游芳
（安岳县妇幼保健院；四川安岳642350）
在日常的生活中，我们通常都把麻醉医生叫做“生命的保护神”，之所以这样称呼他们的原因是因为在病人进行手术时，麻醉医生可以让患者免受“皮肉之苦”，同时因为手术的影响，人的身体会出现一系列的应激反应，而麻醉医生可以通过麻醉，使患者在手术前、手术中以及手术后的生命健康受到保护，减轻其身体产生的应激反应，使患者能够在手术结束后得到快速康复。特别多的人都认为手术可以分为大型手术和小型手术，但是麻醉却没有大小之分，因此就可以看出来麻醉的重要性、复杂性。但是在平时的工作、生活中，有很多人，尤其是部分医生和护士都不了解麻醉的重要性，他们在进行手术时，都是将手术的主刀医生放在关键的位置，而忽略了麻醉在手术中所发挥的重要作用。手术前，麻醉医生会对病人进行巡防，让患者和他的家属签署麻醉同意书，通常情况下，病人和家属对麻醉产生的意外和并发症会有两种不同的认识：一种是病人和家属都认为只要进行手术，就需要进行麻醉，所以不管麻醉医生怎样对他们讲解麻醉的相关知识，他们都觉得没关系，签字就行了，但是一旦在麻醉期间出现问题，病人和家属都没有办法接受，认为是麻醉医生的问题；而另一种情况就是病人和家属会变得非常紧张，觉得生命即将受到非常大的威胁，不是拒绝在同意书上签字，就是在手术前产生害怕心理，所以此类病人在手术治疗期间具有比较强烈的应激反应，同时他手术后康复的效果也不理想，那么麻醉到底会产生哪些风险呢？接下来就让我们了解一下麻醉风险。
一般来说，麻醉能够对病人心血管的功能和呼吸功能造成影响。下面我们就主要从这两个方面进行了解。
1心血管功能
在小区里听大爷大妈们聊天，有好多人说在医院做了一系列相关检查后，医生让他做手术，在手术时要进行局部麻醉或者全身麻醉，很担心会对心脏有影响。那么在麻醉后会对病人的心血管造成哪些影响呢？
1.1循环功能
循环功能意思是心脏、血管、血容量以及肺循环与体循环之间的功能及关系。在使用麻醉时，以上任何一种功能表现不正常，都能够使循环功能出现问题。在做手术时，有很多麻醉的药物会发生心肌抑制以及血管扩张等效应，所以能导致循环中血容量有效减少、血压下降等情况。
1.2心肌功能
如果心肌受到损伤或者心肌缺血、心肌功能不全，都能够对心脏的功能造成影响。如果冠状动脉供血不足或者中断，能够使心肌功能直接发生影响，甚至发生心肌梗死。
1.3心脏功能
心脏功能包括3种，心肌、传导束和瓣膜的功能，在这3种功能里面，不管哪一种出现了问题，都能够造成心脏功能的不正常，甚至衰竭。
2呼吸功能
麻醉会对病人的呼吸肌功能、肺支气管的张力产生影响，之所以会导致病人的呼吸功能出现以上问题，是因为麻药浓度不同，但同时麻醉的部位也会对病人的呼吸功能产生重要影响。
2.1麻醉药品对病人呼吸功能产生的影响
基本全部的麻醉药物都会对病人的呼吸功能产生阻碍作用，并且还能对病人的自身调节功能产生影响，病人在接受麻醉的过程中，不管是在保持清醒状态下进行的自主呼吸，还是全身麻醉后处于机械辅助通气的情况下，大部分病人结合氧的功能都会出现衰弱的情况，并且在高龄的病人、体重过高的病人、有吸烟习惯的病人中，氧结合能力下降的情况更为显著。
2.2麻醉方式对病人呼吸功能产生的影响
在麻醉学中，麻醉可分为硬膜外麻醉、区域阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉等，医生们认为，硬膜外麻醉会对病人的肺通气功能产生影响，比较典型的症状就是病人的呼吸储备功能水平下降。采用气管插管的方式对病人进行全麻，会对他们的支气管产生影响，使其产生痉挛现象，从而损伤气道，影响病人的呼吸功能。高位胸段式的麻醉能够对病人的呼吸状态产生影响，使其感到呼吸困难，甚至无法呼吸的状况。
2.3麻醉体位对病人呼吸功能的影响
在手术期间，不仅麻醉药品和麻醉方式会对病人的呼吸功能产生影响，降低病人的呼吸能力，麻醉时病人保持的体位也会对病人的呼吸造成影响。这是因为麻醉后，病人的姿势是需要在整个手术过程中保持不变的，这个时候如果病人的姿势不恰当，例如在一些肾脏手术中，病人需要保持一些侧躺姿势或者仰面躺等特殊姿势，这个时候就会使得病人的胸部受到挤压，导致呼吸受到限制。
根据上面的分析我们可以看出来，麻醉不仅会损伤人们的心血管功能，还能影响病人的呼吸系统，有很大的副作用。那么，在做手术的时候，还要进行麻醉吗？其实，手术时的麻醉是必须的，不打麻醉的话，我们人体会因为疼痛产生一些反应，这些反应会耽误医生手术的进行，除此之外，现在的麻醉医生们也在不断对麻醉进行研究，为手术病人提供更合适、对呼吸功能影响更小的麻醉方案。
在手术麻醉结束之后，全身的麻醉药物在身体内的代谢比较快，一般在停药后的2-4个小时，麻醉药物的效果能够消退，对心脏并不产生作用。而手术的创伤以及基础的疾病将在一定时间内存在对心脏以及循环的影响。所以病人在做完全身的麻醉手术之后，一定要卧床休息，注意观察身体状况，并且在恢复之前不能熬夜，在饮食上吃一些容易消化的食物。