【摘 要】目的：研究艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者的护埋措施及成果。方法：随选择我院收治患有艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水的31例病患进行研究，针对病患的患病情况来选择有效的护理干预措施，防止感染问题的产生。结果：31例病患在治疗后，有25例好转出院，4例因急性肝功能衰竭死亡、2例由于经济问题而放弃治疗。结论：艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者在治疗过程中应当配合针对性的护理干预措施，这能预防感染，帮助病患缓解症状。
【关键词】艾滋病；病毒性肝炎肝硬化腹水；护埋措施
自艾滋病于十九世纪八十年代进入我国以来，此类疾病的流行范围相对较广，地区差异也大，就当前来看，艾滋病的疫情还以逐年上升的趋势呈现出来。据研究调查显示，我国艾滋病病患已在2010年已经超过了上千万，其传授形势异常严峻。病毒性肝炎因为与艾滋病具有相同的传播途径，血液是其主要的传播途径。为此，艾滋病合并病毒性肝炎感染的病例也是相当普遍的。艾滋病合并病毒性肝炎感染极易引发肝损伤，增加肝纤维化，发病后约有百分之二十的病患会进展成肝硬化。本文主要分析艾滋病合并病毒性肝炎感染的护理干预措施，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选我院于2017年12月-2019年8月收治患有艾滋病合并病毒性肝炎感染的31例病患进行研究，其中，男病患18例，女病患13例，年龄为33-47岁，平均年龄（39.90±4.32）岁。其中，14例病患为性接触传播、17例存在静脉吸毒史。诊断标准：所有病患均经我市疾病控制与预防中心HIV实验室确诊，肝硬化诊断与2002年中国西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》临床诊断标准相一致，病患均出现乏力、发热、皮肤巩膜黄染、食欲减退、恶心、腹水、肝脏不适、上消化道出血、呕吐等临床症状。对入选病患的临床资料进行对比分析，差异性小P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
所有病患在入院后为其实施护肝、抗病毒、降低转氨酶以及利尿等对症治疗，6例病患实施人工肝治疗。
1.3统计学方法
研究数据使用统计学软件SPSS21.0加以处理，本研究数据的计数资料以“±s”代来表示，运用“X?”对来检测研究数据的数据差。若结果P显示＜0.05时，即数据对比差异明显，有统计学对比意义。
2.结果
31例病患在治疗后，有25例好转出院，4例因急性肝功能衰竭死亡、2例由于经济问题而放弃治疗。住院时间为21-66天，平均住院时间（35.16±27.62）天。
3.护理
3.1心理护理
在病患患有艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化疾病后，由于此两类疾病均为终身性疾病，且病情迁延，需要长其与反复治疗，为病患在心理上带来较大的影响，使得病患放大忧郁、焦虑情绪，其情绪也越加消沉起来，在治疗也越来越欠缺信心。
在展开护理工作时，可针对病患的年龄以及文化程度，同时与病患心理特点进行心理护理干预，多与病患交流沟通，向其说明肝硬化有关的疾病知识以及治疗措施，以此来增加病患对于疾病的认识，让其懂得如何正确的运用心理防御机制，并提升心理承受力与应对能力。确保舒适安静的病室环境，在病室内播放一些轻音乐，为病患选择喜欢的书籍，使病患的注意力分散开来，缓解病患的精神压力，控制不良情绪的产生，配合医师治疗。
3.2饮食护理
大部分病患在患病后会出现食欲减退的现象，合理饮食是稳定并缓解肝硬化的有效措施。合理膳食能够帮助恢复肝细胞，使肝脏负担达到减缓效果，促使肝功能的恢复。引导病患食用新鲜水果、蔬菜、牛奶、豆制品等，要保证丰富的维生素、清淡以及易消化食物。对于有饮酒史的应禁酒，控制腌制、高油、刺激性食品的摄入，防止病情的加重。饭后要及时漱口或刷牙，维持洁净的口腔卫生。
3.3发热护理
对于艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化的病患往往会出现发热现象，这可能与感染有关，其体温约在38.5-41℃之间。基于此，医护人员需要对病患的体温进行实时监测，观察病患的体温波动情况，在病患体温一旦高于38.5℃时需为其给予相关的降温措施，如冰枕降温、温水擦浴降温等，遵医嘱给予药物降温措施。注意降温幅度不可过大快，防止因出汗多而呈现出机体虚脱情况，出汗后需及时更换潮湿衣物，床铺要保持干燥洁净。多补充机体水分，加快毒素排出，维持适中的体温。
3.4腹水护理
在病患出现腹水现象后需要取半坐卧床休养，增加病患的肝脏血流量，有利于肝恢复肝功能。间歇吸氧可缓解病患心悸与呼吸困难症状，向病患定期测量体重与腹围，观察病患的腹水消涨情况，控制好体重的消减速度，每周不可超过2000g。在使用利尿剂时，其药量不可过快、过大，在效果未达到预期要求时，可遵医嘱实施腹部放液，首次腹腔放液速度不可过快，控制好放液量（≤1000ML），观察病患是否有呕吐、恶心以及腹胀等低血钾现象，定时测量血钾、血钠，为预防肝性脑病或心律失常现象，可记录病患24小时的出入量。
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