全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析方柔

发表时间:2020/3/5   来源:《中国医学人文》2020年1期   作者:方柔
[导读] 分析胆结石患者施行全面护理模式的效果。

        【摘要】目的:分析胆结石患者施行全面护理模式的效果。方法:采用随机分配法将我院于2018年7月-2019年12月期间收治的104例胆结石患者分为对比组和观测组,其中对比组52例,施行常规护理模式,观测组52例,施行全面护理模式,对比两组护理效果。结果:观测组HAMD、HAMA评分较对比组更低,且并发症发生率更低,护理满意度更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施行全面护理模式可以帮助胆结石患者调节心理状态,预防并发症产生,符合其护理需求,值得临床推广。
        【关键词】全面护理模式;胆结石;手术情况;护理效果
         胆结石是以腹部绞痛、黄疸、发热为主症,高发于中年女性群体的消化系统疾病,目前针对该病的治疗方法众多,如给予利胆、抗感染、解痉镇痛的药物,行手术切除结石,超声碎石等,其中以手术治疗最为常用[1]。应当注意的是,手术治疗效果确切,但同样存在一定风险,为巩固手术效果,临床多建议对此类患者施行针对性的护理措施[2]。本研究即提出应用全面护理模式,并以我院收治的胆结石患者为例开展实验,研究报道见下。
1 资料和方法
1.1 对象资料
         采用随机分配法将我院于2018年7月-2019年12月期间收治的104例胆结石患者分为对比组和观测组,其中对比组52例,男性35例,女性17例,年龄38~72岁,平均年龄(43.11±3.20)岁;观测组52例,男性33例,女性19例,年龄40~77岁,平均年龄(43.68±3.09)岁,两组资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
         对比组施行常规护理模式,观测组施行全面护理模式,内容包括术前准备、术中辅助、术后护理,具体措施如下:
         (1) 术前准备:护理人员主动接触患者并辅助其完成生命体征检测,特别重视伴有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的患者,全面掌握其生活及饮食习惯,做好针对性的干预措施,如糖尿病患者需叮嘱其忌食高糖食物,高血压患者指导其进行适当运动等。术前做好心理疏导工作,为患者讲解胆结石原理及手术治疗重要性,对于年龄较大患者,还可分享成功救治经验,使其放下心理包袱,积极、乐观地面对手术。术前12h叮嘱患者禁食,指导其做好排便训练,以此做好肠道准备。
         (2) 术中辅助:护理人员术中需配合医师动作,评估患者麻醉效果,监测唇色、体温、心电图等体征,做好隐私部位的保护工作。此外,护理人员应调节手术室温度,将所有需要使用的液体进行加热与保温,预防患者术中出现低体温现象。
         (3) 术后护理:患者术后需设置引流装置,护理人员应观察引流管是否通畅,其中液体颜色与流量是否正常,对于出现明显改变的患者需及时汇报医师。压疮、疼痛、感染均是术后易出现的并发症,针对压疮,护理人员应帮助患者进行翻身,及时更换身上衣物;针对疼痛,护理人员需评估患者疼痛程度,疼痛较轻者可指导其进行深呼吸法转移注意力,疼痛较重者则适当给予镇痛药物;针对感染,护理人员密切关注患者伤口情况,是否出现渗血情况,适当给予抗生素治疗。
1.3 研究指标
         以心理健康状况、并发症发生率、护理满意度联合评价两组患者护理效果,其中心理健康状态以抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评定,HAMD量表满分68分,HAMA量表满分56分,分值越高患者心理越健康;并发症包括压疮、感染、疼痛;护理满意度以自拟问卷调查,满分100分,以分值介于60~100分之间为满意。
1.4 统计学方法
         将计数资料(并发症发生率、护理满意度)及计量资料(HAMD、HAMA评分)纳入SPSS17.0 for windows软件中分析,分别以“%”、“”表示,x2、t检验,P<0.05为组间差异有统计学意义。
2 结果
         组间对比护理效果,结果显示观测组HAMD、HAMA评分较对比组更低,且并发症发生率更低,护理满意度更高,组间差异有统计学意义(P<0.05),详见表1:
表1 观测组和对比组护理效果分析(n,%,)
 
3 讨论
         胆结石是常见于中年女性群体的胆道系统常见疾病,该病多因肥胖、缺乏运动、遗传、其他疾病等因素引发,患者可出现胆绞痛、发热、黄疸等症状,对日常活动与睡眠均存在极大影响[3]。
         临床对于胆结石多建议运用手术治疗,而近期有报道提示,在手术治疗过程中运用全面护理模式可以有效巩固手术效果[4]。该模式是近年新兴的一种具有较强系统性的护理模式,围绕患者整个治疗过程开展,从生理、心理、环境等多方面为其提供优质的医疗服务[5]。
         为明确该护理模式效果,本研究以我院胆结石患者为例构建了相应实验。在实际的实验过程中,全面护理模式主要从术前、术中、术后三个时间段出发,运用全面检查、健康教育、肠道准备、手术配合、体征观测、并发症预防等方式提高患者认知能力、改善心理状态、提高手术效率、确保治疗安全。研究结果显示,观测组HAMD、HAMA评分较对比组更低,且并发症发生率更低,护理满意度更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
         综上所述,施行全面护理模式可以帮助胆结石患者疏导负性情绪,提高治疗安全性,满足患者预期,是值得推行与借鉴的护理模式。
参考文献
[1] 孙建红,肖碧青,刘绍华,等.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2019,26(07):66-68.
[2] 吴琴英.全面护理干预在复杂性肝内胆结石患者护理中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(14):155-156.
[3] 王会.全面护理服务用于胆结石手术患者的效果分析与研究[J].中国医药指南,2019,17(25):260-261.
[4] 张丽华,缪亚萍,梁芳红.全面护理模式应用于胆结石患者临床护理效果观察[J].现代实用医学,2018,30(10):1394-1395.
[5] 陈金翠,李雪峰.研究全面护理在胆结石患者护理中的具体应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(5):262+264.
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