高阳
（射阳县合德镇卫生院；江苏盐城224300）
【摘要】目的：探究辛伐他汀不同剂量运用于高血压合并高血脂患者中的效果与安全性。方法：从2017年10月至2019年10月我院收治的高血压合并高血脂患者中抽选100例，采用数字随机分配法将其分为两组，每组各50例。两组患者均接受硝苯地平控释片联合辛伐他汀治疗，实验组为辛伐他汀高剂量组，对照组为辛伐他汀低剂量组，对比两组临床治疗效果和安全性。结果：治疗前，两组患者舒张压和收缩压、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标无明显差异，且实验组不良反应发生率（8.00%）与对照组（4.00%）无明显差异，P>0.05；治疗后，舒张压和收缩压等指标对比，实验组明显更低，TG、TC、LDL-C指标对比，实验组也明显更低，HDL-C指标实验组明显更高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在高血压合并高血脂患者中采取高剂量辛伐他汀治疗能够起到比较好的治疗效果，血压控制和血脂控制更加良好，且具有良好的安全性，值得临床推广应用。
【关键词】辛伐他汀；高血压；高血脂；临床疗效；安全性
Efficacy and safety of different doses of simvastatin in patients with hypertension complicated with hyperlipidemia
Gao yang Hede Town Health Center, Sheyang County (Yancheng, Jiangsu) 224300 (Yangcheng, Jiangsu) 224300
【Abstract】Objective: To investigate the efficacy and safety of different doses of simvastatin in patients with hypertension and hyperlipidemia. Methods: From October 2017 to October 2019, 100 patients with hypertension and hyperlipidemia were enrolled in our hospital. They were divided into two groups by digital randomization method, 50 in each group. Both groups received nifedipine controlled release tablets combined with simvastatin, the experimental group was simvastatin high-dose group, and the control group was simvastatin low-dose group. The clinical efficacy and safety of the two groups were compared. Results: Before treatment, there were no significant differences in diastolic blood pressure and systolic blood pressure, TG, TC, HDL-C, and LDL-C between the two groups, and the incidence of adverse reactions (8.00%) in the experimental group and the control group (4.00%) were not. Significant difference, P>0.05; after treatment, diastolic blood pressure and systolic blood pressure and other indicators, the experimental group was significantly lower, TG, TC, LDL-C index comparison, the experimental group was also significantly lower, the HDL-C index experimental group was significantly more High, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: High-dose simvastatin in patients with hypertension and hyperlipidemia can achieve better therapeutic effect, blood pressure control and blood lipid control are better, and it has good safety and is worthy of clinical application.
[Key words] simvastatin; hypertension; hyperlipidemia; clinical efficacy; safety
高血压合并高血脂是临床上比较常见的一种疾病，发病概率相对较高，当人体长期处于高血压和高血脂状态时，身体的各种机能都会受到影响，从而诱发各种疾病，对中老年人的身体健康产生巨大的威胁[1]。临床上针对高血压合并高血脂的治疗主要以降血压、调节血脂为主，加上该疾病病程相对较长，药物治疗属于主要的治疗方式之一。因此，科学合理的选择药物是保证疾病治疗效果的关键，辛伐他汀是临床上常见的治疗高血压合并高血脂的药物，不同剂量可能会出现不同的结果。本文主要探究分析在高血压合并高血脂患者中采取不同剂量辛伐他汀治疗的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年10月至2019年10月我院收治的高血压合并高血脂患者中抽选100例作为研究对象，随机分为两组。实验组50例，男性患者与女性患者例数分别为26例和24例，患者最大年龄81岁，最小年龄43岁，平均年龄（69.35±3.29）岁，患者病程在7个月到11年之间，平均病程为（4.9±0.8）年。对照组50例，男性患者与女性患者例数分别为27例和23例，患者最大年龄80岁，最小年龄44岁，平均年龄（69.29±3.21）岁，患者病程在8个月到10.5年之间，平均病程为（4.8±0.7）年。两组患者一般资料进行统计学分析后，结果显示P>0.05，差异不具有统计学意义，可比性高。
1.2方法
两组患者在采用辛伐他汀治疗的时候，同时采取硝苯地平控释片治疗，生产厂家为上海现代制药股份有限公司，药品批号为H20000079 ，用法用量：口服，初始剂量30毫克，每天一次，根据患者实际情况增加用量，最高不超过60毫克。实验组患者为高剂量组，生产厂家为康普药业股份有限公司，药品批号为H20093910，辛伐他汀用法用量为：口服，1次/日，40毫克/次。对照组采取低剂量辛伐他汀治疗，用法用量：口服，每天一次，每次20毫克。两组患者均连续治疗一个月，并且在用药治疗的基础上，加以进行饮食干预，并且适当接受运动，对比两组临床治疗效果。
1.观察指标
本次研究主要以两组患者治疗前后血压和血脂指标以及不良反应发生情况作为观察指标，其中，血压指标包括舒张压和收缩压；血脂指标包括TG、TC、HDL-C、LDL-C；不良反应包括皮疹、胃肠道反应、周围神经病变等[2]。
1.4统计学分析
采用spss27.0处理，t/x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同剂量治疗前后血压指标比较
舒张压和收缩压指标对比，治疗前，两组无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
近年来，随着人们饮食结构的改变，高血压、高血脂等心脑血管疾病的发病率也在逐年上升，已经成为影响人们身体健康的主要疾病之一[3]。高血压合并高血脂主要发生于50岁以上的中老年人群中，男性发病率略高于女性，疾病属于终生性疾病，因此，在平时治疗过程中，通常需要采取药物维持，帮助控制好血压和血脂[4]。随着医疗技术的发展，临床上治疗高血压合并高血脂的药物种类越来越多，其中他汀类药物属于常见治疗药物之一。辛伐他汀属于他汀类药物，对调节人体的胆固醇和血脂能够起到比较好的效果[5]。该药物疗效与其使用剂量有很大关系，因此在高血压合并高血脂患者中，医生还需要更加关注辛伐他汀使用剂量与疗效的研究，从而科学的选择相应剂量，更好的保证患者治疗效果。相关研究表示，高剂量辛伐他汀作用于高血压合并高血脂患者中，能够通过抑制胆固醇的合成帮助更好的控制血压和血脂，预防疾病发展，且不良反应发生率较少，安全性相对比较高[6]。因此，临床医师在治疗疾病的时候，应该注意合理用药，并且做好用药指导，更好的促进患者康复。
本次研究选择100高血压合并高血脂患者进行对比，研究结果显示，采取高剂量辛伐他汀治疗的患者舒张压和收缩压等血压指标以及TG、TC、LDL-C等血脂指标均明显更低，HDL-C指标明显更高，且不良反应发生率无明显差异。表明高剂量辛伐他汀治疗效果更明显，该研究结果与米志宁[7]在相关研究中结果相似度高。
综上所述，在高血压合并高血脂患者中采取高剂量辛伐他汀治疗能够起到比较好的治疗效果，血压控制和血脂控制更加良好，且具有良好的安全性，值得临床推广应用。
【参考文献】
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[7]米志宁. 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的临床疗效和安全性评价[J]. 医学理论与实践, 2016, v.29(03):51-53.