摘要：目的：观察与研究心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响。方法：纳入2017年10月-2019年10月期间50例老年肺癌患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，包括对比组（25例，一般护理）和研究组（25例，加强心理护理和健康教育），分析对患者生存质量、心理状态的影响。结果：研究组各项生存质量评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，研究组希望水平、心理资本评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：针对老年肺癌患者，加强心理护理和健康教育，能够提高患者生活质量，改善患者希望水平和心理资本，对生存质量、心理状态具有积极影响。
关键词：老年肺癌患者；心理护理；健康教育；生存质量
Effect of psychological nursing and health education on quality of life in elderly patients with lung cancer
Abstract: Objective: To observe and study the effects of psychological nursing and health education on the quality of life of elderly patients with lung cancer. Methods: A total of 50 elderly patients with lung cancer from October 2017 to October 2019 were included, and a comparative study was performed in groups. The subjects were divided into two groups by the "random double-blind method", including the comparison group (25 cases, general nursing). ) And research group (25 cases, strengthening psychological care and health education), to analyze the impact on patients' quality of life and psychological state. Results: The quality of life scores of the study group were higher than those of the control group, with significant differences, P <0.05. The hope level and psychological capital scores of the study group were higher than those of the comparison group, with significant differences, P <0.05. Conclusion: For elderly patients with lung cancer, strengthening psychological care and health education can improve patients 'quality of life, improve patients' hope level and psychological capital, and have a positive impact on quality of life and mental state.
Keywords: elderly lung cancer patients; psychological nursing; health education; quality of life
引言
肺癌是威胁人们身心健康和生命安全的最大恶性肿瘤之一，其临床表现比较复杂，包括局部症状、全身症状、以及肺外症状等，局部症状有咳嗽、咯血、胸痛、气急等，全身症状有发热、消瘦、恶病质等，肺外症状有异位激素分泌综合征、骨关节增生症等，发生肺癌以后，将会严重影响患者生活，甚至危及其生命安全，为患者带来较大的心理负担，加之其对疾病的认知不是非常全面，因此，对其实施有效的护理干预至关重要[1]。本次研究纳入50例老年肺癌患者，经过分组后，实施不同干预方案，对比研究对患者生活质量和心理状态的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年10月-2019年10月期间50例老年肺癌患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，包括对比组（25例，一般护理）：男16例、女9例，年龄60~85岁，均值数（72.4±5.5）岁；研究组（25例，加强心理护理和健康教育）：男15例、女10例，年龄60~84岁，均值数（72.1±5.3）岁；纳入主体符合肺癌相关诊断指南与标准[2]，无其他严重合并疾病，研究在开展之前，经过医院伦理委员审核批准，以及患者的同意，两组基本资料信息用统计学软件计算差异较小，P＞0.05，研究可行。
1.2 方法
对比组（25例，一般护理）：观察患者疾病变化情况，告知其疾病与治疗相关知识，指导其合理用药与饮食，给予其他基础护理。
研究组（25例，加强心理护理和健康教育）：（1）心理护理，护理人员全面评估患者心理状态，鼓励其说出内心的困惑与问题，表示理解，针对其存在的恐惧、焦虑、担心等心理情绪进行针对性的疏导，多与其进行沟通与交流，可通过暗示性语言，比如：“你今天状态很好”等，安抚患者内心，从潜意识里影响和改善患者心理状态，同时，护理人员可鼓励患者多参加户外活动、多与病房内其他患者进行交流沟通，或者观看喜欢的视频、听喜欢的音乐，以此来丰富日常生活，分散注意力，缓解不良心理情绪，另外，老年患者大多渴望亲情，护理人员引导家属多给予患者关心和陪伴，使其能够充分感受到重视，增强治疗信心。（2）健康教育，老年患者理解、认知能力有限，护理人员应耐心、重复对其进行健康宣教，选择合适方式，比如：讲座、视频观看、一对一讲解等，尽可能以通俗易懂语言，使其明白疾病相关知识和治疗过程，改变错误认知，同时，借助治疗成功案例，或者邀请治疗效果较好患者进行现身说法，提高健康教育的可信度，提高患者依从性。
1.3 观察指标
观察与分析对比组、研究组生存质量和心理状态，其中，生存质量采取QLQ-C30癌症病人生存质量量表测定，由30个问题构成，包括5种功能、3种症状、整体健康状况，汇总各项测量结果，分数高低与生存质量成正比[3]；心理状态包括希望水平和心理资本，分数高低与生存质量成正比[4]。
1.4 统计学分析
用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，其中，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 生存质量对比
研究组各项生存质量评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1 生存质量对比（）
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3 讨论
肺癌是目前发病率、死亡率均比较高的恶性肿瘤，近几年，发病率、死亡率均呈现明显增高趋势，对于疾病病因尚不是完全明确，认为与吸烟、职业、环境、电离辐射、肺部感染、遗传等因素有关[5]。已有报道和研究证实，吸烟是导致肺癌的高危因素之一，烟草中含有大量化学物质，均具有较强致癌活性，长期吸烟者肺癌发生率是不吸烟者的20倍左右，吸烟年龄越来，日后患肺癌的几率也更高。另外，肺癌也属于职业癌中的一种，大约有10%左右的肺癌患者与职业、环境存在较为密切的关系。肺癌在早期基本无任何特异性症状，极易被忽视，或者误诊，临床中超过70%左右的肺癌患者在就诊时，疾病已经发展至中晚期，治疗难度大大增加，护理干预作为临床治疗的重要组成部分，在肺癌患者治疗中不可或缺，一般护理为基础干预模式，过于机械化，缺乏针对性，护理效果有待进一步提升，加之老年患者身体机能、心理素质都逐步降低，因此，需要加强护理干预，辅以治疗，提高治疗效果，改善预后结局[6]。
此次研究结果显示：研究组各项生存质量评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，研究组希望水平、心理资本评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，说明加强心理护理和健康教育在老年肺癌患者中的应用效果确切，分析原因在于心理护理能够及时缓解患者不良心理情绪状态，帮助树立治疗信心，使其能够保持积极心态配合治疗与护理，健康教育则有助于患者正确、全面认知疾病和治疗，提高依从性，为临床治疗提供保障。
综上，针对老年肺癌患者，加强心理护理和健康教育，能够提高患者生活质量，改善患者希望水平和心理资本，对生存质量、心理状态具有积极影响。
参考文献
[1]胡学荣,赵晓燕,聂士花.优质护理对老年肺癌患者心理状态、干预疗效及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(15):112-114.
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[3]王小艳,丁孟,王爱凤,等.探究老年肺癌患者运用心理护理及健康教育后对生存质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):182+184.
[4]李晶晶.心理护理与健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响探析[J].中国医疗设备,2017,32(S2):93-94.
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[6]胡洋.心理护理和健康教育对老年肺癌患者生存质量的研究[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(04):422-423.