【摘要】目的：探讨血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果。方法：收集100例我院2017年6月-2019年8月血液透析患者，随机分组。通路优化护理干预组采用血液透析血管通路优化护理干预；对照组实施常规护理干预。结果：通路优化护理干预组血栓形成、通路感染、出血情况少于对照组，VAS评分、焦虑SAS评分低于对照组，通路优化护理干预组护理依从性、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果确切，可提高护理依从性、生活质量,减轻焦虑和疼痛，减少血栓形成、通路感染、出血情况的出现。
【关键词】血液透析患者；血管通路护理干预；应用效果
长期血管通路是维持血液透析治疗的重要措施，而动静脉内瘘是目前维持血液透析患者血管通路的首选方式，但是实施过程容易出现闭塞、血栓形成等情况，不利于血液透析的顺利进行，需要采取有效的护理对策[1-2]。本研究收集100例我院2017年6月-2019年8月血液透析患者，随机分组。通路优化护理干预组采用血液透析血管通路优化护理干预；对照组实施常规护理干预，探讨了血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年6月-2019年8月收治的血液透析患者100例，纳入符合血液透析适应症患者。排除血液透析禁忌症患者。100例患者随机分为通路优化护理干预组和对照组各50例。通路优化护理干预组男27例，女23例；年龄为23~68（44.13±1.06）岁；体质量46~78（100.34±2.11）kg;对照组男25例，女25例；年龄为23~67（44.45±1.21）岁；体质量46~78（100.11±2.89）kg。2组临床资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
通路优化护理干预组：通路优化护理干预组采用血液透析血管通路优化护理干预。①血管通路穿刺护理。血管通路穿刺过程要选择桡动脉和正中静脉等浅表动静脉，严格执行无菌操作，确保穿刺成功，减轻患者痛苦。穿刺后观察穿刺部位有无渗血，连接管路有无出现滑脱，并给予压迫止血。②血管通路保护措施。加强对患者和家属关于血管通路保护以及维护方法的宣教，促使患者明确血管通路维护的重要性，并给予发放健康手册，提高患者自我保护意识和能力。③血管通路内瘘护理。对患者和家属介绍血管通路内瘘护理方法，保持内瘘通畅、干燥，并维持内瘘血管充盈[3]。指导患者在术后3天实施握拳运动，每天3-4次，每次15-50分钟，并定期帮助患者按摩术侧肢体，观察有无出现肿胀情况，并对患者介绍饮食的方法，指导其摄入丰富维生素、蛋白质和钙元素食物，严格限制水钠摄入。
对照组：对照组实施常规护理干预。
1.3指标
比较两组血栓形成、通路感染、出血情况；比较两组疼痛视觉模拟（VAS）评分，焦虑自评量表（SAS）评分，并比较两组的护理依从性评分和生活质量评分。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件，x2和t检验,P＜0.05表示差异显著。
2结果
通路优化护理干预组血栓形成、通路感染、出血情况少于对照组，VAS评分、焦虑SAS评分低于对照组，通路优化护理干预组护理依从性、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
其中，通路优化护理干预组血栓形成1例，通路感染1例，出血0例，发生率是4.00%，而对照组血栓形成4例，通路感染3例，出血3例，发生率是20.00%。
通路优化护理干预组VAS评分1.11±0.12分、焦虑SAS评分23.41±2.59分低于对照组3.01±0.34分和37.57±2.77分。
通路优化护理干预组护理依从性97.11±0.52分、生活质量评分95.21±2.21分高于对照组83.21±0.67分和83.51±2.21分。
3讨论
血管通路是血液透析的重要组成，血管通路使用时间的长短受护理因素的影响，通过实施血管通路保护措施，可有效延长血管通路的使用寿命，并提高护理效果，确保血液透析治疗效果，提高患者的满意度[4]。本研究收集100例我院血液透析患者，随机分组。通路优化护理干预组采用血液透析血管通路优化护理干预；对照组实施常规护理干预。结果显示，通路优化护理干预组血栓形成、通路感染、出血情况少于对照组，VAS评分、焦虑SAS评分低于对照组，通路优化护理干预组护理依从性、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果确切，可提高护理依从性、生活质量,减轻焦虑和疼痛，减少血栓形成、通路感染、出血情况的出现。
参考文献：
[1]黄卫红,陈淑芹.毛冬青根液湿热敷和硫酸镁药物冰敷在血液透析患者血管通路护理中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(21):64-65.
[2]鞠俊艳.血液透析患者中血管通路护理干预的应用分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):142-143.
[3]缪艳丽.整体护理对血液透析患者血管通路维护的影响[J].中国医药指南,2019,17(25):285-286.
[4]陈玲.双静脉穿刺作为维持性血液透析患者血管通路的护理[J].护士进修杂志,2019,34(17):1591-1592.