【摘要】目的：了解院前急救护理对不稳定性心绞痛患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症及死亡率的影响。方法：将我院2016年1月到2018年9月的100例不稳定性心绞痛病人，随机分组，常规护理组对于不稳定性心绞痛病人给予常规护理，院前急救护理组对于不稳定性心绞痛病人开展院前急救护理干预。比较两组胸痛缓解率；急救的总时间；护理前后情绪状态；心肌梗塞并发症及死亡率。结果：院前急救护理组胸痛缓解率、情绪状态、急救的总时间、心肌梗塞并发症及死亡率对比常规护理组有优势，P＜0.05。结论：不稳定性心绞痛病人实施院前急救护理干预效果确切，可有效改善患者的情绪状态和改善心功能，缩短急救时间，提高胸痛缓解率，减少心肌梗塞并发症及死亡率。
【关键词】院前急救护理；不稳定性心绞痛患者；胸痛缓解率；心肌梗塞并发症；死亡率；影响
不稳定性心绞痛是临床实践中最常见的心血管疾病之一。临床上，对于不稳定性心绞痛病人需要采取有效的护理措施缩短救治时间，确保患者短时间内得到有效治疗。本研究分析了不稳定性心绞痛患者院前急救护理的实施方式与心得，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年1月到2018年9月的100例不稳定性心绞痛病人，随机分组，院前急救护理组年龄24-75岁均（51.24±4.21）岁。男31例，女19例。常规护理组年龄25-74岁均（51.01±4.68）岁。男32例，女18例。两组资料无显著差异。
1.2方法
常规护理组给予常规护理，院前急救护理组开展院前急救护理干预。第一，健康教育。告诉不稳定性心绞痛病人及其家属有关转运的重要性，签署知情同意书，获得不稳定性心绞痛患者和家属的配合。第二，教导不稳定性心绞痛病人采用自我心理调节方式，如深呼吸和听音乐等，确保途中保持良好情绪，减少情绪烦躁对转运带来的影响。第三，途中护理。在转运之前做好充分的急救措施准备和器械准备，保证管道连接良好和运作良好，管床护士将不稳定性心绞痛患者转移到床上急救药物和设备准备充分，清洁不稳定性心绞痛患者的呼吸道和口腔分泌物。途中使用床栏，束缚带等保护性疾病避免坠床。患有意识障碍的不稳定性心绞痛患者头应偏向一侧，注意密切观察病情的变化以防万一对于事故和及时治疗，气管插管不稳定性心绞痛患者应随时检查人工气道固定状态和各种导管固定情况，以免脱落，堵塞等;不稳定性心绞痛患者到达接收部门后，应详细交接不稳定性心绞痛患者的病情。做好交接记录[1]。
1.3观察指标
比较两组胸痛缓解率；急救的总时间；护理前后情绪状态；心肌梗塞并发症及死亡率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件， t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1胸痛缓解率
院前急救护理组的胸痛缓解率是50（100.00），常规护理组则是40（80.00），P＜0.05。
2.2情绪状态
护理前两组情绪状态接近，P＞0.05；护理后院前急救护理组情绪状态优于常规护理组，P＜0.05。其中，护理之前院前急救护理组焦虑评分、抑郁评分是65.12±4.02分、62.14±1.14分，护理之后院前急救护理组焦虑评分、抑郁评分是25.35±1.55分、21.11±1.21分。其中，护理之前院前急救护理组焦虑评分、抑郁评分是65.56±4.46分、62.56±1.91分，护理之后院前急救护理组焦虑评分、抑郁评分是35.67±1.52分、36.68±1.90分。
2.3急救的总时间
院前急救护理组急救的总时间优于常规护理组，P＜0.05，院前急救护理组急救的总时间分别是33.14±1.21分钟，常规护理组急救的总时间分别是58.89±2.91分钟。
2.4心肌梗塞并发症及死亡率
院前急救护理组心肌梗塞并发症及死亡率更少，P＜0.05。院前急救护理组出现1例心肌梗死，无死亡，常规护理组出现了4例心肌梗死和4例死亡。
3讨论
目前，不稳定性心绞痛的临床治疗中，院内转运这个环节十分重要，需要保障转运中的无缝隙交接，以保证转运质量，为不稳定性心绞痛患者生命的抢救创造条件，保障不稳定性心绞痛患者的生命安全 [2]。不稳定性心绞痛是临床上常见的急性脑血管疾病，具有高发病率，致残率和心肌梗塞并发症及死亡率，包括缺血性和出血性不稳定性心绞痛。及时判断和治疗疾病是降低卒中残疾和心肌梗塞并发症及死亡率的关键。 院前急救是指在去医院途中进行的监测和救援工作，为不稳定性心绞痛患者的临床治疗提供了宝贵的时间。 院前急救的临床护理路径可以大大提高治疗效果[3]。
本研究中，常规护理组给予常规护理，院前急救护理组开展院前急救护理干预。结果显示院前急救护理组的胸痛缓解率是50（100.00），常规护理组则是40（80.00），P＜0.05。护理前两组情绪状态接近，P＞0.05；护理后院前急救护理组情绪状态优于常规护理组，P＜0.05。院前急救护理组急救的总时间优于常规护理组，P＜0.05，院前急救护理组心肌梗塞并发症及死亡率更少，P＜0.05。
综上，不稳定性心绞痛病人实施院前急救护理干预效果确切。
参考文献：
[1]刘婷,谢妮.院前急救护理对不稳定性心绞痛患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症及死亡率的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2018(16):33-34.
[2]赵扬.不稳定性心绞痛院前急救护理对预后的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1883+1886.
[3]秦畅.64例不稳定型心绞痛患者的急救护理分析[J].中国医药指南,2014,12(33):302-303.