孩子患上肺炎,需不需要住院治疗?

发表时间:2020/3/5   来源:《中国医学人文》2020年1期   作者:胡楠
[导读] 肺炎作为一种由病原体入侵引起的肺部炎症,冬春气温较低,气候干燥,小儿更易发生肺炎
         肺炎多由病原体入侵肺部造成,常见病原体如肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、腺病毒、流感病毒等,均可导致肺炎发生。由于孩子处于成长阶段,其抵抗能力尚弱,对外界病原体入侵免疫抵抗能力较差,极易引发肺炎发生,临床调查显示,小儿肺炎是0~10岁阶段小儿主要致死疾病之一。目前在孩子患肺炎的治疗态度上,一部分家长认为孩子患肺炎不需要住院治疗,本文即对这一问题进行科普,以广大家长了解孩子患肺炎后究竟需不需要住院治疗。
         肺炎作为一种由病原体入侵引起的肺部炎症,冬春气温较低,气候干燥,小儿更易发生肺炎,患儿发病后主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等,发病早期患儿体温上升,高时可达40℃,严重时可发生呼吸苦难,也可表现为烦躁、昏睡、瞳孔改变、呼吸节律不整等神经系统症状,腹泻、腹胀、呕吐的消化系统症状。
         目前许多患儿在发病后家长误认为其只是简单感冒或者发烧,并未引起重视,而在病情发展后才前往医院进行检查,此时患儿病情已较重,必须入院进行系统治疗才可控制病情发展,避免病情进一步恶化,危及患儿生命安全,因此在明确孩子在患肺炎后是否入院治疗前,需了解相关肺炎的基本临床表现,广大家长只有做好早期识别工作,才可有效避免误判患儿病情。
         在肺炎患儿的诊断上,除通过临床症状观察外,还可通过临床体征进行鉴别,一般肺炎患儿以易出现心率上升,通过简单掐脉即可直观感受到孩子的心率过快,贴近其胸腔可清晰听到肺部传出痰鸣音,观察孩子排尿量可对比未患病前有显著减少,部分患儿也存在便血情况。
         除通过临床症状及体征判断外,进行相关检查是了解孩子是否患肺炎最有效、最准确的办法,目前临床应用的检查方法较多,血常规检查中,患儿为细菌性肺炎时,其白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,部分存在降低现象,C反应蛋白试验中,细菌性感染可提示为C反应蛋白值上升,一般升高与感染程度呈正比,可用于患儿的病情严重度诊断,病原学检查通过涂片镜检,直接观察患儿的痰液、肺泡灌洗液等可明确大部分患儿感染病菌类型,通过X线检查,可直观发现患儿双肺中下叶存在大小不等的点状浸润,也可用于患儿的病情严重程度诊断。

一般肺炎患儿入院检查后,经医生诊断确诊为肺炎后,其往往会建议进行住院治疗,临床医师建议患儿住院治疗的原因主要如下:
         肺炎发生后,病情进展较快,尤其年龄较小的患儿,即便患儿早期家长发现肺炎症状及时,尽早已将患儿送往医院接受治疗,但肺炎进展较快,常可在数日之内导致患儿发生中毒性心肌炎及心力衰竭,而小儿心力衰竭症状不如成人典型,发生后及时发现较为困难,易出现误诊、漏诊,发展至此阶段治疗难度加大,临床治疗效果较差。大脑损伤作为小儿肺炎常见危害之一,为患儿呼吸苦难后造成的大脑缺氧引起,若病情未得到控制则引发呼吸衰竭导致死亡,即便抢救及时也会造成患儿大脑永久性损伤,影响其健康生长。因此最好的办法即入院接受系统治疗,避免病情恶化。
         由于肺炎患儿病情较快,需要有效、合理的治疗及护理服务,以有效控制病情发展,而目前最系统、最完善的医疗服务依然为医院,一些小诊所虽然具备基本诊治能力,但整体医疗服务水平依然和医院有较大差距,如雾化吸入治疗、吸氧治疗等,许多诊所并不具备专业设备及专业操作人员。治疗风险方面,小诊所应对肺炎患儿病情加重的应对能力不足,已有许多报道显示肺炎患儿在诊所治疗过程中病情加重未得到有效干预治疗而死亡,因此就肺炎患儿的治疗效果而言,依然为入院治疗效果最佳。
         目前关于孩子患肺炎后无需入院治疗的观点,其出现的主要原因在于实际生活中确实有部分患儿未入院治疗即痊愈,但此类患儿未入院治疗及康复并不代表所有肺炎患儿无需入院治疗,未入院治疗即痊愈的患儿可归结为如下原因:患儿病情较轻,早期即得到有效治疗;患儿年龄较大,各项生理机能较一般小儿患儿更完善,自我修复功能更强;患儿虽未入院接受治疗,但在家庭治疗中有专业医师进行指导。一般满足前述条件的患儿,可以无需入院治疗,在家接受专业医师指导,应用抗生素药物治疗1周左右即可痊愈。
         不过,若未满足上述条件,尤其部分病情已较重,患儿已出现呼吸困难、心率失常的患儿仍需立即入院接受治疗,避免病情恶化。就目前小儿肺炎的临床治疗效果而言,绝大部分患儿入院接受治疗均可痊愈,治疗有效率较高,广大家长也不需要为小儿肺炎忧虑。
         孩子患肺炎后,除根据病情严重程度选择入院治疗或家庭治疗外,治疗期间也需主要注意饮食调养,梨具有润肺清热、消痰降火的效果,且其具有的纤维素有良好通便润肠的效果,荔枝可健脾和胃、疏肝理气、滋补肾阴,甘蔗可润肺益胃、补肾生津,多给患儿此类水果可有效缓解患儿临床症状,促进患儿康复。
         总而言之,孩子患肺炎后是否需要入院治疗需结合其自身情况,一般推荐入院接受系统治疗,以确保肺炎得到有效控制,不过,当患儿病情较轻,自我恢复能力较强且有专业医师指导的情况下可在家中完成治疗,治疗期间注意多食用有益水果有助康复。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: