摘要：探究护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的效果，方法：通过回顾2017年-2018年护理不良事件系统中的不良事件,，对其进行分析并制定相关的改进措施制定护理风险警示标识，于2019年1月开始实施，分析2019年不良事件发生情况。结果：例数明显减少差异有统计学意义(P＜0.05)。对PCU即重症监护室及床位使用率115％以上感染消化科风险警示标识应用前后各2组患儿家长满意度评价比较结果表明风险警示标识使用后患儿家长的满意度有明显提高(P＜0.05)。结论：护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的作用显著。
关键词：护理风险；儿科护理；安全管理；不良事件；效果
患者在住院期间的诊疗过程中发生的可能会对患者产生影响而增加患者的痛苦或者负担，有时还会引起纠纷甚至事故的事件称为护理不良事件。在护理医疗过程中护理的安全管理是降低风险及危险因素的重要措施之一，可以有效的保障患者的安全减少并预防护理不良事件的发生。护理安全是护理质的重要内容和组成部分护理质是医院生存发展的根本和命脉。如何提高护理质量，降低护理风险减少不良事件的发生，保证思者治疗护理安全护理风险警示标识起到了重要作用特别是在儿科尤其是NICU、重症监护室(PCU)等重症监护病房患儿病情危重抢救任务重急救收器多治疗护理任务重且复杂加上无家届陪护护建人力相对不足的情况下超负荷的工作就会带来很多护理不安全因素极易发生护理不良事件，引发医疗纠纷，为此正确、适时、使用护理风险警示标识对提高护理人员风险识別能力加强环节风险监控和预见性护理降低护理不良事件的发生起到了重要作用。
1资料与方法
1.1一般资料2008年9月至2010年9月上扱护理不良事件124例其中用药错误24例;液体外滲23例;臀红15例;误吸10例;管道脱出8例玉疮8例;坠床6例患者识别错误6例;护理投诉5例;遗漏治疗5例;违反操作流程4例;转抄医喝错误4你采血错误2例;输血错误1例;执行错误医嘱1例，其他2例。不良輻件涉及全院所有临床科室重症监护室52例常年加床15％以上病房61例;一般病房11例
1.2方法采用回顾性研究的方法对某三級儿专科医院208年9月至2010年9月科室上报的124例不良事件进行回顾性分析研究发现排在前几位的不良事件主要有给药错误液体外渗引起皮肤损伤、臀红，误吸、道滑脱、压疮、坠床、患者识别错误等。总结出引起不良事件的高危因素有高危人群高危环节、高危时段、高危药品。通过对护理风险因素的分析提出相应的改进措施制定护理风险示标识对存在某种风险因素的思者或者某些操作及治疗护理悬挂或标出醒目标识提醒医护人员加强注意范操作和工作流程。尤其是加强重症监护病房及加床多的科室的管理。为此2010年10月至212年10月分别对PHCU1940例和加床30％的科案感染消化科1860例住院思儿各自平均分为使用示标识和未使用示标识2组，以上各2组患儿在性别、年齡、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。警示标识管理组使用的标识有防误吸、防压疮防坠床，防碍红、防脱管、防外滲、你查对了吗特殊药品警示标识。对照组不进行任何有关护理示标识方面的护理管理对各2组患儿护理工作中的护理不良事件及各2组患儿家长满意度进行评估。
1.3统计学分析应用SPSS10.0统计软件，计数资料采用x检验，P＜0.05为差异有统计学意义(P＜0.05)。
2. 结果
例数明显减少差异有统计学意义(P＜0.05)。对PCU即重症监护室及床位使用率115％以上感染消化科风险警示标识应用前后各2组患儿家长满意度评价比较结果表明风险警示标识使用后患儿家长的满意度有明显提高(P＜0.05)。
3讨论
目前高校的护理敎育仍以临床实践操作相关的理论知识和技能孜育为主?致参与临床实践的护生总体法律意识淡漠以致进入临床工作的低年资护士缺乏护理安全方面的知识护理风险防范意识和识别能力不足对临床护理工作中存在安全隐患估计不足存在安全隐患。同时儿科护理专业服务对象是一特殊群体尤其是重症监护病房及床位使用率在115％以上的科室护士的工作压力之大、工作任务繁重在护理人员紧张的情况下大量的临床护理工作背后隐藏着不断上开的护理风险如何对护理风险进行前瞻性管理是确保思儿安全提高护理质最的关键。我院对以往所发生的不良事件原因进行了分析纳总结了常见的风险因素制作成护理风险示标识对各级各类人员进行相关内容的培训如何对所护理患儿存在的危险因素进行风险评估和识别适时正确使用并悬挂于床头醒目的位置及如何识別高危药品及易混淆药品的标识从而对护理人员的行为予以警示。对于高危患者要将病情如实准确地记录在护理记录单上同时需根据患者的病情及时更正警示标识让高危患者得到及时月到的关注和照顾以便让患者一步步脱离危险期。当危险因素解除后及时撤去风险警示标识。警示标识在各临床护理工作中的应用旨在提高护理风险管理水平提升服务质量和服务能力为患儿提供安全、高效、优质的护理服务实现患者满意度、社会满意、政府满意的工作目标。例数明显减少差异有统计学意义(P＜0.05)。对PCU即重症监护室及床位使用率115％以上感染消化科风险警示标识应用前后各2组患儿家长满意度评价比较结果表明风险警示标识使用后患儿家长的满意度有明显提高(P＜0.05)。
结论：通过对临床历年数据的回顾性分析研究分析和明确各类风险事件的易发部位、环节和人员是常用的护理风险识别技术之一日。风险因素警示就是将可能发生的风险事件转移到事前预防上来将不良事件消灭在萌芽状态确保患者安全为目的一种管理方法。通过提高护理人员对风险因素识别的能力加强了风险警示标识的正确使用从而对护理人员的治疗护理操作起到示作用时刻将患儿的护理风险考虑在前在实施大量的治疗护理工作时，能够保持护理活动规范、有序少护理不良事件的发生提高护理质量。同时护理示标识的实施真正体现了“以病人为中心”的护理服务理念的。对全院临床497名临床护士进行风险警示标识使用效果的问卷调查调查结果显示:100％护士认为适时正确使用风险警示标识有利于加强护士的自律性，自觉执行护理工作制度、技术操作规范和流程;95％的护士认为能够提高对护理风险的识别能力主动采取预防措施减少差错事故的发生保证患儿治疗护理安全。在工作中护士要准确识别护理风险因素正确适时地将风险警示标识使用到患儿身上就能够有效地预防和滅少不良事件的发生。
参考文献
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