【摘要】作为一项女性生理性活动，分娩过程是一个相对痛苦的过程，其对产妇的心理与生理均有着一定的影响。尤其是对于初产妇来说，由于缺乏分娩相关知识，无分娩经验，往往伴随焦虑、恐惧等心理，影响分娩的顺利进行，临床中提出要加强对产妇的心理护理，通过心理安慰、情感支持等，争取产妇的配合，缓解初产妇的焦虑、紧张心理，其对于提升分娩质量、缩短产程有着极为重要的作用。
【关键词】心理护理；产妇；分娩质量；产程；影响
分娩是女性生命活动中心极为重要的生活体验，同时也是多种因素作用下的正常生理过程。在分娩过程中，产妇一方面要承受到心理的压力与变化，另一方面也遭受巨大的生理疼痛，尤其是对于初产妇来说，其缺乏直接体验，对分娩相关知识的了解往往是道听途说，产妇多伴随不同程度焦虑、抑郁等心理[1-4]，会导致人体产生内分泌失调，严重时甚至影响到分娩质量。研究将从产妇分娩心理护理的方法、心理护理对产妇分娩、产程的影响作用进行分析，现综述如下：
1.产妇分娩心理护理方法
1.1创造温馨的环境
温馨舒适的病房环境能够舒缓产妇的心理压力。首先，护理人员要以热情、友好的态度迎接产妇，向产妇及家属介绍院内环境及病区环境，带领产妇熟悉病房环境，确保病房整洁、舒适，定时通风换气。与此同时向产妇介绍主管医师及责任护士基本情况，增强产妇信赖感。在走廊及病房内可摆放绿色植物，保持病房安静、整洁，营造温馨、舒适的环境[5]。主动询问产妇的基本情况，严密监测其体征变化情况，并对产妇心理状态予以评估，观察其情绪变化，给予具有针对性的心理疏导[6]。对产妇给予分娩知识相关指导，并邀请已经自然分娩产妇向待产产妇讲述自身的分娩体验，建立良好的交流、沟通关系，使待产产妇能够明确分娩相关注意事项，树立分娩信心，以积极、愉悦的心态面对分娩[7]。
1.2加强心理指导
作为一项创伤性生理活动，分娩会对产妇产生巨大的心理应激，对分娩过程及产程均有着不同程度的影响，由于缺乏分娩经验或对分娩认识不到位，产妇对医务人员有着较高的依赖性[8]。护理人员要以通俗易懂的语言、温和的态度向产妇说明分娩的相关注意事项，告知产妇分娩的最佳体位，教会产妇缓解疼痛的方法，并通过日常聊天、听音乐等转移产妇注意力。若产妇情绪不稳定、躁动不安，首先要表示理解与尊重，耐心倾听产妇的心理诉求，理解产妇的痛苦，坚持以产妇为中心，设身处地为患者着想，站在产妇的立场上体会产妇的心情，了解产妇的需求，并尽可能帮助产妇解决实际问题。鼓励产妇敞开心扉表达自己的情绪，通过多种途径释放负性情绪。与此同时，向产妇说明宫缩是正常现象，若配合不当会导致产程延长，增强疼痛，耐心安慰产妇，使产妇能够积极配合[9]。
1.3加强护患互动与患患互动
产妇的精神状态及心理对产妇分娩有着显著的影响。若产妇过于担忧、焦虑，情绪处于紧张状态，将会导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢等，增加疼痛敏感度[10]。针对上述现象，护理人员要加强产前教育。指导产妇观察产道模型，向产妇讲解分娩相关知识，了解产妇的心理状态，对产妇给予具有针对性的心理疏导，使产妇能够保持良好的心态，放松心情，做好分娩准备，耐心解答产妇提出的问题。可指导产妇多媒体视频观看，为初产妇播放分娩录像，助产士讲解产程的划分，教会产妇宫口开大后运用减痛呼吸法缓解疼痛，告知产妇分娩注意事项。轻松的音乐，可以刺激产妇分泌一种天然的镇痛和放松激素，让产妇感觉愉快，从而减轻疼痛的感觉。已自然分娩产妇可以结合自身的亲身经历为产妇讲解分娩情况，产妇间互相沟通、交流，能够从中获得心理支持，减少宫缩，缩短产程[11,12]。
1.4科学有效的分娩指导
对于处于第一产程产妇，要指导产妇进行适当的活动，在产科病房区域可随意走动，并以亲切友好的态度鼓励产妇做好准备，使产妇明确宫缩镇痛的性质，认识到负性心理对分娩及产程的不良影响，使产妇处于放松状态。其次，分娩对产妇的体力有着较高的要求，需要耗费大量的能量，而受宫缩、疼痛等因素的影响，部分产妇不愿进食，会影响到分娩。护理人员要向产妇说明饮食对于分娩的重要性，宫缩间歇期给予流质饮食或含糖食物，使产妇具备充足的体力[13]。另外，在第二产程中，宫口开全后，结合产妇的产程进展，观察产妇的心理状态，通过演示指导及现场训练等方式教会产妇适当用力，使产妇明确如何配合助产，指导产妇进行深呼吸运动，多鼓励、表扬产妇，使产妇获得心理支持[14-16]。
2.心理护理对产妇分娩、产程的影响作用
随着现代医疗卫生水平的不断提升，临床剖宫产率呈现出逐年增高的趋势，该术式尽管能够减轻疼痛，然而也伴随着一定的风险，对母婴结局具有一定的影响。初产妇缺乏孕前保健知识，多伴随不同程度恐惧、焦虑等负性心理，临床中提出产前给予产妇产前教育，缓解初产妇的焦虑、紧张心理，提升自然分娩率。国外学者Wang S, Liu Y[17]在研究中将2015年2月~2017年2月在妇产科分娩的120例产妇作为研究对象，并给予随机分组，对照组60例，给予常规护理；观察组60例，在对照组基础上加用心理护理，结果显示观察组产妇分娩配合度为96.7%，显著高于对照组的78.3%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组产妇总产程为（7.83±3.24）h，明显短于对照组的（9.35±4.67）h），两组差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组初产妇有55例选择自然分娩，占91.7%，显著高于对照组的75.0%，两组差异较大（P<0.05），统计学有意义，提示心理护理对产妇分娩及产程的有效作用。了解分娩的流程与相关注意事项，针对产妇存在的心理问题给予耐心指导，使产妇能够保持平和的心态。提倡自然分娩，避免过早干预产妇产程，减轻分娩方式对产妇心理的影响。耐心倾听产妇的心理诉求，并鼓励产妇家属都能够参与到临床护理中，给予产妇爱与关怀，使产妇能够对母亲角色产生认同感[18-20]。
3.小结
产妇的心理状态对分娩及产程有着极大的影响，产科护理一方面要具备熟练的专业技能，另一方面要关注产妇的心理变化与精神特点，主动与产妇建立交流、沟通关系，赢得产妇的信任，对产妇给予情感支持与心理疏导，鼓励产妇积极配合，进而缩短产程，提升分娩质量。
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