痛经、不孕,都是因为子宫内膜异位症那该怎么办?

发表时间:2020/3/5   来源:《中国医学人文》2020年1期   作者:黄晶
[导读] 子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经
         你痛经么?你月经是不是比以前多了或者经期延长了?每次性生活的时候里面痛不痛?月经前后的一段时间内,拉粑粑时肚子会不会痛?
         如果上面的这些问题,你都是肯定的回答,那么你就要小心子宫内膜异位症啦。
一、 什么是子宫内膜异位症呢?
         正常的情况下,子宫最里面的那一层内膜,它会随着卵巢雌孕激素的变化而出现周期性的生长以及脱落,也就是每月一次的“大姨妈”。而子宫内膜异位症就是,子宫内膜这个小家伙,翻墙顺着管道跑出去玩了,这一跑可就非常随意喽,比如:卵巢、盆腔腹膜,甚至跑到了大脑、肚脐、肾、膀胱、肺、输尿管、乳腺、胸膜、大腿、手臂等位置,但是它最喜欢的地方就是卵巢、腹膜、子宫直肠凹以及子宫骶骨韧带处。看到这,相信很多人都很想知道关于子宫内膜异位症的一些相关小知识吧,那么接下来我们就让我一起聊一聊这个子宫内膜异位症吧。
        
二、 子宫内膜异位症的症状有哪些?
         1、痛经:子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经,在月经前1-2天就开始疼,经期当天疼的最严重,然后会逐渐减轻,至月经消失,严重时候疼痛难忍,甚至加量的止痛剂都没有效果,且痛经症状会逐年加重。卵巢性子宫内内膜异位症的痛经情况较为明显,可以通过B超查看是否是巧克力囊肿。
         2、月经异常:常见的就是月经增多、周期紊乱等,引发月经紊乱的原因一般都是因为子宫内膜异位症影响了卵巢的功能,导致患者的卵巢功能失调,出现排卵异常等现象。
         3、不孕:患有子宫内膜异位症的患者多数都伴有不孕,据调查显示,在所有子宫内膜异位症患者中,不孕的患者占40%-50%,主要是因为异位症导致卵巢功能受损,输卵管周围黏连,从而导致卵巢、输卵管病变,影响受孕。
         4、阴道出血:少数患者在平日里,经期除外,也会出现阴道异常出血的现象。
         5、性交痛:子宫内膜可异位至任何位置,当其异位至盆腔、直肠等位置时,在性交的时候触碰到它,就会出现疼痛感,严重的患者甚至无法进行性生活。
         6、肛门不适:在经前或者经期时,会常有大便的感觉,这也是子宫内膜异位的典型表现。
         7、其他:当子宫内膜异位到膀胱时,患者可能会出现周期性的尿频、尿痛以及血尿的现象。当子宫内膜异位至肠道时,患者可能会出现腹泻、腹痛、便秘的情况,甚至是少量的周期性便血的现象;当异位的子宫内膜压迫到输尿管时,则会出现一侧的腰痛以及血尿,但是该种症状极为少见。


三、如何缓解子宫内膜异位症带来的疼痛?
         1、“天然无害”的缓解办法:(1)怀孕,因为孕期的高水平孕激素可以抑制内膜组织,不来“大姨妈”,这样子宫内膜异位症也会消失。但是这个方法也有两个问题:第一个问题就是当月经恢复后,病情还是会逐渐恢复成老样子;第二个问题就是怀不怀得上才是重点,毕竟因为子宫内膜异位症导致不孕的案例太多了。(2)绝经:一旦卵巢的功能衰竭后,就没有了雌孕激素,异位的内膜组织也就没了养分,大多数的内膜异位症患者以及腺肌病都可以自行治愈。
         2、适合轻度、中度疼痛的患者长期使用的:(1)止痛片:仅用于痛经者,每月吃个两三天,效果有限,副作用也比较小,但是严重的患者哪怕吃再多可能也无济于事;(2)短效避孕药:适合因为子宫内膜异位症以及腺肌病引发的轻度、中度疼痛患者,而且也会在一定程度上抑制病情的发展。(3)曼月乐环:可以在宫腔内缓释孕激素,每隔3-5年换一次,比较方便,不需要每天吃药。但是放环后半年内容易出现不规则出血,而且对宫腔的大小也是有要求的。
         3、效果好但不能长期使用的:目前临床药物中,属GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)的效果最好,但是副作用也比较大,类似绝经综合征,可能会出现易怒、盗汗、潮热、阴道干涩等现象。所以效果虽好,但不宜长期使用,最多使用6个月,每隔28天打一针。
         4、效果一般但不宜长期使用的:孕三烯酮、米非司酮等,在一定的程度上是可以抑制子宫内膜异位症等,但是副作用也是较为明显,所以不宜长期使用。
四、如何预防子宫内膜异位症?
         1、注意个人卫生,经期避免重体力劳动:在月经期间尽量不要做骑车、登山、长跑等运动;注意控制自己的情绪;月经期间勤换姨妈巾,避免发生感染;月经期间要禁止性生活,更不要有多个性伴侣。
         2、避免医源性创伤:月经期间最好不要进行妇科检查,避免人工流产术,如果一定要在经期进行手术的话,术中的操作一定要轻柔。
         3、预防高危因素:有家族史的女性朋友应定期进行妇科检查,以便尽早发现病情并尽早治疗。
         4、生育不宜过晚:高龄妊娠不仅会对自身带来一定的危还会影响宝宝的发育,而且对于子宫内膜异位症易患人群来讲,高龄妊娠就是引发该病的原因之一,所以,女性朋友在25岁左右时生产是最好的。
         5、饮食:平时要多摄取优质蛋白,避免食用高热量、高脂肪、辛辣、生冷等刺激性食物,多吃新鲜的绿叶蔬菜、鸡肉、鱼等;适当的补充膳食纤维,不要吃橘子、柚子等柑橘类食物,因为它们会扰乱体内雄激素的分泌。
         在子宫内膜异位症的治疗中,日常生活所需要注意的只能起到辅助的作用,最主要的还是要到医院去进行合理、规范的治疗,这样才能有效减轻因子宫内膜异位而引发的疼痛。
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