陈娟
（重庆巫溪县人民医院；重庆405800）
摘要：目的：探讨在护理管理中采用护士分层级管理方案对提高管理质量的作用。方法：选择我院40例护理人员为研究对象，采用分层级管理模式，评估管理前后的护理质量以及患者满意度。结果：实施后护理管理质量评分高于实施前，P<0.05。实施后患者满意度高于实施前，P<0.05。结论：在护理管理中采用护士分层管理模式能够有效提高护理质量，且可提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
关键词：护士分层级管理；护理管理；满意度；护理质量
护理服务作为医院医疗服务的重要组成部分，对促进患者的康复有显著的价值。而护理服务的质量，不光会影响患者的预后，还会在一定程度上影响护患关系，为此积极加强护理管理工作，提高护理服务质量是非常有必要的。故本次研究引入了护士分层级管理模式，以我院护理人员以及收治患者为研究对象，评估了常规管理与采用护士分层级管理模式的效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院40例护理人员为研究对象，该40例护理人员均为女性，年龄21~37岁，均数（26.18±3.22）岁，学历层次均为大专及其以上，职称包括副主任护师3例，主管护师9例，护师13例，基础护师15例，自愿参与本次研究。护理分层级管理模式实施时间为2018年1月~2018年12月，涉及患者计1596例，2017年1月至2017年12月采用常规护理模式，涉及患者计1524例。
1.2方法
实施前采用常规护理方案。实施后则采用护士分层级管理模式，主要内容包括：（1）建立分层级管理模式，将病区等分成2~4个小组，每个小组设置一名责任组长，落实责任制护理模式，并建立护士长、责任组长、护士、助理护士的分层级管理模式。要求先对现有的护理人员进行调查评估，保护学历、年龄、护龄、职称、工作能力等，将护理人员分为N1、N2、N3、N4级，而后根据护士级别的差异，每组分别安排6~8名患者，并固定负责的床位，采用APN弹性排班制度，以保障工作的顺利开展[1]。（2）明确护理职责，护士长（N4）主要负责管理监督工作，责任组长（N3）则需要辅助护士长完成管理、培训、监督等工作，并负责危重症患者的护理，做好每日护理任务的安排。而护士（N2）则主要落实具体对的护理操作，助理护士（N1）则负责配合进行操作，并完成基础操作[2]。（3）完善培训制度，由护士长严格根据分层管理制度，开展对不同层级护理人员的培训工作，并根据培训计划建立考核机制，并将考核成绩纳入绩效考核的范围之中，提高护理人员不断提高自身能力的积极性[3]。（4）弹性排版，采用APN弹性排班制度，合理安排好护理人员工作的时间，要求在工作量多的时间段，增加护理人员的配置，充分考虑护理任务高峰时期，以提高护理质量，避免差错和纠纷，并减轻护理人员的工作压力。
1.3观察指标
（1）评价护理质量，分别从基础护理、病房管理、整体护理、护理文书四个方面进行评价，分值均为0~100分，分值越高护理质量越好。（2）对比患者满意度，分为满意、基本满意与不满意三个等级。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理质量
实验组护理质量评分高于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
随着国内居民物质文化生活水平的不断上升，其对健康的关注水平已经得到了较大水平的提升，为满足其对医疗服务的需求，积极做好护理工作，不断提高护理服务是非常有必要的。为了提高护理服务的质量，给以患者优质的护理服务，应该积极加强护理管理，改善管理模式，优化护理行为。而从本次研究所采用分层级护理管理模式来看，通过对护理人员的评估，并建立分层级管理机构，能够提高对护理人员能力与服务意识的评估，有利于实现对人力资源的有效掌控[4]。明确岗位责任，则能够进一步规范个层级护理人员的护理行为，有利于实现人力资源结构的合理分配，对提高护理质量有显著价值。而完善培训机制以及考核制度，则可改善护理人员的职业能力提升路径，有利于持续性的提高护理人员的护理能力以及责任意识，通过合理排版，则能够应对患者流量高峰，可减轻护理人员的负担，有利于为患者提供优质的护理服务。从本次研究结果来看，实施护士分层级管理模式后护理管理质量评分高于实施前，P<0.05，实施后患者满意度高于实施前，P<0.05，说明该方案效果理想，由于常规护理模式。综上所述，在护理管理中采用护士分层级管理模式干预能够有效提高护理质量，有利于提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]毛莹.分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的实际作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):361-362.
[2]姜向荣.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用研究[J].中国卫生产业,2019,16(28):45-46.
[3]郭文靖,姚栋,李冬利,范建伟,任相如.分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的实际作用[J].中国社区医师,2019,35(27):132+134.
[4]王政慧,王岩.护士分层级管理模式对提高急性肝炎护理管理质量和患者护理满意度的影响[J].中国卫生产业,2019,16(25):82-83+88.