随着社会经济的高速发展,人们的生活质量也在不断提升,然而威胁人们身体健康的因素也在逐渐增多。肺癌以其具有的高发病率以及高死亡率的特点,迅速成为威胁当代人们生命健康的恶性肿瘤之一。近半个世纪以来,世界各国内肺癌疾病患者的死亡率迅速增高,患有肺癌人群也在逐渐增多,而男性肺癌患者的死亡率更是占据各种恶性肿瘤的首位。现阶段,治疗肺癌疾病的主要方法是化疗,大约有90%的患者需要接受化疗治疗。而化疗又分为治疗性化疗以及辅助性化疗,本文将为大家主要介绍肺癌患者的化疗、辅助化疗以及新辅助化疗。
一、肺癌化疗
随着医学水平的不断提升,能够用于治疗肺癌的方法也逐渐增多,像靶向以及免疫学等均广泛应用在临床治疗中。肺癌化疗主要是利用药物作用杀死癌组织,从而对患者起到一定的治疗作用。经过相关临床研究已经证实肺癌患者进行铂类药物作为基础的联合用药,能够帮助肺癌患者改善晚期的疾病症状并延长其生命存活期。
化疗适合无法进行手术或者暂时不适合进行手术切除病灶的肺癌患者,并且患者不存在驱动基因突变的情况。部分出现驱动基因突变的肺癌患者可以选择进行靶向治疗,然而由于靶向治疗的药物价格比较昂贵多数家庭难以负担,致使大部分患者依旧选择进行传统的化疗。肺癌患者在选择化疗方案时,需要根据医生的建议进行周期性的治疗,并严格按照医嘱进行药物的使用,以免由于进行错误的治疗周期以及用药不当出现毒性反应,威胁患者的生命健康安全。
二、肺癌辅助化疗
辅助化疗又称为术后辅助化疗,通常是指患者病灶已经切除,然而部分病灶在术前发生了临床无法检测的转移,或者患者术后在伤口部位脱落少量的癌细胞组织,需要经过化疗对患者体内残存的病灶进行杀灭,防止患者出现疾病复发的情况。因此,辅助化疗在临床治疗肺癌患者具有的优点为:(1)帮助患者体内潜在的微小转移病灶受到药物的作用,能够基本对其进行掌控甚至消除微小病灶。(2)降低肺癌患者手术治疗时出现的转移几率。(3)医生经过对患者手术切除的肿瘤组织的研究,产生更好的治疗方案对患者选择合适的化疗药物,提高患者的治疗效果。
现阶段,经过临床多方研究发现,肺癌患者进行术后辅助化疗能够延长患者的无进展生存期,甚至部分肺癌患者能够获得总生存期的有效生存利益。因此,肺癌术后辅助化疗一能够帮助患者获取更多生存利益的特点,使其成为患者能够接受的原因以及医生进行肺癌根治治疗的共识。
当然,并不是所有的肺癌患者都能进行手术切除术后辅助化疗,对于部分根治术后接受辅助化疗而无法获取生存利益的患者,不建议进行肺癌术后辅助化疗,而部分根治术后病理分期在II-IIIA的患者,需要按照常规的治疗方法接受术后辅助化疗。
三、肺癌新辅助化疗
新辅助化疗是指患者在手术前的化疗治疗。此种疗法能够帮助患者在术前缩小病灶,便于医生在手术治疗时能够将其顺利切除,同时杀灭患者体内的潜在转移病灶,从而减少疾病的复发几率。部分肺癌晚期患者的肿瘤负荷较重,医生通过新辅助疗法能够将患者体内的肿瘤缩小,从而帮助无法进行手术治疗的患者能够经手术将病灶切除。
(一)新辅助化疗的优点
根据多方医学临床数据显示,肺癌新辅助疗法具有下列优点:
1.肺癌新辅助化疗能够帮助患者降低肺癌的分期,并帮助肺癌患者较少其体内可能存在的微小转移病灶,大幅度降低患者肺癌疾病的复发几率。
2.新辅助化疗能够消灭或减少患者转移的淋巴结组织以及肺癌病灶,从而增加肺癌患者的手术切除效果,降低肺癌细胞在患者胸腔内出现种植的可能性,从而减少患者手术后出现并发症的几率。
3.新辅助化疗可使肺癌患者的原发病灶出现一定程度的缩小,医生能够进行高质量的病灶切除术,并大幅度保证患者血管的完整性、减少患者的疾病疼痛程度从而提高患者的生活质量。
(二)新辅助化疗的适宜人群
通常情况下,肺癌早期的患者不需要进行新辅助化疗,而部分已经丧失根治时期的肺癌晚期患者,临床上也不建议其进行新辅助化疗。最适合应用新辅助化疗的人群为,局部肿瘤晚期阶段其处于早期以及晚期分界的肺癌患者。现阶段,我国2017版本的CSCO明确提出能够应用新辅助化疗的人群为IIB期以及IIIA阶段的患者,主要包括:(1)T1-2N1;(2)T3-4N1、或T4N0非肺上沟瘤;(3)T3-4临床N2单站纵隔淋巴结非巨块型转移、预期能够完全切除;(4)T3-4临床N2多站纵隔淋巴结转移、预期基本可以完全切除;(5)T3-4N1肺上沟瘤;
原发性支气管肺癌的化疗在临床治疗中占据着重要的地位,化疗更是与手术、放射被称为当代肺癌的三大支柱疗法。但是,肺癌化疗是一种对人体伤害较大的治疗措施,医生需要根据患者的实际情况来制定治疗的措施,尽量选择对患者身体伤害较小、治疗效果较高的方案,保证在提高患者生命质量的同时也能延长患者的存活周期。选择进行化疗治疗方法的肺癌患者,在其日常生活中需要进行适当的护理措施,尽量减少化疗对其造成的影响,同时注意观察患者的各项生命指标,特别是血小板以及白细胞的检查数值,当患者出现危急值时及时停止治疗采取抢救措施以免患者出现并发症。