重症肌无力危象患者怎样护理?

发表时间:2020/3/5   来源:《中国医学人文》2020年1期   作者:陈瑾旭
[导读] 肌无力症状是一种比较严重的疾病,通常规划于免疫学区。肌无力症状对人体的影响非常大
        肌无力症状是一种比较严重的疾病,通常规划于免疫学区。肌无力症状对人体的影响非常大,一旦肌无力症错过最佳的治疗时机,得不到及时的治疗和治疗的效果不理想,就会导致重症肌无力危象的发生,给患者带来生命威胁。为了提高重症肌无力危象患者的生存期和治疗期间的生活质量,本文是对重症肌无力危象患者的护理进行科普。
1、重症肌无力危象症状
1.1了解重症肌无力危象
         重症肌无力危象是指原来的肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌等肌肉无力、麻痹、无法控制的危险情况,因为肌肉不能自主控制,出现患者难以呼吸、无法吞咽等症状,危及患者的生命。
2.2诱发肌无力危象病因
         肌无力症,是诱发重症肌无力危象的重要病因,而肌无力症通常是因为感染、伤口创伤感染等情况,诱发肌无力危象,导致患者的呼吸肌麻痹、咳痰无力、吞咽无力的情况。
         胆碱在人的身体内部积蓄过量,也会诱发肌无力危象的情况出现。
         同样能够诱发肌无力危象的还有中毒——毒蕈碱样中毒和烟碱样中毒。毒蕈碱样中毒患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢等症状;烟碱样中毒会出现肌肉震颤、痉挛、紧宿感等症状。
         中枢神经的疾病例如焦虑、失眠、精神错乱抽搐等情况,也会从神经层次影响患者的身体健康,诱发肌无力危象。
         反拗危象是在医生难以区别患者肌无力危象诱发原因的时候,为了患者的生命延续不得不加大药剂剂量改善患者症状,长期以往下去就会出现此危象。
2、 重症肌无力危象患者的护理治疗
2.1药物护理
         目前的重症肌无力危象葫芦治疗的方式是使用激素进行护理治疗,因为激素直接吸收会对人的肠胃造成一些不良的刺激,所以在进行激素类药物护理治疗的时候,要嘱咐病人在饭后服药。
         不同的药物有不同的反应症状,为了更好的使用药物,就需要针对患者自身的健康条件合理的使用药物。比如在使用抗胆碱酯酶药物的时候,就需要在吃饭饭前30分钟给药,然后15分钟的时候进行肌理注射,以获得最优质的药物效果。
         在进行药物护理的时候,需要严格把握药物的使用类型和计量,慎用或禁用一些危害性较大的药物,比如吗啡这一类对呼吸有抑制作用的镇定剂类型药物,还有抗生素、抗心律失常药物、肌松剂、有镇定作用的中成药等。如果在用药的过程中发生低血钾、消化道出血、皮疹、精神异常等情况,一定要密切的观察患者各种先兆症状,及时处理,安全护理。
2.2心理护理
         重症肌无力危象的患者往往会因为肌肉无力、难以控制长时间睡卧在床上,长期病卧在床上的患者非常容易产生一些不良的思想,引发负面心理和负面情绪。这一点尤其在重症肌无力危象患者身上更深刻的体现。
         当一个人呼吸困难的时候会很快的出现濒死感,这种感觉会迅速的激化患者的情绪,让患者做出相应的应激生理反应,这种情况对维持患者的正常生理状况、保证患者恢复是非常不好的行为。

但是因为重症肌无力危象的患者无法自己顺畅的呼吸,冰冷的呼吸机会从心理上压迫患者的神经,让患者一直保持紧张、恐惧的心理,导致患者无法平静,影响治疗效果。
         这种时候就需要护士、专业的护理人员给重症肌无力患者温暖的关心和关爱,对病人表示同情和爱护的心理,在给患者进行机械通气、药物治疗的时候,需要给患者说明这些机械、药物的作用,消除患者对治疗的恐惧,积极配合治疗。
         同时还需要采取暗示的心理疗法,让患者不放弃自己。比如每天告诉患者他自主呼吸的次数、呼吸功能的情况,并给予对应的鼓励和赞赏,让患者通过有意识的控制呼吸锻炼自己的肌肉。
2.3饮食护理
         患上重症肌无力危象的患者会因为肌肉无力的原因,出现吞咽困难的情况,这种时候为了保证患者的日需影响,就需要插鼻饲管,给予高蛋白、高热量、高维生素的流质食物,确保患者不会出现营养不良的问题。
2.4基础护理
         因为患者的肌肉无力,加上各种机械,比如呼吸机通气会导致患者的活动区域受到限制,就需要护士做好患者的基础护理工作,比如定期擦拭身体、更换被褥、帮助病人翻身等,最好是为长期卧床的患者每天按摩肌肉,避免肌肉萎缩。
3、出院回家护理日常
3.1合理饮食,细嚼慢咽
         在医院治疗完毕可以回家之后,依然需要对患者进行长时间的护理,在饮食方面需要合理的饮食,在保证患者拥有充足营养前提下,减少刺激性的食物,以清淡食物为主,还有就是要保证患者在家饮食的时间充足,让患者细嚼慢咽。细嚼慢咽不但能够减小患者肠胃吸收食物的负担,还能够让患者在吃饭的时候锻炼自己的咀嚼等相关肌肉,不过保证营养不是让患者暴饮暴食,还要让患者戒烟戒酒,才能够让患者的身体素质增强,尽快康复。 
3.2适当劳动,劳逸结合 
         肌无力症的发病很大几率上和患者过度劳累的情况有关,因为患者长时间的过度劳动,造成患者身体的肌肉、神经等出现问题,如果还有用脑过度、奔波操劳,让身体的气血耗尽造成内腑创伤,就会导致体质下降,在某一个点会突然爆发成重症肌无力危象。所以在家的时候,需要患者注意自己的劳动量,适当的劳动可以加强自身的锻炼和身体恢复,只要配合药物治疗和心理治疗,很快就能恢复健康。
3.3心理疏导,提供保障
         精神和人身体的各种反应都有直接或间接的联系,一个人心理健康、精神状态佳,能够调动患者身体的积极面,让患者的身体气息畅通,更好的协调脏腑功能为疾病恢复提供保障。不过因为重症肌无力危象的病症复杂,回复时间长,在恢复的过程中还会出现各种并发症等情况,很容易让患者陷入精神紧张、忧虑、悲伤和自责的情绪中。
         这就需要护理人员对患者进行心理疏导,让患者能够排除恢复期间的精神紧张、忧虑、悲伤、自责的情绪,最好的方式还是让家人进行陪伴和心理疏导,效果更佳。
3.4健康教育,防止复发
         对重症肌无力危象患者要进行重症肌无力危象的知识科普,比如病因、临床表现、诱因和日常护理预防等多种方面的知识,提高患者对重症肌无力危象的认识。让患者在日常生活中注意饮食,合理调节心情,预防日常生活中存在的重症肌无力危象诱因,注意锻炼,合理劳动,提高患者对自身的状态变化认知程度,能够及时的就医。
         综上所述,重症肌无力危象是一种危害性较大的疾病,在重症肌无力危象的护理过程中,还需要注意并发症护理和预防,降低重症肌无力危象对患者的危害,提高患者的恢复速度,为患者的生命健康提供基础保障。
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