核磁共振诊断颞颌关节疾病的效果分析王微

发表时间:2020/3/5   来源:《中国医学人文》2020年1期   作者:王微
[导读] 分析核磁共振诊断颞下颌关节病的应用价值

           摘要:目的 分析核磁共振诊断颞下颌关节病的应用价值。方法 选择80例颞下颌关节病患者进行研究,全部患者都使用磁共振诊断,分析影像诊断结果。结果 患者的诊断优良率达到了97%。诊断结果为关节盘移位、退行性改变、活动受限等。结论 颞下颌关节病使用磁共振诊断,应用价值高,诊断结果准确,可以在临床中广泛应用。
           关键词:颞下颌关节病;磁共振诊断;应用价值;诊断结果

           在口腔颌面部疾病中,颞下颌关节病是一种非常普遍的疾病,患者的症状包括手指弹响、关节区捻动发音、关节疼痛等。当前,临床主要使用影像检查诊断颞下颌关节病。和X线诊断方法相比,磁共振诊断技术因为没有辐射、没有创伤、能够对软组织结构清楚的显示,逐渐得到了广泛的应用。本次研究,重点分析磁共振诊断颞下颌关节病的临床结果,报告如下。
          
1资料和方法
1.1—般资料
           本次研究,对某院2017年8月-2019年9月收治80例颞下颌关节病患者进行研究,男性23例,女性57例,年龄段为20-60岁,中位年龄是(40.26±3.72)岁。
1.2影像诊断方法
           本次的诊断仪器选择GE的1.5T超导磁共振成像仪,诊断过程中使用双颞下颌关节表面线圈[1]。患者检查时选择仰卧位,指导患者颞下颌关节处于线圈中心,关节部位要贴近线圈,首先开展闭口位扫描,随后开展开口位扫描,检查过程中,患者身体不能转动。在闭口以及开口状态下,选择斜矢状扫描方位和斜冠状扫描方位进行检查[2]。
1.3扫描参数设置
           要取得斜矢状位质子像,设置脉冲序列FSE,调整重复时间为4050ms,设置回波时间25ms,回波链长度设置为13,FOV120mm,带宽设置为15.63,层厚设置3.0mm,层间距0.0,激励2次。进行斜冠状位T1加权成像,需要设置的参数是:脉冲序列SE,调整重复时间425ms,设置回波时间11ms,回波链长度为10,F0V设置为120mm,带宽设置为15.63,层厚为3.0mm,层间距为0.0。
2结果
           经过诊断,80例颞下颌关节病患者中,72例患者取得清楚的MR图像,评价为优,诊断结果为关节盘移位、骨质增生、退行性改变、活动受到限制等。剩下的8例患者,有6例诊断中没有很好的配合,因为身体移动导致伪影出现,评价为良,还有2例患者出现颞下颌关节畸形,不能准确的扫描。患者的诊断优良率为97.50%。
3讨论
           颞下颌关节病是一种多种病因导致的疾病,它的发病原理比较复杂,因此尽早做到确诊才能更好的进行治疗,取得更好的效果。

本次研究表明,颞下颌关节病采用磁共振成像诊断,诊断优良率达到了97.50%。患者的诊断结果包括关节盘移位、骨质增生、退行性改变、活动受到限制等,因此证明磁共振成像诊断颞下颌关节病具有很高的临床应用价值,同时,磁共振成像还没有创伤,优势非常明显[3]。诊断过程中,医生要注意的是:由于颞下颌关节的结构非常细小,因此要求图像质量比较高,这样才能看到更加细致的解剖结构,以及病理改变情况,同时为了观察关节开闭口运动情况,以及双侧关节情况,要求患者长时间保持身体静止,但一些患者会不自觉的活动身体,由此影响了图像质量[4]。
           为了取得更加清晰的MR图像,在开始诊断前,先要给患者讲解诊断的方法,要让患者配合医生操作身体不能动,这样才能确保诊断结果更加准确,要让患者保持一个舒适的姿势,还要固定好患者的头部,要让患者头部正矢状面和定位线正矢状面重合,还要对斜矢状像和斜冠状像做好轴向定位,要给患者讲解辅助开口器的使用方法,要保证在检查过程中更好的配合,防止患者诊断过程身体乱动影响到检查结果[5]。根据解剖结构分析,颞下颌关节和头颅正中成一定角度,需要要选择斜矢状位和斜冠状位。同时还要选择合理的扫描参数,保证一次性扫描成功,取得清晰的图像,防止出现伪影[6]。为了方便看清楚,全部的诊断图像要明确开口位以及闭口位,还要将轴位确定为第一幅图片。
           综上分析,使用磁共振诊断颞下颌关节病,诊断结果非常好,临床应用价值高,能够清晰观察患者颞下颌生理结构、病理解剖特点,对动态关节运动情况能够有详细的了解,从而更好的用于患者的治疗。

参考文献 :
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[2]张江山,徐昕 ,章 燕 珍 .145例 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 患 者 的 磁共振 影 像 分 析 [J]. 口腔医学,2015,35(6):477-479.
[3]郭伟,程敬亮 .MRI在 颞 下 颌 关 节 盘 移 位 诊 断 中 的 应 用 [J].中国中西医结合影像学杂志,2016,14(4):428-430.
[4] Wang Liulan, Sun Qi, Dong Minjun, etc. Comparison of spiral CT, cone beam CT and MRI in imaging of temporomandibular joint disorders [J]. Chinese Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2015, 13 (1): 73 -77.
[5] Zhao Yuxin, Tong Zhiqiang, Zheng Yafeng. Image diagnosis and clinical value of CT and magnetic resonance imaging of mediastinal lung cancer [J]. Journal of Practical Medical Techniques, 2016, 23 (12): 1299-1300.
[6] Sun Huimiao. Clinical diagnostic value of magnetic resonance imaging in fetal craniocerebral diseases [J]. Chinese Medicine and Clinic, 2015, 15 (9): 1275-1278.
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