摘要：目的 分析核磁共振诊断颞下颌关节病的应用价值。方法 选择80例颞下颌关节病患者进行研究，全部患者都使用磁共振诊断，分析影像诊断结果。结果 患者的诊断优良率达到了97%。诊断结果为关节盘移位、退行性改变、活动受限等。结论 颞下颌关节病使用磁共振诊断，应用价值高，诊断结果准确，可以在临床中广泛应用。
关键词：颞下颌关节病；磁共振诊断；应用价值；诊断结果
在口腔颌面部疾病中，颞下颌关节病是一种非常普遍的疾病，患者的症状包括手指弹响、关节区捻动发音、关节疼痛等。当前，临床主要使用影像检查诊断颞下颌关节病。和X线诊断方法相比，磁共振诊断技术因为没有辐射、没有创伤、能够对软组织结构清楚的显示，逐渐得到了广泛的应用。本次研究，重点分析磁共振诊断颞下颌关节病的临床结果，报告如下。
1资料和方法
1.1—般资料
本次研究，对某院2017年8月-2019年9月收治80例颞下颌关节病患者进行研究，男性23例，女性57例，年龄段为20-60岁，中位年龄是（40.26±3.72）岁。
1.2影像诊断方法
本次的诊断仪器选择GE的1.5T超导磁共振成像仪，诊断过程中使用双颞下颌关节表面线圈[1]。患者检查时选择仰卧位，指导患者颞下颌关节处于线圈中心，关节部位要贴近线圈，首先开展闭口位扫描，随后开展开口位扫描，检查过程中，患者身体不能转动。在闭口以及开口状态下，选择斜矢状扫描方位和斜冠状扫描方位进行检查[2]。
1.3扫描参数设置
要取得斜矢状位质子像，设置脉冲序列FSE，调整重复时间为4050ms，设置回波时间25ms，回波链长度设置为13，FOV120mm，带宽设置为15.63，层厚设置3.0mm，层间距0.0，激励2次。进行斜冠状位T1加权成像，需要设置的参数是：脉冲序列SE，调整重复时间425ms，设置回波时间11ms，回波链长度为10,F0V设置为120mm,带宽设置为15.63，层厚为3.0mm，层间距为0.0。
2结果
经过诊断，80例颞下颌关节病患者中，72例患者取得清楚的MR图像，评价为优，诊断结果为关节盘移位、骨质增生、退行性改变、活动受到限制等。剩下的8例患者，有6例诊断中没有很好的配合，因为身体移动导致伪影出现，评价为良，还有2例患者出现颞下颌关节畸形，不能准确的扫描。患者的诊断优良率为97.50%。
3讨论
颞下颌关节病是一种多种病因导致的疾病，它的发病原理比较复杂，因此尽早做到确诊才能更好的进行治疗，取得更好的效果。
本次研究表明，颞下颌关节病采用磁共振成像诊断，诊断优良率达到了97.50%。患者的诊断结果包括关节盘移位、骨质增生、退行性改变、活动受到限制等，因此证明磁共振成像诊断颞下颌关节病具有很高的临床应用价值，同时，磁共振成像还没有创伤，优势非常明显[3]。诊断过程中，医生要注意的是：由于颞下颌关节的结构非常细小，因此要求图像质量比较高，这样才能看到更加细致的解剖结构，以及病理改变情况，同时为了观察关节开闭口运动情况，以及双侧关节情况，要求患者长时间保持身体静止，但一些患者会不自觉的活动身体，由此影响了图像质量[4]。
为了取得更加清晰的MR图像，在开始诊断前，先要给患者讲解诊断的方法，要让患者配合医生操作身体不能动，这样才能确保诊断结果更加准确，要让患者保持一个舒适的姿势，还要固定好患者的头部，要让患者头部正矢状面和定位线正矢状面重合，还要对斜矢状像和斜冠状像做好轴向定位，要给患者讲解辅助开口器的使用方法，要保证在检查过程中更好的配合，防止患者诊断过程身体乱动影响到检查结果[5]。根据解剖结构分析，颞下颌关节和头颅正中成一定角度，需要要选择斜矢状位和斜冠状位。同时还要选择合理的扫描参数，保证一次性扫描成功，取得清晰的图像，防止出现伪影[6]。为了方便看清楚，全部的诊断图像要明确开口位以及闭口位，还要将轴位确定为第一幅图片。
综上分析，使用磁共振诊断颞下颌关节病，诊断结果非常好，临床应用价值高，能够清晰观察患者颞下颌生理结构、病理解剖特点，对动态关节运动情况能够有详细的了解，从而更好的用于患者的治疗。
参考文献 ：
[1]吕春晓，陈嵩.颞 下 颌 关 节 病 的 临 床 诊 断 与 磁 共 振 成 像 影像诊断的相关性研究[J].国际口腔医学杂志，2016,43(1):47-51.
[2]张江山，徐昕 ，章 燕 珍 .145例 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 患 者 的 磁共振 影 像 分 析 [J]. 口腔医学，2015,35(6):477-479.
[3]郭伟，程敬亮 .MRI在 颞 下 颌 关 节 盘 移 位 诊 断 中 的 应 用 [J].中国中西医结合影像学杂志,2016,14(4):428-430.
[4] Wang Liulan, Sun Qi, Dong Minjun, etc. Comparison of spiral CT, cone beam CT and MRI in imaging of temporomandibular joint disorders [J]. Chinese Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2015, 13 (1): 73 -77.
[5] Zhao Yuxin, Tong Zhiqiang, Zheng Yafeng. Image diagnosis and clinical value of CT and magnetic resonance imaging of mediastinal lung cancer [J]. Journal of Practical Medical Techniques, 2016, 23 (12): 1299-1300.
[6] Sun Huimiao. Clinical diagnostic value of magnetic resonance imaging in fetal craniocerebral diseases [J]. Chinese Medicine and Clinic, 2015, 15 (9): 1275-1278.