【摘要】目的：分析以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响。方法：选取我院在2017年3月-2019年2月收治的80例患者纳入研究对象，所有患者均接受血液透析治疗，根据护理方式不同将参与研究的患者随机分为对照组和观察组，其中对照组40例给予常规基础护理，观察组40例给予以护士为主导的分组管理模式。观察两组患者在血液透析期间出现不良事件发生率情况以及对各项护理质量指标评分情况。结果：在以护士为主导的分组管理模式干预下，观察组的不良事件发生率（5.00%）低于对照组（35.00%），观察组患者的各项护理质量评分均明显高于对照组患者。两组患者的不良事件发生情况以及对各项护理质量指标评分对比存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：以护士为主导的分组管理模式实施对血液透析患者具有重要作用，能够降低不良事件发生的风险，有效提高临床护理质量，值得临床推广应用。
【关键词】分组管理模式；血液透析；护理质量；护士为主导
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一[1]。该治疗方式能够在短期时间内解除体内的水分和毒素，便于医护人员进行病情交流等优势，因而被临床广泛应用，但治疗过程中仍存在或多或少的缺点，如患者在血液透析期间容易出现多种并发症，从而加重原有疾病，甚至危及患者生命，所以减少治疗期间不良事件发生率是提高血液透析质量的关键因素，也是改善患者病情的重要手段。通过加强血液透析患者的护理，不仅可以减轻患者的不良情绪，减少透析期间出现不良事件的发生，还能够提高护理质量。本次研究主要对血液透析患者采取以护士为主导的分组管理模式探讨，并取得了理想疗效，现详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年3月-2019年2月收治的80例患者纳入研究对象，所有患者均接受血液透析治疗，根据护理方式不同将参与研究的患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。其中观察组患者给予以护士为主导的分组管理模式，包括了男性18例、女性22例，年龄在37-75岁之间，平均年龄为（57.2±10.2）岁；对照组患者给予常规基础护理干预，包括了男性17例、女性23例，年龄在38-76岁，平均年龄为（57.9±10.7）岁。所有患者及家属均了解本次研究目的并自愿参与，比较两组患者的基础资料无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者给予常规基础护理。观察组给予以护士为主导的分组管理护理模式，具体护理措施为：(1)成立质量管理小组：建立护理敏感性指标，其内容应根据患者的实际需求和正规透析质量管理来制定，并总结临床经验对质量评价体系进行建立。各组间分工明确，分别负责患者的管道通路、基础情况、局部感染、不良反应等内容。(2）专业知识的培训：定期开展专业知识的培训，加强对血液透析患者的观察，减少不良事件的发生，同时提高护理质量。评估护理风险，将各小组的学习质量进行提升，制定学习质量的判定标准，评价学习成果。(3）反馈学习情况：每个小组对本月的学习情况进行反馈，小组成员间进行讨论，并评价学习成果，各小组分别汇报该小组的学习情况，提高小组成员的参与度[2]。
1.3观察指标
观察两组患者血液透析期间出现机械异常、血栓形成、局部感染、裂管狭窄等不良事件的情况；并对两组患者的病房管理、常规护理、消毒隔离、无菌原则等护理质量指标进行评分，分值越低说明护理质量越低。
1.4统计学分析
本次研究采用的是 SPSS12.0进行数据统计学分析，计数资料用%表示，行X2检验；计量资料用（均数±标准差）表示，行t检验，P<0.05时表示两组数据间有统计学意义。
2. 结果
2.1比较两组患者的不良事件发生率
观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组患者，两组数据对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，对比结果见表一。
表一：两组患者的不良事件发生率比较[n(%)]
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3. 讨论
目前，血液透析已成为临床上常见的治疗技术之一，为降低血透的风险，有研究表明加强血透患者的护理具有重要价值[3]。以护士为主导的分组管理模式是一种新型的护理方式，与常规基础护理模式而言，该护理模式更全面、更合理。采用分组管理模式，强化各组成员对血液透析相关知识的认识，并将这种模式实施于患者，提升血液透析质量。各小组成员根据其专业领域的不同，工作内容也存在一定的差异，同时对质量评价体系进行建立，整体提高护理人员参与的主动性，达到提高护理质量的同时也预防不良事件的发生[4]。本文研究结果表明，实施以护士为主导的分组管理模式的观察组其不良事件发生率明显低于常规护理的对照组，各项护理质量指标评分均高于对照组，说明以护士为主导的分组管理模式在血液透析患者的有效性和优势, 不仅可以减轻患者的不良情绪，减少透析期间出现不良事件的发生，还能够提高护理质量。
综上所述，以护士为主导的分组管理模式实施对血液透析患者具有重要作用，能够降低不良事件发生的风险，有效提高临床护理质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 萧远英,李芸,胡秀梅, et al.以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析患者中的应用[J].解放军护理杂志,2016,33(7):55-57.
[2] 仲飞霞.研究手术室护理专科分组管理模式对提高手术护理质量的可行性[J].中国保健营养,2016,26(11):428-429.
[3] 邓媛红.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].饮食保健,2017,4(28)
[4] 魏华,郑慧霄.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].幸福生活指南,2018(11):186-186.