【摘要】目的 分析整体护理在骨科加速康复中对预防手术患者并发深静脉血栓形成的作用。方法 选取我院收治的手术患者80例作为此次的研究对象，选取时间为2018年6月-2019年7月间，并按照随机数字表法将其分为两组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施整体护理措施的整体组，每组各40例，分析两组患者的深静脉血栓发生率以及护理满意度。结果 整体组患者的深静脉血栓发生率明显低于常规组，护理满意度高于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论 对手术患者实施整体护理措施，可有效降低术后深静脉血栓的发生率，提高护理满意度，值得临床借鉴。
关键词 整体护理；加速康复；预防效果；手术患者；深静脉血栓形成
手术是目前骨科在临床上最为有效的治疗方式，是骨科疾病最为首选的治疗方法之一，该方式具有较高的治愈率，可以保证患者的健康水平以及生命安全。但是在临床上，手术的治疗方式也会伴随着较多的并发症，例如：深静脉血栓等[1]，而深静脉血栓的形成多数与术后长期卧床，不能得到良好的康复运动而造成，导致最终的治疗效果易受到影响，还会加重患者的治疗难度，所以在临床上，对深静脉血栓的形成进行有效的护理预防干预是必要的，为此，本文以研究整体护理在骨科加速康复中对手术患者并发深静脉血栓预防效果为研究目的，进行如下的分组对比。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年6月-2019年7月间我院收治的80例手术患者，并根据随机数字表法将其分为常规组与整体组，每组各40例，对常规组患者实施常规护理措施，对整体组患者实施整体护理措施。常规组：女性患者18名，男性患者22名，平均年龄为（50±5）岁，整体组：女性患者19名，男性患者21名，平均年龄为（50±4.5）岁，纳入标准：（1）依从性佳者。（2）临床治疗完善者。排除标准：（1）排除伴有精神性疾病者。（2）排除伴有凝血功能障碍者。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与，将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
常规组：对患者的生命体征进行严密的监测，同时观察患者的身体恢复情况，询问患者的感受，同时进行协助患者翻身或者局部肢体按摩的护理内容。
整体组：在常规组的基础上，对该组患者进行整体护理，护理内容包括：（1）术前预防护理：评估患者的疼痛情况、心理状态、对疾病的认知程度以及病情程度，之后根据患者进行的手术类型，查阅相关的文献，了解患者可能存在的护理问题，并制定整体化的护理方案。方案制定结束后，对患者进行有效的心理疏导以及健康教育，使患者对深静脉血栓以及自身的病情有一个深刻的了解，同时改善自身的内心情绪，积极的配合医护人员进行治疗和护理的工作，并劝导患者禁烟禁酒，以免降低身体的健康水平，对存在其他合并症的患者，例如：糖尿病或高血压等，则对患者进行对症治疗，遵医嘱正确服用降压药或降糖药，并对患者进行饮食干预，指导患者进食血栓餐，使患者多以清淡、高营养的食物为主[2]，补充身体营养所需，指导患者多饮水，多做关节屈伸的运动，促进身体血液循环（2）术中预防护理：保证手术室的温度和湿度，为患者提供舒适的手术室环境和病床，保证器械和物品的无菌性，同时还要对患者进行保暖处理，有必要的情况下，需要为患者提供保温毯，需要输血、输液的患者，需对冷藏室取出的血液、输液袋进行预热至恒温，避免患者出现凝血的情况。对于老年患者需要尽可能的选取未受压的上肢进行静脉穿刺，降低穿刺的次数，降低损伤，尽量缩短止血带的捆绑时间，定期对穿刺部位进行按摩。如果手术的时间较长，超过了2个小时，需要定期对患者的下肢进行按摩，还要观察血运情况，避免发生深静脉血栓，同时还要默契的配合医生保证手术的顺利性，密切的观察患者的生命体征（3）术后预防护理：术后密切观察患者的生命体征，遵医嘱使用合适的镇痛药，保证引流管的稳妥、畅通，密切的观察引流液的颜色、性状，严格总量；遵医嘱合理使用预防血栓药物对患者进行预防治疗；积极观察下肢的颜色和肿胀程度、观察肢端血循环及感觉运动情况，定期测量腿围，以保证及时发现不良情况的发生；叮嘱患者避免用力排便，如果出现便秘等情况，需要在医护人员的指导下合理的使用排泄药物，在饮食上多以维生素和蛋白质的食物为主[3]。在术后的3d，需要给予患者四肢功能训练，并指导患者做踢腿等运动，而运动量需要视患者的情况而定，对于手术超过2个小时的患者，需要在术后穿戴弹力袜，并保证充足的睡眠，以促进患者的病情尽快恢复，降低深静脉血栓的形成几率。
1.3观察指标
分析两组患者的深静脉血栓发生率以及护理满意度。
对患者及其家属发放护理满意度调查问卷，问卷内容包括：非常满意、基本满意以及不满意。
2结果
2.1 两组患者的深静脉血栓发生率比较
整体组患者的深静脉血栓发生率为2.50%，常规组患者的深静脉血栓发生率为15.00%，差异性显著，整体组患者的深静脉血栓发生率明显低于常规组，（p<0.05），见下表一。
表一 两组患者的深静脉血栓发生率比较 n（%）
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2.2 两组患者的护理满意度比较
整体组患者的护理满意度为97.50%，常规组患者的护理满意度为82.50%，差异性显著，整体组患者的护理满意度明显高于常规组，（p<0.05），见下表二。
表二 两组患者的护理满意度比较 n（%）
3讨论
深静脉血栓形成是手术治疗方式中常见的并发症，发生率较高，严重降低患者的治疗康复效果，为了保证患者的健康水平，促进患者快速康复，临床上对于该并发症则需要进行有效的预防工作，本文的整体护理是贯穿于整个治疗过程中，保证了护理流程的整体性和有效性，分别从术前、术中以及术后对患者进行分别的预防护理干预，掌握患者一切可能发生深静脉血栓的原因并进行干预，保证患者的血液流通，降低穿刺的情况，保证患者的运动量，做好患者的保暖工作，降低凝血的发生率，使得患者的深静脉血栓发生率不断的降低，之后在从心理疏导、健康教育以及饮食指导上，提高患者的依从性，保证患者的营养，促进了患者的身体恢复。
综上所述，对进行手术的患者进行全面的整体护理可以有效的预防深静脉血栓的形成，保证患者的健康安全，以促进患者快速康复。
参考文献
[1]夏荣华,刘晓蓉,关绍秋,房金花.术中护理干预对手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2018,24(02)：299-301.
[2]胡燕,吴海燕,张国翠,吴玲娣,孙勤芳.骨盆骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理[J].浙江医学教育,2018,17(02):36-38.
[3]许可.探究在骨科创伤手术患者治疗中防治下肢深静脉血栓的有效方法及措施[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(04):27-28+30.