情况，正确指导其用药，密切监测患儿病情及体温变化，物理降温或退热药。⑥饮食护理。根据患儿情况制定针对性食谱，多食用营养丰富的流质饮食或是半流质饮食，制定科学易消化的高纤维、高蛋白流食或半流食饮食，鼓励患儿多饮水，多食用新鲜水果、蔬菜，保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液咳出。⑦呼吸道护理。指导正确的雾化吸入方法，根据年龄选择大小合适的面罩或喷嘴，避免挤压面部，痰液稀薄可吸痰后再雾化，痰液黏稠可雾化后再吸痰，指导有效咳嗽及叩背协助排痰，出现喘憋症状及时给予氧气吸入。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为临床症状消失，无缺氧；有效为症状改善，基本无缺氧，肺鸣音减弱；无效为无症状改善，甚至加重、缺氧。总有效率=显效率+有效率。②采用肺功检查仪检测两组患儿治疗前后肺活量(VC)和一秒呼气容积(FEV1)。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为95.56%，明显高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较 如表2所示，两组治疗后FEV1、VC均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，研究组治疗后FEV1、VC改善更加明显（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后肺功能指标比较（x±s）
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3 讨论
支气管肺炎为儿童常见肺炎，好发于寒冷季节，多见于学龄儿童可并发二氧化碳潴留等多种并发症，威胁生命安全[2]。临床主要以支气管扩张剂或激素治疗，但糖皮质激素会引起骨代谢异常，影响儿童生长发育但可引起骨代谢异常等并发症。小儿支气管肺炎病情进展快、患儿依从性较差，一般治疗效果差，通过优质高效护理提高患儿疗效，改善肺功能和症状有重要意义。综合护理与单纯生理护理模式不同，综合护理干预是一种新型综合护理模式，符合“生理－心理－社会”医学模式，综合护理可有效提高护理质量[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为95.56%，明显高于对照组的86.67%）；与对照组治疗比较，研究组治疗后FEV1、VC改善更加明显（P<0.05）。综上所述，综合性护理干预措施可以显著改善小儿支气管肺炎患儿的肺功能，取得较好的临床效果，具有在临床上广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]任明丽.综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的临床效果观察[J].中国现代医生,2015,53（19）:143-145.
[2]李雪梅.综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响[J].护理研究,2018,32（16）:2645-2647.
[3]刘智喻,卢雪芬,邹志浩.综合性护理干预对支气管肺炎患儿肺功能、临床疗效的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24（21）:53-55.