【摘要】目的 分析针灸治疗中风后抑郁症的临床疗效及其安全性。方法 选取我院收治的中风后抑郁症患者70例作为此次的观察对象，选取时间为2017年8月-2018年10月间，根据随机数字表法将其平均分为两组，一组为采取常规西药进行治疗的参照组，一组为采取针灸进行治疗的实验组，每组各35例，分析两组患者治疗前、后的HMDA评分以及日常生活活动能力评分。结果 治疗前，两组患者的HMDA评分以及日常生活活动能力评分比较无显著差异，（p>0.05），治疗后，两组患者的HMDA评分明显低于治疗前，日常生活活动能力评分明显高于治疗前，且实验组的HMDA评分低于参照组，日常生活活动能力评分高于参照组，差异显著，（p<0.05）。结论 对中风后抑郁症患者采取针灸进行治疗的效果显著，可供临床借鉴。
关键词 针灸；中风；抑郁症；安全性
中风是中医上的名称，而在西医上，又称“脑卒中”，是神经系统常见的疾病，患病后会使患者出现吐字不清、头晕、四肢麻木以及半身不遂等情况，且有较高的致残率[1]，如果病情严重，还会威胁到患者的循环系统功能、呼吸系统功能以及消化系统功能等，从而危及生命。由于患者患病后，因生活质量和健康都受到了影响，则会产生较大的负面情绪，甚至出现自杀的倾向，所以对患者采取及时有效且安全的治疗措施是非常必要的。本文以中医针灸的方式为研究方向，以我院收治的中风后抑郁症患者为研究对象，分析临床效果以及安全性。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2017年8月-2018年10月间我院收治的70例中风后抑郁症患者，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组给予常规西药进行治疗，并将其设为参照组，一组给予针灸进行治疗，并将其设为实验组，每组各35例。参照组：女性患者15名，男性患者20名，最小年龄40岁，最大年龄78岁，平均年龄为（55.67±4.33）岁；实验组：女性患者17名，男性患者18名，最小年龄41岁，最大年龄77岁，平均年龄为（52.54±2.41）岁。对比两组患者的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：常规西药治疗：选取氟哌噻吨美利曲辛片（国药准字H20143390·海南益尔药业有限公司）口服治疗，初始剂量为一天一次，一次一片，服用1周后根据患者的实际情况，调整药物的服用剂量，并再服用3周。共计治疗4周。
实验组：采取针灸的方式：使患者呈仰卧位，对皮肤进行常规的75%酒精消毒，并选取一次性针灸针，对患者的四神穴、内关穴、神门穴、百会穴、神庭穴以及三阴交穴进行针刺[2]，而针刺的深度需要根据穴位以及患者的体型来决定，以平补平泻法手法为宜，使患者感受到麻胀酸感为宜，留针30min，一天一次，连续针灸5d后，休息2d，再行针灸，共计治疗4周。
1.3判定标准
分析两组患者治疗前、后的HMDA评分以及日常生活活动能力评分。
采取HMDA量表对患者治疗前、后的抑郁情况进行评分。得分小于8分的为无抑郁；得分在18分及以上的为轻度抑郁；得分在21分及以上的为中度抑郁；得分在25分及以上的为重度抑郁。
采取ADL量表对患者的日常生活活动能力进行评估，满分100分，分值越高越好。
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS25.0对本次研究所得到的数据进行处理分析，计数资料以及计量资料分别采取卡方检验以及t检验进行处理，并分别以n（%）以及（x(一)±s）进行表示；本文中患者治疗前、后的HMDA评分以及日常生活活动能力评分均属计量资料，当统计出的结果显示（p<0.05）时，表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患者治疗前、后的HMDA评分
治疗前，两组患者的HMDA评分比较无显著差异，（p>0.05），治疗后，两组患者的HMDA评分明显低于治疗前，且实验组低于参照组，差异显著，（p<0.05），见下表一。
表一 比较两组患者治疗前、后的HMDA评分 （x(一)±s）
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2.2 比较两组患者治疗前、后的日常生活活动能力评分
治疗前，两组患者的日常生活活动能力评分比较无显著差异，（p>0.05），治疗后，两组患者的日常生活活动能力评分明显高于治疗前，且实验组高于参照组，差异显著，（p<0.05），见下表二。
表二 比较两组患者治疗前、后的日常生活活动能力评分 （x(一)±s）
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3讨论
中风抑郁症是中风患者的常见并发症，随着中风患者的增多，中风后抑郁症的发生几率也在持续的上升。在中医范畴中，中风后抑郁症属于“郁证”范畴，多以生活不能自理、活动受限、情绪异常等导致，所以才会出现抑郁的情况，在中医学上认为，中风后抑郁属于痰瘀、脏腑亏虚、血滞不畅以及心火旺盛等有关[3]，从而使患者出现心神无主的情况，所以在针灸治疗上，需要以协调五脏六腑以及气血阴阳功能才可以改善病情。在本文中，百会穴属于督脉以及手足三阳经穴的交会穴，具有凝神醒脑以及清利头目的功效，四神聪具有调整情绪的功效，神庭穴可以宁神醒脑，而神门穴可以宁心安神，三阴交穴具有行气活血的功效，所有的穴位同时行针灸治疗，则可以达到治疗的目的以及效果，同时保证了治疗的安全性，相比药物治疗，降低了不良的治疗反应。
综上所述，对中风后抑郁症患者需要以中医针灸治疗来提高治疗的安全性，同时提高治疗的效果，保证患者的生活质量。
参考文献
[1]吴仕杰,扈新花.针灸治疗中风后抑郁症的系统评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(54):85.
[2]郑秋枫.中医针灸治疗中风后抑郁症患者的疗效观察[J].医疗装备,2016,29(14):137.
[3]周敏亚,吴李秀.针灸治疗中风后抑郁症临床疗效及其安全性评价[J].中华中医药学刊,2016,34(02):502-504.