血液成分制备的重要意义

发表时间:2020/3/5   来源:《中国医学人文》2020年1期   作者:黄树容
[导读] 血液成分制备主要就是将采出来的全血通过物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好
         血液成分制备主要就是将采出来的全血通过物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分。比如常见的红细胞、血浆等血液成分的制备。
一、 血液成分制备
1、 全血的制备原理
         要了解全血的制备原理,首先就要对全血的概念有明确的认识和了解,人体血液经过抗凝处理后称为全血。总体来说全血离心后主要分为3层,自上而下依次为血浆层、白膜层和红细胞层。其中的血浆层里主要含有血浆、蛋白质、水和各种离子等;白膜层主要含有的成分是血小板区、富含单核细胞区以及富含粒细胞区,这些细胞之所以可以聚集在一起,主要的原因就是这些有形的细胞比重较为接近,可以有秩序的聚集在白膜层;红细胞层可以简单的分为年轻红细胞和正常红细胞,二者的比重存在差异,主要原因就是它们处于不同的生长时期。全血制备过程中,根据全血离心后的分层原理,可以对血液的成分进行分离,从而制备成成分血,满足患者的不同需求,进而提高治疗效果。
2、 血液成分的分离方法
         目前血液成分的分离方法主要有两种,一种就是将全血采集到无菌多连袋中,离心后用手工方法将全血分成不同的成分血。这种分离方法的优势主要表现为经济适用,操作流程简单,但追溯性差。另外一种方法是将全血采集到无菌多连袋中,离心后用自动血液分离机进行分离,然后分别装入对应的无菌袋中,这种分离方式的优点是自动化程度高、追溯性好。血液中成分的单采工作主要是在血液的分离过程中,献血者和血细胞分离机相连,机器将采集到的血液离心处理并且留下所需要的血液成分,同时将不需要的血液成分回输给献血者。
3、 成分制备过程中的注意事项
         成分制备的工作决定了后期的使用安全,所以在制备过程中一定要认真仔细,确保制备的安全性和专业性。总的来说成分制备过程中需要注意的事项主要有以下几方面:(1)无论采用哪种分离方式进行成分制备,首先要遵循的事项就是制备红细胞的温度必须控制在2-6℃;制备血小板的温度控制在20-24℃(2)冷沉淀制备工作完成后,一定要在1个小时内重新迅速的进行冻结处理;(3)冷冻后的血袋脆性加大,容易发生破裂,所以制备人员在血袋的运送过程中,一定要轻拿轻放,对于出现破裂的袋子及时进行处理;(4)运输时一定要保证血浆、冷沉淀袋处于冰冻冻状态。
二、 血液成分制备的重要意义
         血液成分输血的优点就是浓度高、临床治疗效果显著;血液成分制备完成后,可以更好的进行保存,而且保存时间较长;在使用的过程中也更加安全,可以有效的节约血液,做到一血多用。
1、 纯度高、针对性强
         随着近代医学和医疗技术的不断进步,输血的临床医学得到了迅速的发展,为了满足临床输血的要求,必须保证血液的质量。

具体的工作就是要对血液中的成分进行全面控制和管理,从而做好输血的安全性和高效性,经过大量的血液成分制备成果可以看出,制备后的血液成分具有很高的浓度,利用制备成功后的血液成分进行输注,可以有效提高输血的疗效 ,进而减少患者的体循环负担。具体来说就是全血制备成功后,保持了相当高的浓度,对于不同的患者具有很强的针对性。
2、 减少输血的不良反应和病毒的传播
         在血液成分制备过程中,始终加强血液成分制备的质量控制和管理,通过一套整体而有效的管理体系对血液成分制备进行控制和管理,很大程度上保证了血液制备的安全性,具体的工作是对各种血液的制备质量有明确的规定,制定相应的程序文件和规程文件,其中的细节管理内容是血液成分制备的具体操作和标准细节等,在此过程中,相关的制备人员可以进行科学严格的操作,对制备完成的血液成分进行妥善保管,每一个步骤都做到了安全和细致,最终制备而成的血液成分具有更高的浓度,在实际的输注工作中,可以有效的减少患者的输血不良反应。
3、 一血多用,充分利用宝贵的血液资源
         在成分制备过程中,通过两种不同的制备方式将血液制备成为可以进行输注的制剂,可以最大程度上实现一血多用。之所以如此重视血液成分制备工作,主要的原因就是当前的血液成分制备现状决定的,当前的血液制备工作主要存在以下问题:(1)血液制备工作属于劳动密集型工作,主要的工作形式以流水线作业为主,这种工作形式下的血液成分制备很难保证安全性和专业性,一旦制备过程中出现问题和差错,根本找不到相应的责任人,制备的经济损失和血液的浪费损失是难以估算的;(2)血液成分制备工作量不均衡,主要的原因就是受到天气、季节的影响,团体采血和突发性事件的发生,都容易导致制备工作量难以控制和管理。(3)血液制备人员的专业素质参差不齐,工作人员数量相对来说较少,无法满足当前我国的血液使用量,制备人员的整体工作能力无法保证血液制备成品的安全,这就很大程度上导致部分的血液制备成品无法直接投入使用,造成了一定程度的浪费。通过这三方面的现状可以看出,制备工作必须保证高度的安全性和科学性,充分利用已有的血液资源进行制备,从而实现一血多用。
         血液制备工作具有严密性和安全性,所以良好的血液制备可以极大的提高临床医学的疗效,在制作过程中,要的始终坚持无菌化操作,对制备的质量进行控制,在满足临床医学使用的基础上建立行之有效的质量控制和管理制度,提高制备设备的无菌化操作,不断加强制备人员的工作能力,最终保证血液成分制备的质量。
参考文献
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