徐明慧
（西昌市安宁中心卫生院；四川西昌615013）
现在家养的猫、狗宠物数量越来越多，犬咬伤发生率也随之增加。病犬唾液中携有致病的病毒，被其咬伤后可以引发狂犬病，又称恐水症。狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病，多见于犬、狼、猫等食肉动物咬伤。到目前为止，狂犬病尚无有效的治疗方法，一旦发病，死亡率近乎百分之百，因此预防狂犬病的发生尤其重要。
一、如何预防狂犬病？
并不是被狗咬伤了就会得狂犬病，如果咬人的狗没有携带狂犬病毒，即使被咬伤的人没有处理伤口也不会得狂犬病。据统计，在一些被疯狂的狗或者其他发疯的动物咬伤时，在没有采取任何预防狂犬病的情况下，仅有20%左右的人会得狂犬病。在我国生病的狗是狂犬病的主要传染源，一些看上去很健康的狗，实际上很可能带有病毒，携带病毒的几率为22%，很可能会传播狂犬病。所以，一旦被狗、猫咬伤、抓伤时，一定要及时处理伤口，并打狂犬病疫苗，
当被狗、猫等咬伤、抓伤后，应该在受伤位置靠近心脏的地方使用止血带扎住，并将伤口部位的血液排挤出去，及时让含有病毒的血液流出来，同时使用大量的盐水、肥皂水，如果没有的话，也可以使用大量的清水将伤口彻底的清洗干净，冲洗时间应该在半个小时以上。然后再使用碘酒或者酒精继续冲洗伤口。如果伤口比较深的话，可以使用不带有针头的注射器按照上面的方法彻底的清洗伤口。
狂犬病是完全可以有效预防的，尽量不要和宠物玩耍，定期的带领宠物打疫苗，加强对宠物的管理，即便是很温顺的宠物，也不要过于和其疯玩。另外，并不是被咬破了才会感染狂犬病，被携带狂犬病的狗或者其他动物舔舐暴露在外的伤口，同样可能会引发狂犬病。所以不管是被狗或者其他动物咬伤还是舔舐伤口都需要打狂犬疫苗，即使是被已经打过狂犬疫苗的狗或者其他动物咬伤也需要打疫苗。民间一直流传的只有在被咬伤的24小时或者72小时内注射狂犬病疫苗才是有效的说法是错误的，事实上，只要被咬伤没有发病前，注射疫苗都是有预防作用的，但是越早注射越好。所以，一旦不小心被狗或者其他动物咬伤以后，一定要及时到正规的医院注射狂犬病疫苗，避免出现疫苗质量不合格或者疫苗已过使用期限，失去效用的情况发生。
二、犬咬伤后的处理措施
1.及时清洗伤口
被狗或者其他动物咬伤以后，及时彻底清理伤口是预防狂犬病的一种有效手段。一些人被狗或者其他动物咬伤以后，一是怕麻烦，二是觉得没什么大事，简单的冲洗一下就完事了。一旦咬伤人的狗或者动物携带有狂犬病毒，就很容易得狂犬病。咬伤不是很严重的，可以使用大量的肥皂水或者盐水进行冲洗，两者不可以同时使用，咬伤较深的，需要使用注射器彻底清洗，一般情况下，不需要缝合伤口，也不要包扎伤口。咬伤撕裂较大或者大血管遭到破坏，可在彻底清洗的情况下，稀疏缝合伤口。
2.及时注射疫苗
在被狗或者其他动物咬伤以后，应该及时注射狂犬病疫苗，降低狂犬病的发病几率。一些被咬伤的人过于担心疫苗对身体会有不良的影响，或者经济方面的原因而不想打疫苗。狂犬疫苗属于被动免疫抗体，注射后，在12天左右会产生自动免疫抗体，抑制入侵人体的狂犬病毒繁殖，首次注射疫苗，可以达到延长狂犬病潜伏期的效果。第二次注射狂犬疫苗可以持续的产生自动免疫抗体，从而有效降低狂犬病的发病几率。狂犬病疫苗一共要注射5针，于伤后第1、3、7、14、28日各注射1剂。同时，可联合使用干扰素，达到增强保护效果的作用。
3.预防感染：犬咬伤的伤口易发生感染，因此在被咬伤后应及时到医院注射破伤风抗毒素，必要时遵医嘱服用或注射抗生素，防止伤口发生感染。
4.饮食护理
被犬咬伤的人在经过彻底清洗和注射疫苗后，还要注意饮食的合理性，不可以吃辛辣有刺激性的食物，也不可以饮酒、喝浓茶、咖啡等，不要过度的劳累，注意保暖，有效的降低狂犬病的发病率。
5.被污染衣物的处理
狂犬病毒在高温、强酸、强碱的环境下即可被灭活，50摄氏度的温度15分钟就可以灭活，60摄氏度的温度5分钟就可灭活，而100摄氏度的温度2分钟就能够灭活。被狗或者其他动物撕咬过的衣服一定要及时更换，并用沸水煮，避免因为皮肤和黏膜再接触，而产生非咬伤性接触感染而引发狂犬病。
平时，请注意保护好自己，定期对家里小狗、小猫等宠物注射疫苗，防止发生犬咬伤。当我们被犬咬伤后不要害怕，彻底清洗伤口，立即到医院注射狂犬病疫苗和破伤风抗病素，做好污染衣物的处理，加强饮食护理，从而防止发生狂犬病。