下肢静脉曲张的预防、治疗与误区

发表时间:2020/3/5   来源:《中国医学人文》2020年1期   作者:王兵
[导读] 下肢静脉曲张患者发病的早期,小腿部位的青筋会出现突起

          下肢静脉曲张患者发病的早期,小腿部位的青筋会出现突起,形似蚯蚓,有时患者下肢皮肤还会出现色素沉着、皮肤萎缩以及脱屑现象,虽然此时不痛不痒,仅是外观上出现变化,但是静脉曲张潜在的危害极大。随着疾病的逐渐发展,到了后期会出现“烂腿”症状,此时治疗难度较大。那么下肢静脉曲张危害这么大,要怎么预防此疾病呢?又有哪些治疗方式和误区呢?
一、预防下肢静脉曲张的措施
          (1)避免久站:长时间站立,会增加下肢静脉瓣膜和静脉壁的负担,让其长期处在高压状态中,容易增加下肢静脉曲张的风险。为此,长期站立工作的人们,可两腿轮换进行休息,一条腿支撑身体重量,另一条腿做放松活动,即一起一落活动、脚部屈伸锻炼等,以促进小腿肌肉的收缩,降低静脉血液的淤积,进而预防静脉曲张。在休息时,可抬高下肢,以促进腿部的静脉回流。
          (2)戒掉不良姿势:例如二郎腿、盘腿,在人们跷二郎腿或者盘腿时,会压迫腿部,不利于下肢静脉回流。此外,长时间保持同一个动作姿势不变,还会阻碍血液循环,进而增加腿部静脉曲张的风险,严重的还会引起血栓塞。

          (3)控制体重:肥胖会损伤静脉瓣膜,让静脉压升高,进而引起静脉曲张。此外,体内的脂肪还会包围血管,会对血管造成不同程度的挤压,让血液流动减慢,甚至出现血液循环障碍,进而引起下肢静脉曲张。
          (4)戒烟戒酒:酒精进入人体后,会促进血液循环,还会刺激血管让其出现扩张现象,时间一久,就会引起静脉曲张症状。抽烟会提升血液内CO的浓度,让血小板逐渐的凝聚在一起,进而让血液变得黏稠,形成血栓以及血管闭塞等血液循环障碍现象,久而久之,下肢会出现静脉曲张症状。
          (5)增加体育锻炼:可选择跑步、竞走等锻炼方式,以增强腿部肌肉,对静脉内的血液能起到良好的挤压作用,进而促进其循环能力。
二、下肢静脉曲张的治疗措施
          (1)保守疗法:使用弹力绷带、弹力袜进行弹力支持治疗,让曲张的静脉逐渐的萎瘪下去。目前,治疗效果最好的当属“循环减压弹力袜”,此弹力袜有短筒、长筒、连裤袜等三种款式。此袜的压力是逐渐递减的,远侧的压力高,近侧的压力低,以促进静脉血液回流。除此之外,下肢静脉曲张的患者还要卧床休养,平躺时要将患肢抬高,以促进血液循环。期间也要遵医嘱使用药物进行治疗,逐渐恢复静脉壁的弹性,进而改善病情。常用药物有:威利坦、爱脉朗、迈之灵等。

注意保守疗法无法治愈静脉曲张,只能控制疾病发展。
          (2)注射疗法:对于细小静脉扩张的患者可以使用硬化剂注射疗法,此治疗方式也可作为辅助疗法。具有费用低、操作简单、无需住院等优势,但是此治疗方式会让患者产生不良反应,例如局部疼痛、色素沉着、过敏、硬化不全以及皮肤坏死等症状。为此,使用此方式治疗时,应注意硬化剂的禁忌症和适应症。
          (3)常规手术疗法:例如交通静脉结扎法、大或者小隐静脉剥脱术以及单纯的切除术等,将曲张静脉彻底去除。实施手术治疗时,需要根据患者静脉曲张的程度、病变部位、是否有并发症等情况来选择手术方式。
          (4)微创疗法:此疗法具有创伤小、恢复快等优势,手术时的切口长度仅有2到3毫米,术后不会留下瘢痕。此手术会改善局部皮肤的营养状态,进而让局部皮肤变得更加的光滑、白皙、细嫩。
三、人们对下肢静脉曲张存在那些误区?
          (1)静脉曲张和脉管炎是一回事:这是两种疾病,区别有:①发病年龄不同,脉管炎疾病易出现在青壮年人群中,静脉曲张易出现在老年人群中。②临床症状不同,脉管炎发病时,会出现肢体发冷、疼痛等症状,严重时下肢会出现缺血性改变或者肢体坏疽现象。而静脉曲张病人发病时,下肢会出现血管扩张、静脉凸起等现象,还会伴有肢体无力、发胀症状,严重时下肢会出现湿疹、皮疹、皮肤破溃等现象。③治疗方式不同,脉管炎治疗时需使用去祛聚、抗凝等药物治疗,必要时可选择动脉支架植入法治疗。而静脉曲张则需使用大隐静脉结扎剥脱疗法或者硬化剂注射疗法。
          (2)治疗静脉曲张需要截肢:静脉曲张破溃时,让深部组织出现严重感染时会考虑截肢治疗,但早诊断早治疗是不会截肢的。静脉曲张是因静脉回流障碍所引起的一种疾病,发病时可能引起皮肤营养障碍,让皮肤出现变黑、色素沉着等现象,病变仅局限在皮下组织和皮肤部位,若不发生严重感染,是不会影响下肢骨骼的,也就不涉及到截肢治疗。
          (3)静脉曲张疾病会让下肢丧失运动能力:这个说法是错误的,下肢静脉曲张时,会让下肢出现酸胀、水肿以及沉重感,严重时会出现皮肤破溃现象,但是不会危及下肢的骨骼、肌肉、运动神经的主要功能。
          上述内容即是下肢静脉曲张的预防措施、治疗方式,以及人们对静脉曲张存在的一些误区。日常中,若发现下肢部位出现异常,要及时就医检查,特别是老年人,以便在早期给予有效治疗,有利于预后的康复。同时,老年朋友也要加强下肢静脉曲张疾病的预防,并纠正自己的错误认知,以免引起不必要的恐慌和恐惧。

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