羊水栓塞是怎么引起的

发表时间:2020/3/5   来源:《中国医学人文》2020年1期   作者:高巍巍
[导读] 众所周知,在胎儿生长发育过程当中,羊水起到了关键作用
         众所周知,在胎儿生长发育过程当中,羊水起到了关键作用, 它可以将胎儿的新陈代谢物及时的送出体外,实现了母体与胎儿的生命交替。但是,在分娩的时候极易产生意外情况,从而让产妇与医生出现措手不及的现象,最为主要的便是羊水栓塞,对产妇与胎儿的生命造成威胁。那么羊水栓塞是怎样引起的?笔者经过归纳与总结,将其概述为以下几点。
胎膜破裂
         作为子宫与宝宝相互连接的重要介质,胎膜作用十分明显,假如出现异常现象,那么则会对孕妇以及胎儿的生命安全造成威胁。一般而言,如果胎膜破裂,羊水可以从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环中,导致羊水栓塞。
         宫腔压力变化
         在分娩过程当中,子宫的压力是不断变化的,当羊膜腔内压力明显超过静脉压时,羊水有可能挤入破损的微血管而进入母体血液循环,威胁孕妇与胎儿的生命健康。
         血窦开放
         从本质上分析,在顺产的时候,宫腔的内部压力保持在稳定状态,所以极少产生严重后果,但是假如产妇子宫过于脆弱,在生产过程当中受到相关因素所带来的刺激,导致宫颈或宫体损伤、血窦破裂,导致羊水进入母体血循环之中,形成羊水栓塞。除此之外,如果前置胎盘、胎盘早剥致胎盘边缘血窦破裂,也会导致羊水进入母体循环,从而产生羊水栓塞。在选择剖腹产的时候,羊水往往会进入到母体血循环之中,引发羊水栓塞。
         羊腔膜压力过高
         当处于临产状态之后,尤其是进入到第二产程子宫收缩的时候,如果患者羊腔膜压力有所升高,并且远远超过静脉压,那么羊水有可能会进入到微血管之中,从而形成羊水栓塞。


         催产素应用不当
         催产素是孕妇分娩中不能或缺的药物之一,假如催产素使用不当,则会导致宫缩过强,致羊水进入到母体血循环之中,从而出现堵塞血管,引发羊水栓塞。
         羊水栓塞易发人群
         并非所有的产妇都会产生羊水栓塞,羊水栓塞易发人群主要表现为以下几点:一是怀有男胎的孕妇,根据相关研究表明,怀有男胎的孕妇产生羊水栓塞的几率远远高于怀女胎的孕妇;二是子宫张力过高,假如产妇怀有双胞胎,并且羊水比较多,也易会产生羊水栓塞;三是大多数羊水栓塞主要发生在剖腹产,虽然顺产也会产生羊水栓塞,但是从比例上分析剖腹产的发生比率要高于顺产。
         羊水栓塞的危害
         羊水栓塞对孕妇的危害
         当羊水进入母体之后,会出现不同的临床表现,甚至部分孕妇会在半小时之内死亡,且根据相关调查与临床经验,90%以上的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、呼吸停止等现象。因为在羊水当中所存在的物质会导致慢性血管内凝血症候群,简单来说便是全身血管被栓塞,广泛凝血导致血小板过度消耗,产妇的注射孔位置、伤口、阴道会出现出血休克,左心室衰竭,进而引发死亡,如果临床当中将羊水栓塞治愈好,并在未损伤器官的影响下往往不会留下后遗症。
         羊水栓塞对胎儿的危害
         如果在发病的时候胎儿没有及时分娩出,那么产妇的血压过低,则会导致胎儿出现缺氧与窒息,甚至心跳过慢,导致死亡。
         羊水栓塞是较为罕见的产科急症,其发病率比较低,死亡率比较大。现阶段羊水栓塞死亡率只所以比较高是因为缺乏对疾病的认识,导致治疗措手不及,对产妇以及胎儿的生命造成威胁。所以,积极了解羊水栓塞产生的原因以及危害,做好前期准备工作,对其加以重视,减少羊水栓塞的发生十分关键。当然,对于孕妇而言,不可过于担心,要以平和的心态去面对,这样一来,才能有效降低羊水栓塞的发生率,顺利分娩。
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