【摘要】目前我们临床气管切开和气管插管患者同时气道内吸氧和气道湿化是使用氧气管和输液器末端同时放进气管插管或气管切开套管内，外面使用胶布固定在管上，这样不仅阻碍通气而且在护士做吸痰和气管内护理等操作时，需要将两根管路取出后再进行操作，吸痰的过程本身就是造成患者缺氧的过程，这样不仅间断吸氧和气道内湿化，而且取出的管路放置存在被污染的可能，易引起患者的感染。针对存在的诸多问题，本课题组创新制作了一款气管套管，为了克服现有的技术阻碍通气量，中断吸氧和气道内湿化及引起患者感染的不足，本发明提供一种多用途气管套管能够在护士做各项护理操作时不间断吸氧和气道湿化，避免继发感染的危险，提高工作效率，保证患者生命安全，进而提高护理人员及患者的满意度。目前该气管套管已向国家知识产权局申请新型实用专利（专利申请号：201710123026.9）。
【关键词】多用途 气管套管 研发 应用
Development and application of multi-purpose tracheal tube
【 abstract 】At present our clinical patients with tracheotomy and tracheal intubation and airway airway of wetting is to use oxygen and oxygen and infusion terminal at the same time, put the intake pipe intubation or tracheostomy tube, using tape fixed on the pipe outside, not only hinder the ventilation and the nurse to do the operation such as nursing, sputum suction and air tube need to remove the two line again after, sputum suction process itself is causing anoxic process of patients, this not only intermittent oxygen and airway moist, and take out the line to place exists the possibility of contamination, easy cause infection of patients. In view of existing problems, this research innovation made a tracheotomy, hinder the ventilation in order to overcome the existing technology, interrupt oxygen and patients with airway moist and cause infection, the present invention provides a versatile trachea cannula can do all the nursing operation in the nurses' continuous oxygen and airway moist, avoid the risk of secondary infection, improve work efficiency, to ensure the safety of patients' life, and improve the nursing staff and patients' satisfaction. Currently, the tracheal tube has applied to the state intellectual property office for a new type of utility patent (patent application number: 201710123026.9).
[key words] multi-purpose tracheal tube development and application.
现将其设计原理、使用方法和技术特点介绍如下：
1 设计与应用
1.1 设计 （1）本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：在一个适合气管插管和气管切开套管侧壁开两个小孔，在小孔处通过两条管路，外侧做成可以接氧气和输液器的接头形状，内侧贴管道内壁两根管路，长不超出下接口处。附图说明：图一和图二。
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图一 冠状面 图二 水平面
多用途气管套管设计图
1.氧气接口；2.气道滴药管；3. 气道滴药接头；4.气管套管接头；5.防尘盖（防尘盖为单向活瓣，防止灰尘进入呼吸道）
1.2 具体实施方式 在图1中，接口（4）与气管插管或气管套管连接，气道湿化接头（3）与气道湿化输液器连接，氧气管口（1）通过氧气管路连接吸氧装置，当患者有痰液需要吸痰时打开防尘盖进行吸引。在图2所示实施例中，湿化液通过气道湿化管内口（2）流入气道。氧气通过氧气管内口（1）输入气道。
1.3 使用方法 长时间气管切开或气管插管的患者为了保证患者的血氧浓度和气道的湿化，需要连续氧气吸入和气道滴入湿化液，所以在管口处与我们发明制作的多用途气管套管图一中的（4）相接，此套管的接口（4）设计为气管插管和气管套管标准接口，将氧气导管与图一中的（1）氧气接口连接，以达到连续供氧的目的，将气道湿化液的输液器接口与图一中的（3）气道滴药接口连接，以达到连续滴入湿化液的目的，图一中的（5）当护士在做气道护理和吸痰时从此通道进行操作，保证了不间断吸氧和气道湿化的目的，同时也方便护士操作，降低患者气道感染的几率。2017年6月至2017年12月我们将40名ICU住院气管切开或气管插管的患者随机分为两组，每组各20人，一组使用此款多用途气管套管接头，一组不使用，将两组的感染发生例数、护士工作效率、护士满意度进行了对比，通过表一的对比可以看出使用多用途气管套管接头对于患者的保护及护理工作效率的提高具有很高的价值。
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表一
2 讨论
2.1临床上现有技术存在的主要问题 临床气管切开和气管插管患者同时气道内吸氧和气道湿化是使用氧气管和输液器末端同时放进气管插管或气管切开套管内[1]，外面使用胶布固定在管上，在管口上方再用一块纱布覆盖，以防止灰尘进入气道，这样不仅阻碍通气而且在护士做吸痰和气管内护理等操作时，需要将两根管路和纱布取下后妥善放置再进行操作，这样不仅间断吸氧和气道内湿化，而且取出的管路放置不合理等因素就会造成被污染的可能[2]，等护士处置结束后，再将氧气管和气道湿化管路放进气管插管或气管套管内，这样反复的操作，增加患者的感染的几率。
2.2 一种多用途气管套管的技术特点 多用途气管套管包括5个部分：1.氧气接口，2.气道滴药管，3. 气道滴药接头，4.气管套管接头，5.防尘盖（单向活瓣），接口（4）与气管插管或气管套管连接，气道湿化接头（3）与气道湿化输液器连接，氧气管口（1）通过氧气管路连接吸氧装置，当患者有痰液需要吸痰时打开防尘盖进行吸引[3]。湿化液通过气道湿化管内口（2）流入气道。氧气通过氧气管内口（1）输入气道。这样不仅可以有效的防止护士在做气道护理和吸痰操作时中断吸氧和气道湿化，也可以有效的避免反复操作取出吸氧管路和气道湿化管路放置污染而增加患者气道感染的几率，避免患者吸痰过程而造成的缺氧状态，同时减少护士操作的步骤，提高护士工作效率[4]。
3． 小结
多用途气管套管广泛应用于临床护理工作领域，现有技术有很多的不足和缺陷[5]。本专利的设计与应用不仅可以保护患者生命安全的同时提高护士工作效率，增加患者和护士的满意度。
参考文献：
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