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说说加强局部护理可以降低静脉留置针引起的静脉炎

发表时间：2020/3/5 来源：《中国医学人文》2020年1期作者：谢光娟

[导读] 静脉留置针虽然是近年来才被广泛应用在临床治疗上的输液器材

       静脉留置针虽然是近年来才被广泛应用在临床治疗上的输液器材，但是它在抢救危重病患、输入化疗药物以及为患者进行静脉营养供给上发挥出了很大的作用。随着静脉留置针的持续应用，静脉留置针的问题也逐渐暴露了出来。其中患者出现的静脉炎就是在使用静脉留置针中最容易出现的问题。
一、可能导致患者出现静脉炎的因素
        （一）选择错误的静脉
静脉的选择是否正确将直接影响到患者是否会出现静脉炎，人体的下肢要比上肢高，因此很多我们的下肢会许多的静脉瓣，下肢的血流情况也比较缓慢，因为下肢很容易出现静脉炎，关于静脉的选择原则，医护人员应该选择比较直、粗、且弹性好的静脉、便于进行固定的静脉。
        （二）医护人员的操作问题
如果医护人员技术不熟练或者心理素质不够稳定，穿刺工作一次性成功的几率将大大降低，如果反复多次的在患者同一个部位上进行穿刺，那么患者的血管壁就容易出现损伤，那么患者就很容易出现静脉炎问题。
        （三）输入的药物速度过快
当患者被输入的液体过于的快时，或者输入的液体刺激性比较强时，患者血管壁中的侧压就会增加，从而就会导致患者出现血管损伤，引起患者出现静脉炎。
        四）静脉留置针的留置时间过于的长
留置针在患者的血管中留置的时间越是长，那么患者出现静脉炎的可能性也就越高，医学上建议留置针的留置时间为72小时，最长也不能超过4天。

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（五）患者自身因素
高血脂患者、肿瘤患者以及年纪比较大的患者，他们自身的免疫能力都会出现下降，因此他们的静脉血管也会出现相应的硬化，且弹性将有所下降，甚至可能出现凝血功能异常等问题，针对这些人群，他们更容易患上静脉炎。
二、护理对策
好的护理方法能够帮助医护人员将患者静脉炎的可能性降到最低：（一）注意观察患者的局部反应。医护人员应该认真倾听每一位患者的问题，静脉炎在早期就会出现一些症状，比如患者穿刺的部位会出现相应的红肿以及疼痛，一旦发现患者出现了此类问题，那么医护人员就应该及时停止输液治疗，并为患者更换穿刺部位，可以为患者的局部位置进行硫酸镁湿敷，并为患者涂抹上一些抗生素药物，帮助患者的血管更好的进行血流循环，这样能够减轻患者的痛苦；（二）严格的进行无菌操作。在为患者进行穿刺工作之前，要先充分的洗手，并彻底的消毒患者的穿刺部位，穿刺点也需要用无菌贴膜覆盖住，必须保证患者穿刺点的干燥、清洁，要随时观察患者的穿刺点情况，预防患者出现感染，防止这个部位出现渗漏问题；（三）医护人员要掌握更好的穿刺技术。在为患者进行穿刺操作时，动作应该更加的轻柔、手法要稳，尽量选择从静脉血管的远端开始进行穿刺，争取能够一次就穿刺成功，要尽量的选择患者比较大、比较粗的静脉血管，不同在患者同一个位置进行多次的穿刺，一般来说，如果一个部位穿刺两次都没有成功，那么医护人员就应该重新换位置进行穿刺，或者换人来操作；（四）在为化疗患者进行输液治疗前，应该先为患者注射生理盐水或者5%的葡萄糖水，然后再为患者注射高渗、高刺激性的药物，在药物输入完毕之后，还得再次使用葡萄糖水或者生理盐水进行注射，这样是为患者冲洗血管，以此减轻药物对患者血管的刺激。与此同时要注意，输液的速度必须要控制，以便能够减少对患者血管的侧压。
结束语：
为患者进行局部护理确实能够有效的防止静脉炎的发生，比如可以为患者进行局部的湿敷、药敷、热敷以及冷敷等，但是除了要进行局部护理以外，还是需要医护人员掌握好的穿刺技术，以及加强对患者的巡视工作，这要求医护人员在工作时有充分的耐心与责任心，如果医护人员能够提供最好的护理，那么患者就可以避免出现静脉炎之类的问题，这将提高患者的满意度，对缓解医患之间的关系有着很大的帮助。